Pedoman terbaru tentang isolasi kasus campak.

Kinhtedothi - Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan Keputusan No. 1019/QD-BYT tentang pengumuman dokumen profesional yang memandu diagnosis dan pengobatan campak. Sesuai dengan itu, pedoman tahun 2025 mencakup beberapa poin baru mengenai pemeriksaan paraklinis, diagnosis, pengobatan, dan konten tambahan.

Berikut beberapa perubahan penting dalam pedoman diagnosis dan pengobatan campak tahun 2025 dibandingkan dengan pedoman tahun 2014:

Pemeriksaan klinis

Tes klinis dasar: pedoman diagnosis dan pengobatan campak 2025 akan menambahkan analisis gas darah arteri pada kasus gagal napas dan tes untuk menilai respons inflamasi: Ferritin, LDH, dan interleukin ketika campak diperumit oleh infeksi bakteri berat.

Diagnosis klinis: Pedoman tahun 2025 untuk diagnosis dan pengobatan campak menambahkan hal berikut: “Jika tes IgM campak negatif tetapi gejala klinis masih mengarah ke campak, tes kedua dapat dilakukan setelah 72 jam, atau tes PCR campak dapat dipesan menggunakan sampel usap nasofaring” dan “isolasi virus dari darah dan usap nasofaring pada tahap awal penyakit”.

Diagnosis

Pedoman tahun 2025 untuk diagnosis dan pengobatan campak menambahkan faktor risiko perkembangan penyakit yang parah pada anak-anak di bawah usia 12 bulan; individu yang belum divaksinasi atau belum divaksinasi lengkap; imunodefisiensi bawaan atau didapat; penyakit penyerta yang parah; malnutrisi berat; kekurangan vitamin A; dan wanita hamil.

Di sisi lain, pedoman baru menambahkan kasus yang dicurigai: riwayat kontak dengan pasien campak dalam 7-21 hari atau tinggal di daerah endemik campak; dan gejala klinis yang mengarah ke campak (demam dan peradangan saluran pernapasan bagian atas).

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan memeriksa proses penerimaan dan pengobatan penyakit campak di Rumah Sakit Anak Nasional.

Pedoman tahun 2025 menambahkan kasus klinis: demam, batuk, pilek atau konjungtivitis, bintik Koplik atau ruam seperti campak.

Selain itu, pedoman baru ini menyesuaikan kriteria diagnostik untuk kasus campak yang dicurigai atau klinis, yang mencakup tes antibodi IgM positif atau tes PCR untuk campak.

Selain itu, pedoman diagnosis banding mencakup penyakit seperti infeksi Mycoplasma pneumoniae, demam tifus, infeksi virus Epstein-Barr, dan meningitis purulen.

Perlakuan

Pedoman baru ini memberikan rincian yang lebih spesifik tentang pengobatan komplikasi pneumonia pada pasien campak, dan dukungan pernapasan sesuai dengan tingkat gangguan pernapasan (digambarkan dalam diagram).

Mengenai penggunaan imunoglobulin intravena (IVIG): pedoman spesifik berkisar dari indikasi untuk infeksi berat dengan bukti peningkatan respons inflamasi; gagal napas yang berkembang pesat; ensefalitis hingga dosis IVIG 0,25 g/kg/hari selama 3 hari berturut-turut (dosis total dapat mencapai 1 g/kg, diberikan selama 2-4 hari); diberikan melalui infus intravena lambat selama 8-10 jam.

Pedoman baru merinci tingkatan perawatan untuk berbagai unit.

Secara spesifik, pos kesehatan komune dan klinik swasta menyediakan pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan untuk pasien dengan campak tanpa komplikasi; mereka merujuk pasien dengan campak yang berkomplikasi, imunosupresi, atau kondisi mendasar yang parah ke fasilitas pengobatan tingkat yang lebih tinggi.

Rumah sakit distrik dan rumah sakit swasta memeriksa dan merawat pasien dengan campak tanpa komplikasi dan pasien dengan campak yang berkomplikasi; mereka merujuk pasien dengan campak berkomplikasi yang membutuhkan terapi oksigen, ensefalitis, sepsis, imunosupresi, atau kondisi mendasar yang parah ke fasilitas tingkat yang lebih tinggi untuk perawatan.

Rumah sakit umum provinsi, rumah sakit umum regional, dan rumah sakit khusus penyakit menular atau rumah sakit anak: memeriksa dan merawat pasien campak. Berkonsultasi dengan dan membimbing fasilitas tingkat bawah dalam menangani kasus yang parah atau sulit diobati.

Silakan tambahkan konten berikut:

Selain itu, pedoman tahun 2025 untuk diagnosis dan pengobatan campak mencakup beberapa poin tambahan: perawatan keperawatan; manajemen pasien dengan fokus pada isolasi yang lebih lama untuk individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Profilaksis pasca pajanan: vaksinasi, pemberian Imunoglobulin (IG) intravena, injeksi intramuskular atau subkutan. Imunoglobulin diindikasikan untuk profilaksis pasca pajanan dalam kasus-kasus khusus tertentu: individu dengan gangguan imun yang parah, anak-anak di bawah usia 9 bulan dengan kondisi medis yang mendasarinya yang parah dan progresif, dan perlu dipertimbangkan untuk wanita hamil.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html