Batu koral mengisi ginjal kanan

Kota Ho Chi Minh, Tn. Thoa, 60 tahun, mengalami demam, nyeri punggung, dan darah dalam urine. Dokter menemukan banyak batu koral, yang terbesar berukuran sekitar 3,5x2,5 cm, di pelvis ginjal kanan.

Tes kultur urin pasien di Rumah Sakit Umum Tam Anh Hanoi juga mencatat bakteri E.coli.

Pada 27 November, Profesor Madya, Dokter Spesialis II Tran Van Hinh, Kepala Departemen Urologi - Andrologi dan Nefrologi, mengatakan bahwa batu ginjal pasien tersebut memiliki komplikasi infeksi saluran kemih. Sekitar 50-70% pasien dengan batu ginjal mengalami komplikasi ini, yang sebagian besar disebabkan oleh bakteri usus.

Setelah mengobati infeksi saluran kemih dengan antibiotik, dokter melakukan nefrolitotomi perkutan melalui terowongan kecil. Lektor Hinh mengatakan bahwa batu koral dengan banyak batu seperti yang dialami Tn. Thoa merupakan jenis batu yang kompleks. Selain batu besar, batu kecil juga terletak di kaliks ginjal, sehingga waktu untuk menemukan dan menghancurkan batu dapat menjadi lebih lama, yang dapat menyebabkan banyak komplikasi seperti pendarahan, batu yang tersisa... jika ahli bedah tidak berpengalaman.

Dr. Hinh dan timnya membuat terowongan dari kulit di daerah lumbar, memasukkan jarum di bawah panduan ultrasonografi, dan melebarkan terowongan kecil dengan keliling 1,8 cm untuk memasukkan endoskopi ke dalam pelvis ginjal dan masing-masing kaliks ginjal kanan. Batu-batu tersebut dihancurkan dengan laser berkekuatan tinggi dan kemudian disedot keluar.

Profesor Madya Hinh (tengah) dan dokter bedah melakukan litotripsi untuk seorang pasien. Foto: Rumah Sakit Tam Anh

Operasi berakhir setelah 45 menit, dan pasien dipasangi drain ginjal dan kateter JJ. Setelah 4 hari, Tn. Thoa diperbolehkan pulang dari rumah sakit, dan kembali untuk pemeriksaan setelah sebulan untuk melepas kateter.

Profesor Madya Hinh mengatakan bahwa di masa lalu, batu koral sering ditangani dengan operasi terbuka, tetapi metode ini memperpanjang masa pemulihan dan mudah merusak ginjal serta organ di sekitarnya. Jika batu tersebut kambuh, operasi terbuka selanjutnya akan sulit, sehingga meningkatkan risiko perdarahan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Pada pertengahan dan akhir abad ke-20, batu jenis ini dihancurkan melalui kulit menggunakan terowongan kecil standar. Jalan masuk ke ginjal dengan metode ini sangat besar (2,8 cm), menyebabkan kerusakan pada banyak jaringan ginjal dan mudah menimbulkan komplikasi.

Saat ini terdapat banyak metode minimal invasif untuk mengobati batu ginjal, tergantung pada lokasi, sifat, dan ukuran batu; kondisi fisik pasien dan penyakit yang mendasarinya. Metode yang disarankan antara lain nefrolitotomi perkutan, ureteroskopi retrograde, dan nefrolitotomi fleksibel.

Menurut Associate Professor Hinh, litotripsi terowongan kecil merupakan salah satu teknik modern dengan banyak keuntungan, seperti akses masuk yang kecil ke ginjal, sehingga mengurangi risiko kerusakan parenkim ginjal, meminimalkan risiko komplikasi dan perdarahan selama dan setelah operasi. Proses endoskopi dengan panduan ultrasonografi membantu dokter dan pasien terhindar dari paparan radiasi sinar-X, serta memudahkan pemeriksaan posisi alat litotripsi, morfologi ginjal, dan posisi batu, serta mendeteksi pergerakan fragmen batu yang pecah untuk membatasi batu yang tersisa. Dokter dapat mendeteksi dini dan segera menangani komplikasi seperti penumpukan cairan di sekitar ginjal dan efusi abdomen.

Batu dihancurkan dan disedot keluar menggunakan pompa bertekanan di bawah panduan ultrasound. Foto: Rumah Sakit Tam Anh

Vietnam terletak di sabuk kerikil dunia karena banyaknya faktor risiko. Faktor risiko endogen seperti pasien dengan penyakit gastrointestinal kronis, gangguan metabolisme seperti hipertiroidisme, asam urat yang menyebabkan peningkatan asam urat dalam darah, infeksi saluran kemih berulang yang persisten... Faktor risiko eksogen seperti iklim tropis, kurang minum air, banyak bekerja di bawah sinar matahari...

Profesor Madya Hinh menganjurkan agar setiap orang melakukan pemeriksaan kesehatan rutin untuk mendeteksi penyakit sejak dini dan menghindari komplikasi. Orang dengan gejala nyeri punggung, darah dalam urine, demam dan menggigil, muntah, dan rasa terbakar saat buang air kecil... sebaiknya segera periksa ke dokter.

Luc Bao

Pada pukul 20.00 tanggal 28 November, konsultasi daring "Melarutkan Batu Ginjal" akan disiarkan di halaman penggemar VnExpress . Program ini akan dihadiri oleh Lektor Kepala, Dr. Vu Le Chuyen, Direktur Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh; Lektor Kepala, Dr. Tran Van Hinh, Kepala Departemen Urologi - Andrologi dan Nefrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Hanoi.
Pembaca mengirimkan pertanyaan di sini untuk mendapatkan saran.

Tautan sumber: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html