Apakah seseorang yang pernah menjalani operasi caesar masih bisa melahirkan secara normal?

"Saya melahirkan anak pertama saya melalui operasi caesar lebih dari 3 tahun yang lalu, dan sekarang saya hamil anak kedua, dan dokter mengatakan saya bisa melahirkan secara normal. Saya ingin tahu apakah saya harus mencoba melahirkan secara normal dalam kasus saya?" (Ngoc Han, 32 tahun, dari Kota Hue).

Menurut Dr. Hoang Thi Anh Tuyet, Wakil Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi di Rumah Sakit Phuong Nam (anggota Grup Layanan Kesehatan Phuong Chau), persalinan normal setelah operasi caesar memungkinkan wanita yang sebelumnya menjalani operasi caesar untuk mencoba persalinan dan melahirkan secara alami. Ini adalah pilihan yang aman, banyak diterapkan di seluruh dunia dan di banyak rumah sakit obstetri dan ginekologi besar di Vietnam jika ibu hamil memiliki indikasi yang tepat. Tujuan persalinan normal setelah operasi caesar adalah untuk mengurangi risiko komplikasi bedah, memperpendek waktu pemulihan, dan menjaga rahim.

Namun, wanita hamil tidak boleh mencoba persalinan normal jika memiliki faktor risiko seperti sayatan vertikal atau jenis sayatan yang tidak diketahui di rahim, riwayat ruptur rahim, dua atau lebih operasi caesar sebelumnya, indikasi mutlak untuk operasi caesar pada kehamilan ini (seperti plasenta previa sentral, presentasi abnormal, panggul sempit, dll.), jarak kehamilan kurang dari 18 bulan, atau tidak memiliki kemampuan untuk pemantauan dan operasi darurat bila diperlukan.

Sistem penilaian digunakan untuk menentukan apakah persalinan normal dimungkinkan setelah operasi caesar.

Untuk memprediksi kemungkinan keberhasilan, dokter menggunakan skor Flamm, yang menilai faktor-faktor seperti usia ibu, riwayat persalinan normal, alasan operasi caesar sebelumnya, dan tingkat penipisan serta pelebaran serviks saat masuk rumah sakit.

Skor 5 atau lebih tinggi menunjukkan peluang keberhasilan persalinan normal yang tinggi, sedangkan skor di bawah 3 biasanya merekomendasikan operasi caesar kedua. Persalinan normal setelah operasi caesar hanya boleh dilakukan di fasilitas medis dengan peralatan pemantauan persalinan berkelanjutan yang memadai dan tim bedah, anestesi, dan resusitasi yang siap untuk melakukan intervensi dalam waktu 30 menit jika terjadi komplikasi. Dokter yang menangani harus berpengalaman, dan ibu hamil harus memahami manfaat dan risikonya.

Dibandingkan dengan operasi caesar kedua, persalinan normal memungkinkan pemulihan yang lebih cepat, nyeri pasca persalinan yang lebih ringan, risiko kehilangan darah, infeksi, kerusakan organ di sekitarnya, dan komplikasi pada kehamilan berikutnya yang lebih rendah; hal ini juga membantu janin beradaptasi lebih mudah setelah lahir. Namun, metode ini masih membawa risiko robekan atau kerusakan bekas luka operasi lama (0,5-1%) dan mungkin memerlukan operasi darurat jika persalinan tidak mengalami kemajuan. Oleh karena itu, pemantauan ketat dan intervensi tepat waktu merupakan faktor penting dalam memastikan keselamatan ibu dan bayi.

Wanita hamil yang pernah menjalani operasi caesar masih dapat dipertimbangkan untuk persalinan normal jika tidak ada kontraindikasi.

FOTO: PC

Wanita hamil yang pernah menjalani satu kali operasi caesar sebelumnya dapat dipertimbangkan untuk mencoba persalinan normal jika tidak ada kontraindikasi, skor Flamm yang cukup tinggi, dan pemantauan medis yang tepat. Keputusan akhir akan didasarkan pada hasil pemeriksaan klinis, penilaian USG pada bekas luka operasi sebelumnya, pemeriksaan serviks, dan konsultasi ahli antar dokter.

Selama konsultasi, dokter akan menjelaskan secara menyeluruh manfaat dan risiko kepada ibu hamil dan keluarganya, sehingga membantu mereka membuat pilihan yang paling aman dan tepat. Untuk kasus di mana operasi caesar dilakukan sekitar 3 tahun yang lalu dan tidak ada kontraindikasi lain, ibu hamil harus mengunjungi rumah sakit bersalin yang mampu melakukan persalinan normal setelah operasi caesar untuk penilaian khusus menggunakan skor Flamm.

Penting untuk dicatat bahwa upaya persalinan normal hanya boleh dilakukan di fasilitas medis dengan peralatan pemantauan dan penanganan darurat yang memadai. Dalam keadaan apa pun, Anda tidak boleh mencoba untuk pindah ke rumah sakit lain setelah persalinan berlangsung, untuk menghindari risiko komplikasi berbahaya bagi ibu dan bayi.

Sumber: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm