Batu ginjal berbentuk tanduk rusa memenuhi ginjal kanan.

Kota Ho Chi Minh – Bapak Thoa, 60 tahun, mengalami demam, nyeri punggung bawah, dan hematuria (darah dalam urin). Dokter menemukan beberapa batu ginjal berbentuk karang, yang terbesar berukuran sekitar 3,5 x 2,5 cm, di pelvis ginjal kanan.

Tes kultur urin yang dilakukan pada pasien di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi juga mendeteksi bakteri E. coli.

Pada tanggal 27 November, Profesor Madya, Dr. Tran Van Hinh, Kepala Departemen Urologi - Andrologi dan Nefrologi, menyatakan bahwa batu ginjal staghorn pasien tersebut mengalami komplikasi infeksi saluran kemih. Sekitar 50-70% pasien batu ginjal mengalami komplikasi ini, sebagian besar disebabkan oleh bakteri usus.

Setelah mengobati infeksi saluran kemih dengan antibiotik, dokter melakukan nefrolitotomi perkutan (PCNL) melalui terowongan kecil. Profesor Madya Hinh mengatakan bahwa batu ginjal staghorn, seperti yang dialami Bapak Thoa, adalah jenis batu ginjal yang kompleks. Selain batu yang besar, batu yang lebih kecil terletak di dalam kaliks ginjal, sehingga waktu yang dibutuhkan untuk menemukan dan memecahnya bisa lama, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan dan batu yang tertinggal jika dokter bedah kurang berpengalaman.

Dr. Hinh dan timnya membuat terowongan melalui kulit di daerah lumbar, memasukkan jarum di bawah panduan USG untuk melebarkan terowongan hingga berdiameter 1,8 cm agar dapat memasukkan endoskop ke dalam pelvis ginjal dan setiap kaliks ginjal kanan. Batu-batu tersebut dihancurkan menggunakan laser berdaya tinggi dan kemudian disedot keluar.

Profesor Madya Hinh (tengah) bersama para ahli bedah melakukan litotripsi pada seorang pasien. Foto: Rumah Sakit Tam Anh.

Operasi berlangsung selama 45 menit, dan pasien dipasangi drainase ginjal dan kateter urin JJ. Setelah 4 hari, Bapak Thoa dipulangkan dari rumah sakit dan kembali untuk pemeriksaan lanjutan satu bulan kemudian untuk melepas kateter.

Profesor Madya Hinh menyatakan bahwa sebelumnya, batu ginjal tanduk rusa biasanya diobati dengan operasi terbuka, tetapi metode ini memperpanjang waktu pemulihan dan mudah menyebabkan kerusakan pada ginjal dan organ sekitarnya. Jika batu tersebut kambuh, operasi terbuka selanjutnya akan sulit, meningkatkan risiko pendarahan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Pada pertengahan hingga akhir abad ke-20, jenis batu ini dipecah melalui terowongan kecil standar di kulit. Jalur akses ke ginjal untuk metode ini sangat besar (lingkar 2,8 cm), menyebabkan kerusakan signifikan pada parenkim ginjal dan mudah menyebabkan komplikasi.

Saat ini, terdapat banyak metode minimal invasif untuk mengobati batu ginjal, tergantung pada lokasi, sifat, dan ukuran batu, serta kesehatan pasien dan kondisi yang mendasarinya. Metode yang disukai meliputi nefrolitotomi perkutan (PCNL), operasi ureteroskopi retrograde, dan endoskopi fleksibel untuk pengangkatan batu ginjal.

Menurut Profesor Madya Hinh, litotripsi endoskopi minimal invasif adalah teknik modern dengan banyak keunggulan, seperti sayatan kecil pada ginjal, sehingga mengurangi risiko kerusakan pada parenkim ginjal dan meminimalkan risiko komplikasi, termasuk pendarahan selama dan setelah operasi. Prosedur endoskopi yang dipandu USG membantu dokter dan pasien menghindari paparan radiasi dari sinar-X, memungkinkan pemeriksaan posisi instrumen litotripsi, morfologi ginjal, dan lokasi batu dengan mudah, serta mendeteksi fragmen yang bergerak untuk meminimalkan sisa batu. Dokter dapat mendeteksi dan mengobati komplikasi seperti penumpukan cairan perirenal dan asites sejak dini dan dengan cepat.

Batu ginjal dipecah menjadi serpihan dan disedot keluar menggunakan pompa bertekanan dengan panduan ultrasonik. Foto: Rumah Sakit Tam Anh

Vietnam terletak di dalam sabuk batu ginjal global karena beberapa faktor risiko. Faktor risiko endogen meliputi penyakit gastrointestinal kronis, gangguan metabolisme seperti hipertiroidisme dan asam urat yang menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah, dan infeksi saluran kemih yang persisten dan berulang. Faktor risiko eksogen meliputi iklim tropis, asupan air yang tidak mencukupi, dan paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Profesor Madya Hinh menyarankan semua orang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin guna mendeteksi penyakit sejak dini dan menghindari komplikasi. Orang yang mengalami gejala seperti nyeri punggung bawah, darah dalam urine, demam dan menggigil, muntah, sensasi terbakar saat buang air kecil, dan lain-lain, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter.

Zamrud

Pada pukul 20.00 tanggal 28 November, konsultasi online "Melarutkan Batu Ginjal" akan disiarkan di halaman penggemar VnExpress . Program ini akan menampilkan Assoc. Prof. Dr. Vu Le Chuyen, Direktur Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh; dan Assoc. Prof. Dr. Tran Van Hinh, Kepala Departemen Urologi - Andrologi dan Nefrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Hanoi.
Pembaca dapat mengirimkan pertanyaan di sini untuk menerima saran.

Tautan sumber: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html