Bisakah saya melahirkan normal setelah operasi caesar?

Dokter Spesialis 2 Hoang Thi Anh Tuyet, Wakil Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Phuong Nam (anggota Phuong Chau Medical Group), menjawab, persalinan pervaginam setelah operasi caesar adalah metode yang memungkinkan ibu hamil yang pernah menjalani operasi caesar sekali untuk mencoba persalinan normal. Ini adalah pilihan yang aman, diterapkan secara luas di dunia dan di banyak rumah sakit obstetri dan ginekologi besar di Vietnam jika ibu hamil memiliki indikasi yang tepat. Tujuan persalinan pervaginam setelah operasi caesar adalah untuk mengurangi risiko komplikasi bedah, mempersingkat waktu pemulihan, dan mempertahankan rahim.

Namun, ibu hamil sebaiknya tidak mencoba persalinan pervaginam apabila memiliki faktor risiko seperti adanya sayatan di sepanjang rahim atau jenis sayatan yang tidak diketahui, riwayat ruptur uteri, dua kali atau lebih operasi caesar sebelumnya, terdapat indikasi mutlak untuk operasi pada kehamilan ini (seperti plasenta previa sentral, presentasi abnormal, panggul sempit, dan sebagainya), jarak antara dua kehamilan kurang dari 18 bulan, atau tidak ada kondisi yang memungkinkan dilakukan pemantauan dan operasi darurat bila diperlukan.

Skala penilaian untuk memilih persalinan normal setelah operasi caesar

Untuk memprediksi kemungkinan keberhasilan, dokter menggunakan skor Flamm, yang mengevaluasi faktor-faktor seperti usia ibu, riwayat persalinan pervaginam, alasan operasi caesar sebelumnya, serta pendataran dan pembukaan serviks saat masuk rumah sakit.

Skor total 5 atau lebih menunjukkan kemungkinan tinggi keberhasilan persalinan pervaginam, sementara skor di bawah 3 biasanya direkomendasikan untuk operasi caesar ulang. Persalinan pervaginam setelah operasi caesar hanya boleh dilakukan di fasilitas medis dengan fasilitas lengkap untuk pemantauan persalinan berkelanjutan, dengan tim bedah, anestesi, dan resusitasi yang siap melakukan intervensi dalam 30 menit jika terjadi komplikasi. Dokter yang menangani harus berpengalaman, dan ibu hamil harus memahami dengan jelas manfaat dan risikonya.

Dibandingkan dengan operasi caesar ulang, persalinan pervaginam membantu pemulihan yang lebih cepat, mengurangi nyeri pascapersalinan, mengurangi risiko kehilangan darah, infeksi, kerusakan organ di sekitarnya, dan komplikasi pada kehamilan berikutnya; serta membantu janin beradaptasi lebih mudah setelah lahir. Namun, metode ini tetap memiliki risiko retak atau robeknya bekas luka operasi lama (dengan rasio 0,5-1%) dan mungkin memerlukan operasi caesar darurat jika persalinan tidak kunjung membaik. Oleh karena itu, pemantauan ketat dan penanganan tepat waktu merupakan faktor kunci untuk menjamin keselamatan ibu dan bayi.

Từng sinh mổ có thể sinh thường không? - Ảnh 1. — Wanita hamil yang pernah menjalani operasi caesar satu kali dapat dipertimbangkan untuk melahirkan normal jika tidak ada kontraindikasi.

Ibu hamil yang pernah menjalani operasi caesar sebelumnya dapat dipertimbangkan untuk menjalani persalinan pervaginam jika tidak memiliki kontraindikasi, memiliki skor Flamm yang cukup tinggi, dan dipantau dalam kondisi medis yang sesuai. Keputusan akhir akan didasarkan pada hasil pemeriksaan klinis, penilaian ultrasonografi bekas luka caesar sebelumnya, pemeriksaan serviks, dan konsultasi ahli antar dokter.

Selama konsultasi, dokter akan menjelaskan secara menyeluruh agar ibu hamil dan keluarganya dapat memahami dengan jelas manfaat dan risikonya, sehingga dapat membuat pilihan yang paling aman dan tepat. Untuk kasus di mana operasi caesar telah dilakukan sekitar 3 tahun yang lalu dan tidak ada kontraindikasi lain, ibu hamil sebaiknya memeriksakan diri dan berkonsultasi di rumah sakit kebidanan yang dapat melakukan persalinan normal setelah operasi caesar untuk dievaluasi secara spesifik berdasarkan skala Flamm.

Catatan penting adalah bahwa prosedur persalinan pervaginam hanya boleh dilakukan di fasilitas medis yang memiliki peralatan memadai untuk pemantauan dan penanganan darurat. Jangan pernah memindahkan persalinan ke rumah sakit lain setelah persalinan berlangsung untuk menghindari risiko komplikasi berbahaya bagi ibu dan anak.