Klinik satelit "kehabisan napas"

Pada hari-hari pertama tahun ini, ketika mengunjungi beberapa klinik satelit di Kota Ho Chi Minh, sungguh memilukan melihat beberapa klinik tutup dan beberapa hanya beberapa orang yang datang untuk pemeriksaan dan perawatan medis.

Pengurangan kunjungan sebesar 70%

Bahasa Indonesia: Pada pagi hari tanggal 11 Januari, di Klinik Satelit Thao Dien (PKĐKVT), di bawah Rumah Sakit Le Van Thinh, Kota Thu Duc, kami mencatat hampir 10 orang datang untuk pemeriksaan dan perawatan medis. Dokter CKII Nguyen Quoc Cuong, yang bertanggung jawab atas klinik tersebut, mengatakan bahwa unit tersebut telah beroperasi selama 5 tahun, dengan spesialisasi dalam Penyakit Dalam, Pediatri, Kedokteran Gigi, Pengobatan Tradisional, Terapi Fisik, Pencitraan Diagnostik dan Pengujian. Di antaranya, spesialisasi Penyakit Dalam memiliki pasien terbanyak yang datang untuk pemeriksaan, terutama penyakit kronis seperti diabetes, tekanan darah, penyakit kardiovaskular, asma bronkial... Rata-rata, klinik menerima 80-150 orang/hari, dengan waktu puncak 200-220 orang/hari. Namun, jumlah orang yang datang untuk pemeriksaan dan perawatan medis telah menurun menjadi 40%-50%.

Dokter dari Klinik Regional Thao Dien, Kota Thu Duc, Kota Ho Chi Minh sedang memeriksa seorang pasien. Foto: QUANG HUY

"Penurunan ini sebagian disebabkan oleh perubahan peraturan Undang-Undang Asuransi Kesehatan (HI) tentang pemeriksaan dan pengobatan di luar jalur. Saat ini, masyarakat yang memiliki asuransi kesehatan harus pergi ke rumah sakit yang lebih tinggi untuk menikmati program asuransi kesehatan," ujar Dr. Nguyen Quoc Cuong. Sebagai contoh, masyarakat dengan kartu asuransi kesehatan yang mendaftar untuk pemeriksaan dan pengobatan awal di fasilitas tingkat provinsi di Kota Ho Chi Minh seperti Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, Rumah Sakit Thong Nhat, dll. tidak akan dapat menerima pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan di klinik tingkat yang tepat. Jika mereka ingin menerima pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan di klinik tingkat yang tepat, mereka harus memiliki surat rujukan dari rumah sakit tersebut ke klinik tersebut.

Demikian pula, Rumah Sakit Kota Thu Duc saat ini memiliki 3 klinik rawat jalan, yaitu: Binh Chieu (20 dokter); Linh Xuan (60 dokter); Linh Tay (38 dokter). Sebelumnya, setiap klinik menerima 50-500 kunjungan per hari, kini jumlahnya menurun 50%-70%. Pasca pandemi Covid-19, jumlah kunjungan ke klinik rawat jalan Linh Trung 1 dan Hiep Binh Chanh mengalami penurunan paling signifikan di antara klinik-klinik tersebut. Akibatnya, klinik-klinik tersebut terpaksa tutup karena pendapatannya tidak cukup untuk menutupi pengeluaran. Gedung-gedung tersebut kemudian diserahkan kepada Pusat Medis Kota Thu Duc dan puskesmas-puskesmas di wilayah tersebut untuk dikelola.

Bahasa Indonesia: “Pusat Kesehatan Bangsal Hiep Binh Chanh memiliki luas lebih dari ^2.000m2 , diinvestasikan dalam fasilitas sinkron, dikombinasikan dengan Rumah Sakit Kota Thu Duc yang mendirikan klinik umum di stasiun tersebut, membantu daerah tersebut untuk dengan mudah mengurus kesehatan primer dari 110.000 orang, terutama para lansia yang tidak perlu bepergian jauh untuk memeriksa dan mengobati penyakit tidak menular kronis,” kata Dr. Nguyen Gia Phuong, Kepala Stasiun Kesehatan Bangsal Hiep Binh Chanh. Dengan tidak adanya klinik lagi, sekarang Stasiun Kesehatan Bangsal Hiep Binh Chanh hanya memiliki 5-10 kunjungan per hari. 6.000/8.100 lansia setempat dengan penyakit tidak menular kronis kesulitan untuk bepergian untuk menemui dokter di tingkat yang lebih tinggi.

Fokus pada penguatan layanan kesehatan primer

Lima tahun yang lalu, Kota Ho Chi Minh menerapkan model klinik layanan kesehatan primer dengan tujuan mengurangi beban rumah sakit tingkat atas, membantu pasien menerima layanan kesehatan terbaik hingga ke akar rumput. Pada saat yang sama, model ini menjawab kebutuhan pemeriksaan dan pengobatan medis bagi masyarakat di daerah yang jauh dari pusat kota, daerah padat penduduk tetapi kurang memiliki fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis umum seperti di distrik Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, Hoc Mon, dan Kota Thu Duc. Klinik yang dibuka di puskesmas juga membantu masyarakat mengakses layanan pemeriksaan dan pengobatan medis umum dengan mudah dan cepat. Dalam kasus-kasus sulit, klinik dapat berkonsultasi daring dengan rumah sakit tingkat atas untuk menangani situasi dan memberikan perawatan tepat waktu selama "golden hour" bagi pasien yang sakit kritis... Namun, Kota Ho Chi Minh saat ini hanya memiliki 6 dari 9 klinik layanan kesehatan primer yang beroperasi, banyak di antaranya, meskipun masih beroperasi, menghadapi kesulitan dalam hal beban biaya, sumber daya manusia, terutama Undang-Undang Asuransi Kesehatan... yang menyebabkan jumlah orang yang datang untuk pemeriksaan dan pengobatan medis menurun drastis, dengan risiko penutupan yang tinggi.

Dokter di Klinik Regional Thao Dien, Kota Thu Duc, Kota Ho Chi Minh memeriksa seorang pasien. Foto: QUANG HUY

Menyadari kesulitan dan kekurangan ini, Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh telah mengusulkan berbagai solusi mendasar, dengan fokus pada penguatan layanan kesehatan akar rumput agar semua puskesmas memiliki kapasitas untuk menyediakan pemeriksaan awal. "Sektor ini telah dan terus meningkatkan sumber daya manusia dan material bagi rumah sakit untuk menerapkan lebih banyak model PKĐKVT di bangsal dan daerah padat penduduk—tempat yang sangat membutuhkan klinik. Tidak hanya rumah sakit distrik dan kabupaten, tetapi juga rumah sakit rujukan di kota dapat berpartisipasi dalam model ini," ujar Dr. Nguyen Van Vinh Chau, Wakil Direktur Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh.

Berharap dapat "mengaktifkan kembali" klinik medis yang ditutup dan mengembangkan klinik yang beroperasi, Dr. Vu Tri Thanh, Direktur Rumah Sakit Kota Thu Duc, mengusulkan agar Kementerian Kesehatan segera menyelesaikan masalah "penghubung jalur". Dengan demikian, pasien yang datang ke klinik medis untuk pemeriksaan dan pengobatan akan menikmati asuransi kesehatan di jalur yang tepat ketika kartu asuransi kesehatan mereka memiliki tempat pendaftaran pemeriksaan medis awal sebagai fasilitas di kota dari tingkat distrik ke bawah. Bersamaan dengan itu, Surat Edaran 20/2022/TT-BYT (yang mengumumkan daftar dan tarif, ketentuan pembayaran untuk obat farmasi, produk biologi, obat radioaktif, dan penanda dalam lingkup manfaat bagi peserta asuransi kesehatan) akan disesuaikan untuk memudahkan peserta asuransi kesehatan saat memeriksa dan berobat di klinik medis untuk diresepkan obat dalam daftar yang sesuai dengan rumah sakit tingkat I dan II.

"Pendapatan tenaga medis, terutama dokter umum yang berpengalaman luas di PKKV, sangat rendah karena mereka hanya memiliki gaji pokok, dan pemeriksaan yang tidak banyak karena pendapatan dari klinik tidak mencukupi. Pemerintah kota perlu menerapkan sistem perlakuan istimewa dan dukungan gaji untuk mempertahankan tim dokter ini. Baru setelah itu, PKKV dapat berkembang dan berekspansi ke lokasi lain," usul Dr. Vu Tri Thanh.

Para pemimpin beberapa rumah sakit seperti Le Van Thinh, Binh Chanh, Tan Phu... (yang saat ini menerapkan model PKDKVT di wilayah tersebut) memiliki keinginan yang sama: Pemerintah kota menerapkan mekanisme khusus sesuai Resolusi 98/2023/QH15 Majelis Nasional tentang uji coba sejumlah mekanisme dan kebijakan khusus untuk pengembangan Kota Ho Chi Minh guna berinvestasi dalam peralatan dan mesin; memiliki mekanisme pengembangan terpisah untuk PKDKVT di bawah rumah sakit; daftar obat yang disetujui diperluas. Di wilayah padat penduduk, di mana fasilitas stasiun medis tidak memenuhi kebutuhan pembukaan PKDKVT, pemerintah kota mempertimbangkan untuk mengalokasikan lahan bagi rumah sakit guna berinvestasi dalam infrastruktur, tanpa harus menyewa lahan untuk membuka PKDKVT.

QUANG HUY

Sumber: https://www.sggp.org.vn/phong-kham-da-khoa-ve-tinh-duoi-suc-post722483.html