Hanoi – Seorang wanita berusia 40 tahun yang bekerja sebagai tukang daging dan penjual daging babi tiba-tiba mengalami pendarahan subkutan di beberapa bagian, dan hasil tes menunjukkan positif bakteri Streptococcus suis.
Pada tanggal 22 Mei, perwakilan dari Rumah Sakit Militer 103 melaporkan bahwa pasien tersebut memiliki riwayat nyeri sendi parah di tangan dan kakinya, serta nyeri punggung, dan telah mengonsumsi obat tradisional dan obat penurun berat badan selama sekitar satu bulan. Dua hari sebelumnya, ia mengalami kelelahan, nafsu makan buruk, dan nyeri tumpul yang terus-menerus di sisi kanan tubuhnya, kadang-kadang disertai nyeri tajam dan kram, yang kemudian memburuk.
Saat masuk rumah sakit, ia berada dalam kondisi syok, gelisah, dan resah, dengan penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir, perdarahan subkutan di beberapa bagian, pernapasan cepat dan dangkal, denyut nadi cepat, detak jantung tidak teratur, gagal hati dan ginjal akut, dan tanda-tanda infeksi yang meningkat. Dokter menilai pasien mengalami syok septik dan gagal organ multipel, kemungkinan karena keracunan obat (penggunaan obat tradisional sebelumnya) atau infeksi (faktor epidemiologis terkait pekerjaannya dalam penyembelihan dan penjualan babi), dengan risiko kematian yang sangat tinggi.
Pasien menerima resusitasi pernapasan dan sirkulasi, hemodialisis berkelanjutan, dan penggantian cairan dan elektrolit. Selama perawatan, dokter mengamati tanda-tanda infeksi bakteri dengan petekia (bintik-bintik merah kecil) pada tangan dan kaki, penyakit kuning, dan memerintahkan kultur darah yang hasilnya positif untuk Streptococcus suis.
Pasien menjalani 7 sesi dialisis berturut-turut, menerima antibiotik dosis tinggi, dan mendapatkan dukungan organ. Secara bertahap, kondisi pasien membaik, fungsi organ kembali normal, dan mereka dipulangkan setelah 28 hari perawatan.
Kondisi kaki pasien pada hari kedua rawat inap. Foto: Disediakan oleh rumah sakit .
Menurut Departemen Kedokteran Pencegahan ( Kementerian Kesehatan ), Streptococcus suis adalah penyakit zoonosis, tanpa bukti penularan dari manusia ke manusia. Sebagian besar pasien dikaitkan dengan penyembelihan babi, mengonsumsi hidangan darah mentah, atau makanan yang kurang matang seperti sosis babi fermentasi (nem chạo, nem chua). Beberapa kasus, bahkan tanpa mengonsumsi darah mentah atau menyembelih babi, dapat terjadi akibat mengonsumsi daging yang terkontaminasi atau kontak dengan lesi kulit atau lecet selama proses pengolahan.
Penyakit ini berkembang sangat cepat, menyebabkan syok septik, koma, dan kegagalan multi-organ. Pasien umumnya mengalami tiga bentuk: sepsis, meningitis purulen, atau kombinasi keduanya. Tingkat keparahan penyakit bervariasi tergantung pada bentuknya, dengan beberapa kasus menunjukkan infeksi parah sejak awal.
Masa inkubasi dapat berkisar dari beberapa jam hingga 4-5 hari, tergantung pada individu. Gejalanya meliputi demam (panas atau dingin), mual, muntah, dan diare (meskipun tidak sering), yang mudah disalahartikan sebagai gangguan pencernaan umum atau keracunan makanan. Pasien juga dapat mengalami sakit kepala, tinitus, tuli, leher kaku, penurunan kesadaran, dan lesi kulit nekrotik akibat septikemia atau meningitis purulen yang disebabkan oleh Streptococcus suis. Kasus yang parah dapat menyebabkan syok septik, kolaps sirkulasi, hipotermia, hipotensi, sepsis akut, gangguan koagulasi berat, gagal napas, gagal organ multipel, koma, dan kematian.
Pengobatan melibatkan antibiotik, dikombinasikan dengan hemodialisis, serta dukungan pernapasan dan sirkulasi. Tingkat kematian akibat infeksi Streptococcus suis sekitar 7%. Meskipun pasien dapat bertahan hidup, tingkat komplikasi juga sangat tinggi, sekitar 40% (seringkali berupa ketulian permanen).
Bakteri penyebab infeksi streptokokus pada babi akan hancur sepenuhnya ketika makanan dimasak hingga matang. Oleh karena itu, untuk mencegah penyakit ini, babi yang sakit atau mati tidak boleh disembelih, daging babi mentah tidak boleh dipegang dengan tangan kosong, terutama jika ada luka di tangan, sarung tangan harus dikenakan saat menangani daging babi mentah atau setengah matang; dan tangan harus dicuci bersih setelah mengolah daging.
Thuy Quynh
Tautan sumber
Komentar (0)