- Le "procedure cosmetiche illegali" sono diventate una sfida importante per il settore sanitario di Ho Chi Minh City.
- Il settore sanitario di Ho Chi Minh City chiede aiuto perché non ha ricevuto oltre 1.000 miliardi di dong vietnamiti di rimborso dall'assicurazione sanitaria.
- La linea telefonica di emergenza del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City riceve continuamente chiamate che segnalano "malattie inventate per estorcere denaro".
- Fingersi ispettori del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City per minacciare i cittadini.
Secondo il Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City, oltre alla recente spedizione di 1.000 fiale di gammaglobuline, sono appena arrivate in Vietnam, dopo una lunga interruzione, 21.000 fiale di fenobarbital iniettabile, fornendo un supporto cruciale per il trattamento della forma grave di malattia mano-piede-bocca in tre ospedali pediatrici e nell'Ospedale per le Malattie Tropicali della città, che stanno attualmente affrontando il picco dell'epidemia.
Il fenobarbital è un trattamento importante incluso nel protocollo terapeutico per la malattia mano-piede-bocca emanato dal Ministero della Salute con la Decisione n. 1003/QD-BYT del 30 marzo 2012. Secondo tale protocollo, il fenobarbital può essere somministrato per via orale o tramite iniezione, con la somministrazione iniettabile preferibile per i pazienti gravemente malati.
Il fenobarbital viene utilizzato nei bambini con numerosi vantaggi e pochi effetti collaterali, ed è da tempo un trattamento comunemente prescritto dai medici ai pazienti pediatrici.
Nelle ultime settimane, il numero di casi di malattia mano-piede-bocca è aumentato rapidamente, insieme alla ricomparsa dell'Enterovirus 71 genotipo B5,...
Nella malattia mano-piede-bocca, il fenobarbital svolge un ruolo importante nell'interrompere le crisi convulsive prolungate e nel prevenirne la ricomparsa. Inoltre, il fenobarbital ha un effetto sedativo, riducendo i sintomi neurologici e i sussulti nei bambini. Infine, nei casi gravi di edema cerebrale, il farmaco contribuisce a ridurre il gonfiore cerebrale e a diminuire il consumo di ossigeno da parte del cervello.
Il fenobarbital iniettabile ha un rapido inizio d'azione (5 minuti dopo l'iniezione), un rapido picco d'effetto (15-30 minuti) e una durata d'azione relativamente breve (6 ore), rispetto alla forma orale che ha un inizio d'azione ritardato (> 60 minuti), una durata d'azione più lunga (10-12 ore) e, a seconda dell'assorbimento individuale, il fenobarbital iniettabile è indicato per i bambini con malattia mano-piede-bocca nei gruppi ad alto rischio e gravi (gruppo 2b, gruppo 3).
Il fenobarbital per via orale può essere utilizzato nei bambini affetti da malattia mano-piede-bocca classificata come gruppo 2a (lieve, monitorabile). Nei casi di malattia mano-piede-bocca (o altre patologie) in cui i bambini manifestano convulsioni, il trattamento di prima linea è una benzodiazepina come il diazepam o il midazolam, non il fenobarbital.
Tuttavia, sono sorte difficoltà nel trattamento quando la fornitura nazionale di fenobarbital è risultata limitata e interrotta per un lungo periodo a partire dalla fine del 2020. In risposta a questa situazione, il consiglio di esperti del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City si è riunito e ha deciso di selezionare altri sedativi attualmente disponibili sul mercato come sostituti temporanei, come diazepam e midazolam, in attesa che le aziende farmaceutiche vietnamite trovassero al più presto fonti di approvvigionamento alternative da altri paesi.
Allo stesso tempo, il Dipartimento della Salute ha anche inviato una lettera all'Agenzia vietnamita per la somministrazione di farmaci (FDA) - Ministero della Salute - chiedendo supporto nella ricerca di fonti di approvvigionamento e aziende importatrici per soddisfare la domanda di fenobarbital per il trattamento negli ospedali.
Secondo una nota dell'Amministrazione farmaceutica vietnamita (công văn, lettera ufficiale n. 8498/QLD-KD del 22 giugno 2020) relativa alla fornitura di fenobarbital 100 mg/ml, il produttore Daihan Pharm Co., Ltd. ha interrotto la produzione di Danotan. L'Amministrazione ha richiesto alle aziende importatrici di farmaci di contattare i propri partner esteri per trovare fonti di approvvigionamento alternative.
Dopo una lunga ricerca, il 1° febbraio 2023, la CPC1 Central Pharmaceutical Joint Stock Company ha trovato un fornitore sostitutivo per il fenobarbital e ha ottenuto dall'Amministrazione farmaceutica del Vietnam una licenza di importazione per 21.000 fiale di Barbit iniezione 200 mg/ml (iniezione di fenobarbital) dal produttore Incepta Pharmaceutical Ltd (Bangladesh) in Vietnam.
Il completamento delle procedure ha richiesto molto tempo perché il fenobarbital è un farmaco psicotropo appartenente a un gruppo di farmaci soggetti a controlli speciali, pertanto necessita di una licenza di esportazione da parte dell'autorità competente del paese esportatore. Il 31 luglio 2023, 21.000 fiale di fenobarbital iniettabile sono arrivate in Vietnam e sono state immediatamente fornite dalla CPC1 Central Pharmaceutical Joint Stock Company agli ospedali pediatrici e all'Ospedale per le Malattie Tropicali di Ho Chi Minh City per il trattamento della malattia mano-piede-bocca, che era al suo apice durante l'epidemia.
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