Di awal tahun baru, mengunjungi beberapa poliklinik satelit di Kota Ho Chi Minh, sungguh menyedihkan melihat beberapa di antaranya tutup dan terkunci, sementara yang lain hanya memiliki sedikit orang yang datang untuk pemeriksaan dan perawatan medis.
Jumlah kunjungan pasien berkurang hingga 70%.
Pada pagi hari tanggal 11 Januari, di Klinik Multi-Spesialisasi Satelit Thao Dien, yang berafiliasi dengan Rumah Sakit Le Van Thinh di Kota Thu Duc, kami mengamati hampir 10 pasien yang mencari perawatan medis. Dr. Nguyen Quoc Cuong, Kepala klinik, menyatakan bahwa unit tersebut telah beroperasi selama 5 tahun, menawarkan spesialisasi termasuk Penyakit Dalam, Pediatri, Kedokteran Gigi, Pengobatan Tradisional, Fisioterapi, Pencitraan Diagnostik, dan Pengujian Laboratorium. Departemen Penyakit Dalam adalah yang paling sibuk, terutama untuk penyakit kronis seperti diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, dan asma. Rata-rata, klinik menerima 80-150 pasien per hari, kadang-kadang mencapai 200-220 pasien per hari selama periode puncak. Namun, jumlah pasien yang mencari perawatan medis saat ini telah menurun menjadi 40%-50%.
“Penurunan ini sebagian disebabkan oleh perubahan dalam Undang-Undang Asuransi Kesehatan terkait pemeriksaan dan perawatan medis di luar jaringan. Saat ini, orang yang memiliki asuransi kesehatan harus pergi ke rumah sakit tingkat lebih tinggi untuk menerima manfaat asuransi kesehatan,” jelas Dr. Nguyen Quoc Cuong. Misalnya, orang yang memiliki kartu asuransi kesehatan yang terdaftar untuk pemeriksaan dan perawatan medis awal di fasilitas tingkat provinsi di Kota Ho Chi Minh, seperti Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh atau Rumah Sakit Thong Nhat, tidak akan dapat menerima manfaat asuransi kesehatan dalam jaringan di klinik di luar jaringan. Untuk menerima manfaat asuransi kesehatan dalam jaringan di klinik-klinik tersebut, mereka harus memiliki surat rujukan dari rumah sakit tersebut.
Demikian pula, Rumah Sakit Kota Thu Duc saat ini memiliki 3 klinik rawat jalan: Binh Chieu (20 dokter); Linh Xuan (60 dokter); dan Linh Tay (38 dokter). Sebelumnya, setiap klinik menerima 50-500 pasien per hari, tetapi sekarang jumlah tersebut telah menurun sebesar 50%-70%. Dua klinik rawat jalan, Linh Trung 1 dan Hiep Binh Chanh, mengalami penurunan kunjungan pasien yang paling signifikan setelah pandemi Covid-19 dan harus ditutup karena pendapatan yang tidak mencukupi untuk menutupi biaya. Tempat tersebut kemudian diserahkan kepada Pusat Kesehatan Kota Thu Duc dan pos kesehatan kelurahan untuk dikelola.
“Pusat Kesehatan Kelurahan Hiep Binh Chanh, dengan luas lebih dari 2.000 meter persegi dan dilengkapi dengan fasilitas modern, ditambah dengan adanya klinik rawat jalan swasta di Rumah Sakit Kota Thu Duc di pusat kesehatan tersebut, telah membantu wilayah ini menyediakan layanan kesehatan primer dengan mudah bagi 110.000 orang, terutama para lansia, yang tidak perlu lagi melakukan perjalanan jauh untuk berobat penyakit kronis tidak menular,” kata Dr. Nguyen Gia Phuong, Kepala Pusat Kesehatan Kelurahan Hiep Binh Chanh. Tanpa klinik tersebut, Pusat Kesehatan Kelurahan Hiep Binh Chanh saat ini hanya melayani 5-10 pasien per hari. Sebanyak 6.000 dari 8.100 lansia di wilayah tersebut yang menderita penyakit kronis tidak menular menghadapi kesulitan yang signifikan untuk melakukan perjalanan ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi untuk berobat.
Fokus pada penguatan layanan kesehatan primer.
Lima tahun lalu, Kota Ho Chi Minh menerapkan model klinik multi-spesialisasi di pos kesehatan dengan tujuan mengurangi beban rumah sakit tingkat atas, membantu pasien menerima layanan kesehatan terbaik di tingkat akar rumput. Bersamaan dengan itu, model ini juga mengatasi kebutuhan kesehatan masyarakat di daerah yang jauh dari pusat kota, daerah padat penduduk yang kekurangan fasilitas kesehatan publik seperti distrik Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, Hoc Mon, dan Kota Thu Duc. Klinik yang dibuka di pos kesehatan juga membantu masyarakat mengakses layanan medis multi-spesialisasi dengan mudah dan cepat. Dalam kasus-kasus sulit, klinik dapat melakukan konsultasi daring dengan rumah sakit tingkat atas untuk menangani situasi dan memberikan perawatan tepat waktu dalam "golden hour" bagi pasien yang sakit kritis. Namun, saat ini Kota Ho Chi Minh hanya memiliki 6 dari 9 klinik multi-spesialisasi yang beroperasi. Banyak dari klinik tersebut, meskipun masih beroperasi, menghadapi kesulitan karena beban biaya, kekurangan staf, dan terutama hambatan terkait Undang-Undang Asuransi Kesehatan, yang menyebabkan penurunan jumlah pasien yang signifikan dan risiko penutupan yang tinggi.
Menyadari kesulitan dan kekurangan ini, Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh telah mengusulkan banyak solusi mendasar, yang berfokus pada penguatan layanan kesehatan akar rumput sehingga semua pos kesehatan memiliki kapasitas yang cukup untuk pemeriksaan awal. “Sektor ini telah dan terus memperkuat sumber daya manusia dan material agar rumah sakit dapat menerapkan model klinik rawat jalan di kelurahan dan daerah padat penduduk – di mana masyarakat benar-benar membutuhkan klinik. Tidak hanya rumah sakit distrik tetapi juga rumah sakit tersier kota dapat berpartisipasi dalam model ini,” kata Dr. Nguyen Van Vinh Chau, Wakil Direktur Dinas Kesehatan Kota Ho Chi Minh.
Dengan keinginan untuk "mengaktifkan kembali" klinik rawat jalan yang ditutup dan mengembangkan klinik yang sudah ada, Dr. Vu Tri Thanh, Direktur Rumah Sakit Kota Thu Duc, mengusulkan agar Kementerian Kesehatan segera menyelesaikan masalah "rujukan antar provinsi". Sesuai dengan itu, pasien yang menerima perawatan medis di klinik rawat jalan berhak atas manfaat asuransi kesehatan dalam jaringan jika kartu asuransi kesehatan mereka menunjukkan lokasi pendaftaran awal mereka sebagai fasilitas di dalam kota, mulai dari tingkat kabupaten ke bawah. Bersamaan dengan itu, Surat Edaran 20/2022/TT-BYT (yang menetapkan daftar dan tarif serta ketentuan pembayaran untuk obat-obatan kimia, produk biologi, obat-obatan radioaktif, dan penanda yang ditanggung oleh asuransi kesehatan) harus disesuaikan agar peserta asuransi kesehatan dapat menerima resep obat dari daftar yang sesuai dengan rumah sakit kategori I dan II ketika menerima perawatan di klinik rawat jalan.
"Pendapatan staf medis, terutama dokter umum berpengalaman di klinik rawat jalan, sangat rendah karena mereka hanya menerima gaji pokok dan tidak mendapatkan banyak konsultasi karena pendapatan klinik yang tidak mencukupi. Kota ini perlu memiliki sistem insentif dan dukungan gaji untuk mempertahankan tim dokter ini, sehingga klinik rawat jalan dapat berkembang dan meluas ke lokasi lain," saran Dr. Vu Tri Thanh.
Para pemimpin dari beberapa rumah sakit, termasuk Le Van Thinh, Binh Chanh, dan Tan Phu (yang menerapkan model klinik rawat jalan di wilayah mereka), memiliki keinginan yang sama: agar pemerintah kota menerapkan mekanisme khusus sesuai dengan Resolusi 98/2023/QH15 Majelis Nasional tentang uji coba beberapa mekanisme dan kebijakan khusus untuk pengembangan Kota Ho Chi Minh untuk berinvestasi dalam peralatan dan mesin; agar ada mekanisme pengembangan terpisah untuk klinik rawat jalan di bawah rumah sakit; dan agar daftar obat yang disetujui diperluas. Di daerah padat penduduk di mana fasilitas pos kesehatan tidak mencukupi untuk membuka klinik rawat jalan, pemerintah kota harus mempertimbangkan untuk mengalokasikan lahan bagi rumah sakit untuk berinvestasi dalam infrastruktur, sehingga mereka tidak perlu menyewa lahan untuk membuka klinik rawat jalan.
QUANG HUY
Sumber
![[Foto] Sekretaris Jenderal To Lam memimpin rapat dengan Tim Redaksi untuk merangkum 100 tahun kepemimpinan Partai dalam revolusi Vietnam dan 40 tahun pelaksanaan Program Pembangunan Nasional.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/03/04/1772601288977_a1-bnd-8134-7576-jpg.webp)
Komentar (0)