Siapa yang akan terdampak oleh kenaikan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis?

Kementerian Kesehatan telah menyetujui tarif pemeriksaan dan pengobatan medis baru untuk sekitar 25 rumah sakit khusus dan kelas satu, yang mencakup ribuan layanan. Bagaimana kenaikan tarif pemeriksaan dan pengobatan medis ini akan memengaruhi rumah sakit dan peserta asuransi kesehatan?

Ribuan teknik dan layanan telah mengalami penyesuaian harga - Foto: NAM TRAN

Sejak awal bulan, beberapa rumah sakit telah mengumumkan penyesuaian harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis berdasarkan tingkat gaji pokok baru, yang meningkat dari 1,8 juta VND menjadi 2,34 juta VND. Ribuan layanan medis mengalami kenaikan harga...

Ribuan layanan menyesuaikan harga.

Menyusul kenaikan gaji pokok, banyak rumah sakit menunggu kenaikan harga layanan pemeriksaan dan pengobatan secara serentak untuk menyeimbangkan pendapatan dan pengeluaran mereka. Kementerian Kesehatan telah menyetujui harga berdasarkan gaji sebesar 2,34 juta VND untuk fasilitas medis di wilayah tersebut. Hingga 15 November, Kementerian Kesehatan telah menyetujui harga pemeriksaan dan pengobatan baru untuk sekitar 25 rumah sakit di seluruh negeri.

Secara spesifik, sebelumnya, harga layanan pemeriksaan medis yang ditanggung asuransi kesehatan di rumah sakit khusus dan kelas satu adalah 42.100 VND, di rumah sakit kelas dua adalah 37.500 VND, di rumah sakit kelas tiga adalah 33.200 VND, dan di rumah sakit kelas empat dan pos kesehatan masyarakat adalah 30.100 VND.

Di rumah sakit seperti Bach Mai, Cho Ray, Rumah Sakit Umum Pertanian , dan Rumah Sakit Dermatologi Pusat, biaya konsultasi telah disesuaikan dari 42.100 VND menjadi 50.600 VND per kunjungan.

Biaya konsultasi untuk menentukan kasus-kasus sulit (ahli/kasus, hanya berlaku jika mengundang ahli dari unit lain untuk berkonsultasi di fasilitas medis) tetap tidak berubah sebesar 200.000 VND/sesi.

Harga tempat tidur unit perawatan intensif di rumah sakit tingkat atas meningkat dari 509.400 VND menjadi 599.400 VND per tempat tidur per hari, dan harga tempat tidur tipe 1 meningkat dari 273.100 VND menjadi 327.100 VND per kunjungan per hari.

Seiring dengan kenaikan biaya pemeriksaan dan harga tempat tidur rumah sakit, rumah sakit juga telah menyesuaikan ribuan layanan teknis. Di Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh), lebih dari 6.000 harga layanan teknis disesuaikan, termasuk layanan yang dilakukan menggunakan anestesi, tidak termasuk biaya obat-obatan.

Di Rumah Sakit Bach Mai, jumlah layanan ini hampir mencapai 10.000, dan di Rumah Sakit Thong Nhat (Kota Ho Chi Minh), jumlahnya lebih dari 7.000 layanan. Harga pemeriksaan dan perawatan medis akan disesuaikan dengan tingkat gaji pokok yang baru, dengan kenaikan rata-rata sekitar 10% - 20% tergantung pada layanan spesifiknya.

Dalam penyesuaian harga ini, Kementerian Kesehatan mengeluarkan surat edaran tentang metode penetapan harga, yang mengizinkan unit-unit untuk beroperasi sesuai dengan harga yang dikeluarkan atau disetujui oleh otoritas yang berwenang hingga peraturan baru dikeluarkan.

Bagaimana dampaknya bagi orang-orang yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan?

Seiring dengan peningkatan iuran asuransi kesehatan berdasarkan gaji pokok, jumlah penggantian maksimum untuk layanan pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan juga meningkat sesuai peraturan. Peningkatan penggantian ini menjamin hak-hak peserta asuransi kesehatan.

Selain itu, ketika biaya pemeriksaan dan pengobatan medis meningkat sejalan dengan gaji pokok, hal itu akan membantu rumah sakit menghasilkan pendapatan untuk menutupi pengeluaran mereka.

Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa mereka yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan yang merupakan rumah tangga miskin, kelompok etnis minoritas, dan penerima kebijakan sosial, sepenuhnya tercakup oleh asuransi kesehatan dan oleh karena itu tidak akan terpengaruh.

Bagi mereka yang memiliki kartu asuransi kesehatan dan harus membayar iuran tambahan sebesar 20% atau 5%, iuran tambahan tersebut tidak signifikan dan masih dapat dikelola karena pendapatan mereka juga meningkat seiring dengan kenaikan gaji pokok.

Mereka yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan (sekitar 8% dari populasi) hanya terpengaruh oleh bagian pembayaran yang didasarkan pada harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis.

Berbicara kepada surat kabar Tuổi Trẻ, Bapak Bùi Văn Lượng (40 tahun, Hanoi) berpendapat bahwa kenaikan harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis berdasarkan gaji pokok pada dasarnya dapat diterima.

Pak Luong memberikan contoh: dengan tingkat penggantian biaya 80% dan pembayaran bersama 20%, tempat tidur rumah sakit yang harganya sekitar 270.000 VND akan menelan biaya 54.000 VND bagi pasien; ketika biaya meningkat menjadi 327.000 VND, orang-orang harus membayar lebih dari 65.000 VND, peningkatan lebih dari 10.000 VND.

"Namun, sangat penting untuk memastikan ketersediaan obat-obatan dan perlengkapan medis yang memadai untuk pengobatan. Baru-baru ini, ketika kerabat saya dirawat di Rumah Sakit K, mereka masih harus pergi ke luar untuk membeli obat-obatan dan perlengkapan meskipun sudah ditanggung oleh asuransi kesehatan."

Oleh karena itu, saya percaya bahwa hal terpenting dalam menaikkan iuran asuransi kesehatan dan biaya rumah sakit adalah memastikan hak-hak peserta asuransi kesehatan terlindungi," ungkap Bapak Luong.

Kenaikan biaya rumah sakit masih cukup untuk menyeimbangkan dana asuransi kesehatan.

Berbicara kepada surat kabar Tuoi Tre, Bapak Phan Van Men, direktur Asuransi Sosial Hanoi, mengatakan bahwa unit tersebut saat ini sedang menyusun statistik untuk menilai dampak peningkatan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis terhadap dana asuransi kesehatan.

Ia menyatakan bahwa kenaikan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis berdasarkan gaji pokok ini pada dasarnya sama dengan penyesuaian sebelumnya. Kemungkinan besar hal ini masih akan berdampak pada dana asuransi kesehatan, tetapi penilaian spesifik hanya dapat dilakukan setelah statistik dikumpulkan.

Sementara itu, Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa penilaian dampak terhadap dana asuransi kesehatan setelah kenaikan biaya pemeriksaan dan pengobatan menunjukkan bahwa dana tersebut masih mampu menyeimbangkan anggaran.

Secara spesifik, dengan membandingkan selisih pendapatan dan pengeluaran tahunan dana asuransi kesehatan (surplus kumulatif pada tahun 2023), dan memperhatikan bahwa peningkatan pendapatan dana asuransi kesehatan akibat penyesuaian tingkat gaji pokok biasanya terjadi lebih awal daripada penyesuaian harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis, dana asuransi kesehatan mampu menyeimbangkan keuangannya.

Kenaikan biaya rumah sakit tersebut belum memenuhi kriteria "perhitungan biaya yang akurat dan lengkap".

Sebelumnya, banyak rumah sakit berpendapat bahwa struktur penetapan harga yang "tepat dan komprehensif" untuk layanan pemeriksaan dan perawatan medis diperlukan agar rumah sakit memiliki sumber daya untuk berinvestasi dalam meningkatkan kualitas rumah sakit.

Saat ini, harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis hanya mencakup dua faktor: biaya langsung (obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan medis, dll.) dan gaji, tetapi tidak termasuk biaya manajemen (termasuk pemeliharaan peralatan medis, aset tetap, pelatihan, penelitian ilmiah, teknologi informasi, dll.) dan penyusutan aset tetap.

Menurut kepala sebuah rumah sakit umum di Hanoi, kenaikan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis ini hanya mencakup biaya dasar untuk membayar gaji staf rumah sakit.

"Pada kenyataannya, biaya rumah sakit hanya disesuaikan dengan biaya gaji. Sementara itu, faktor lain, seperti biaya teknologi informasi, belum dimasukkan dalam harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis, sehingga menimbulkan kesulitan bagi sebagian besar rumah sakit, terutama yang telah mandiri secara finansial," kata orang ini.

Sumber: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm