Pingsan mendadak, waspadai detak jantung lambat

Banyak orang yang tiba-tiba pingsan selama bertahun-tahun baru menyadari bahwa mereka menderita bradikardia. Bradikardia tidak memiliki gejala awal dan baru ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan medis.

Denyut jantung di bawah 50 denyut/menit akan menyebabkan penurunan serius dalam jumlah darah yang disuplai ke tubuh - Foto: BVCC

Kasus denyut jantung yang terlalu lambat dan muncul secara tiba-tiba dapat menyebabkan iskemia serebral, yang mengakibatkan kebingungan, hampir pingsan atau pingsan, gagal jantung, henti jantung...

Pingsan terus menerus selama bertahun-tahun, kritis... tapi tidak ada penyakit yang terdeteksi

Selama bertahun-tahun, Ibu NTL (49 tahun, Cu Chi, Kota Ho Chi Minh) sering merasa lelah, terkadang pusing, gugup, dan tiba-tiba pingsan. Frekuensi pingsannya semakin sering, bahkan sempat ia harus berhenti di pinggir jalan saat mengemudi dan meminta bantuan kerabat karena tiba-tiba merasa pusing dan pingsan.

Ia telah memeriksakan diri ke berbagai tempat, tetapi hanya menerima kesimpulan bahwa ia menderita anemia serebral. Baru-baru ini, di tengah malam, ia tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas, nyeri dada hebat, dan pingsan. Keluarganya segera membawanya ke Rumah Sakit Umum Xuyen A untuk perawatan darurat.

Semua hasil paraklinis dasar seperti elektrokardiogram, MRI otak... pada saat pemeriksaan tidak menunjukkan kelainan yang jelas. Karena menduga pingsan mendadak akibat aritmia, dokter memerintahkan pasien untuk menjalani EKG Holter 24 jam - sebuah perangkat ringkas yang merekam semua aktivitas listrik jantung secara terus-menerus, siang dan malam.

Saat membaca hasilnya, dokter menemukan bahwa pasien mengalami beberapa kali henti jantung, termasuk satu kali yang berlangsung lebih dari 18 detik—sesuatu yang tidak dapat dideteksi oleh elektrokardiogram konvensional. Ini merupakan manifestasi bradikardia yang berbahaya, suatu kondisi yang dapat menyebabkan kematian mendadak jika tidak segera ditangani.

Demikian pula, Rumah Sakit Umum Bac Giang juga baru-baru ini berhasil memasang alat pacu jantung permanen pada dua pasien lanjut usia dengan detak jantung sangat lambat.

Kasus pertama adalah seorang pasien perempuan bernama Hoang Thi N. (69 tahun, di Huu Lung, Lang Son ) dengan gejala pusing, kelelahan berkepanjangan, dan kesehatan menurun bahkan saat berjalan. Saat dirawat di rumah sakit, detak jantung pasien hanya 40 denyut/menit.

Kasus kedua adalah pasien pria bernama Truong Minh L. (65 tahun, di Lang Giang, Bac Giang) yang sering mengalami kecemasan dan palpitasi. Hasil pemantauan elektrokardiogram 24 jam menggunakan alat elektrokardiogram holter menunjukkan bahwa ada kalanya denyut jantung pasien melambat hingga hanya 35 denyut/menit, dan pada saat yang sama, muncul fibrilasi atrium—penyebab utama gejala kecemasan dan palpitasi. Diagnosis menunjukkan bahwa nodus sinus—alat pacu jantung alami—sangat melemah.

Dr. Nguyen Van Long, Kepala Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Umum Bac Giang, mengatakan: "Denyut jantung yang sangat lambat akibat penyumbatan jalur konduksi di jantung (blok atrioventrikular komplet) atau kegagalan nodus sinus merupakan penyakit berbahaya. Jika tidak segera dideteksi dan ditangani, pasien dapat mengalami pingsan, gagal jantung, dan bahkan mengancam jiwa."

Operasi jantung - Foto: BVCC

Bradikardia - bahaya diam-diam setelah pingsan yang dapat dengan mudah menyebabkan kematian mendadak

Dr. Dinh Minh Tri dari Asosiasi Kardiovaskular Vietnam mengatakan bahwa detak jantung pada orang normal adalah ritme sinus yang teratur, dan detak jantung bergantung pada usia dan tingkat aktivitas fisik. Pada orang dewasa, detak jantung rata-rata adalah 60-100 kali per menit.

Ketika jantung berdetak lebih lambat dari 60 kali/menit, kondisi ini mungkin merupakan bradikardia. Bradikardia dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih umum terjadi pada lansia. Anak-anak dan bayi jarang mengalami kondisi ini karena semakin muda usia mereka, semakin tinggi detak jantung normalnya.

120-160 kali/menit. Tergantung usia, akan ada rentang detak jantung normal yang berbeda-beda, cepat, dan lambat.

Dr. Tri menganalisis rentang denyut jantung orang dewasa sehat antara 60-100 denyut per menit. Namun, ketika menderita bradikardia, denyut jantungnya di bawah 60 denyut/menit dan disertai gejala abnormal.

Pada orang sehat yang aktif secara fisik, bradikardia biasanya tidak berbahaya, tetapi jika kondisi ini berlanjut disertai gejala lain, Anda sebaiknya menemui dokter untuk pemeriksaan dan penanganan yang tepat. Dalam beberapa kasus, seperti pada orang muda yang sehat, atlet, dan sebagainya, kondisi ini tidak mengkhawatirkan.

Bradikardia fisiologis dapat terjadi pada beberapa orang yang banyak berolahraga, seperti atlet profesional, dan tidak memengaruhi aktivitas sehari-hari.

Bradikardia patologis dapat disebabkan oleh penyakit kardiovaskular seperti penyakit genetik bawaan, disfungsi nodus sinus, penyakit jantung iskemik, endokarditis infektif, miokarditis.

Kadang-kadang kondisi ini tidak disebabkan oleh penyakit kardiovaskular seperti hipotiroidisme, gagal ginjal berat, hiperkalemia... Kadang-kadang detak jantung yang lambat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu.

Pada kebanyakan kasus, bradikardia tidak memiliki gejala peringatan dan baru terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan kesehatan. Beberapa orang mengalami gejala seperti sesak napas, nyeri dada, pusing, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, dan kelelahan saat berolahraga berat.

Namun, kasus detak jantung yang terlalu lambat dan muncul tiba-tiba dapat menyebabkan iskemia serebral, yang mengakibatkan konsekuensi serius seperti kebingungan, hampir pingsan atau pingsan, dan henti jantung. Pasien perlu segera dirawat di rumah sakit untuk mencari penyebabnya.

Ahli jantung Pham Thanh Binh mengatakan bahwa bradiaritmia dapat berkembang tanpa disadari, tetapi memiliki risiko tinggi kematian mendadak jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan segera. Diagnosis aritmia seringkali didasarkan pada elektrokardiogram atau monitor holter 24 jam, dan pengobatan yang paling efektif dalam banyak kasus adalah pemasangan alat pacu jantung permanen, yang membantu menjaga detak jantung pasien tetap stabil dan aman.

Cara mencegah bradikardia

Berolahragalah secara teratur. Konsumsilah makanan sehat, rendah lemak, garam, dan gula. Jaga berat badan ideal karena kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung. Konsumsilah banyak buah, sayur, biji-bijian utuh, dan ikan. Batasi makanan cepat saji, acar, dan makanan berlemak. Kendalikan emosi dan kurangi stres. Lakukan pemeriksaan kesehatan. Minum obat sesuai resep dokter.

Apakah detak jantung yang lambat berbahaya?

Dalam praktik klinis, bradikardia biasanya didefinisikan sebagai denyut jantung istirahat di bawah 60 denyut/menit pada orang dewasa. Namun, bradikardia saja tidak cukup untuk menyimpulkan suatu kondisi patologis. Konteks, gejala yang menyertai, dan penyebab patologis yang mendasari menentukan signifikansi bradikardia.

Memahami bradikardia dengan benar

Orang yang rutin berolahraga atau tidur dengan intensitas tinggi bisa saja memiliki detak jantung rendah namun tetap sehat. Sebaliknya, detak jantung lambat yang disertai pusing, pingsan, tekanan darah rendah, atau nyeri dada merupakan tanda-tanda peringatan yang memerlukan pemeriksaan medis .

Detak jantung yang lambat akan mengurangi jumlah darah yang dipompa jantung untuk memberi nutrisi pada tubuh. Pada penderita penyakit arteri koroner atau gagal jantung, detak jantung yang terlalu lambat dapat memperparah iskemia miokard atau menyebabkan edema paru. Jika terdapat tanda-tanda tekanan darah rendah, nyeri dada, sesak napas akut, atau perubahan kesadaran, semua ini merupakan keadaan darurat kardiovaskular yang memerlukan intervensi medis segera.

Apakah bradikardia berbahaya?

Tidak semua bradikardia berbahaya. Sebagian besar bradikardia bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Bahayanya adalah ketika bradikardia disertai gejala hipoperfusi (sinkop atau presinkop, hipotensi, nyeri dada, dispnea, kebingungan, kebutaan sementara) atau ketika merupakan blok atrioventrikular didapat tingkat tinggi atau komplit tanpa penyebab yang reversibel. Kelompok ini berisiko mengalami henti jantung dan seringkali memerlukan pemasangan alat pacu jantung permanen.

Jika diduga terjadi bradikardia, bagaimana cara memantaunya?

Pantau denyut nadi dan tekanan darah Anda sendiri sekali atau dua kali sehari selama periode gejala. Catat waktu, aktivitas yang Anda lakukan, dan gejala yang menyertainya (pusing, pingsan, nyeri dada, sesak napas). Perangkat yang dapat dikenakan (jam tangan pintar, monitor tekanan darah pergelangan tangan) dapat bermanfaat untuk mengidentifikasi tren detak jantung, tetapi diagnosis tetap bergantung pada elektrokardiogram (EKG).

Kapan harus segera ke dokter: denyut jantung <50 denyut/menit dalam jangka waktu lama disertai rasa lelah, pusing; pingsan; bradikardia baru setelah mengonsumsi obat kardiovaskular; bradikardia dengan nyeri dada, sesak napas, tekanan darah rendah.

Apa yang perlu diperhatikan saat hidup dan berolahraga?

Jika detak jantung dasar lambat, hindari situasi yang merangsang saraf vagus secara berlebihan jika gejalanya muncul. Misalnya, mengejan, mengangkat beban sambil menahan napas, memijat leher, atau mengenakan kerah ketat. Pertahankan gerakan usus yang lembut untuk mengurangi tekanan Valsava. Kendalikan kondisi yang dapat memperparah bradikardia.

Mengenai latihan fisik: Bradikardia fisiologis pada individu yang terlatih dengan baik dan tanpa gejala diperbolehkan untuk berolahraga secara normal; prioritas diberikan pada peningkatan intensitas secara bertahap, dengan waktu pemanasan dan pemulihan yang memadai.

Bradikardia atau kelainan konduksi dengan gejala hipoperfusi, blok AV derajat dua atau tiga yang belum terbukti, dan olahraga sedang hingga berat harus ditunda hingga pemeriksaan selesai dan pengobatan optimal. Setelah pemasangan alat pacu jantung: hindari olahraga selama 1-2 minggu.

MSc. LSM THANH HUNG

(Universitas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Vietnam, Kota Ho Chi Minh)

HA TUONG

Sumber: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm