Presso il poliambulatorio MEDLATEC di Tay Ho, la signora D.HN (27 anni, Hanoi ) ha riferito di aver sofferto negli ultimi due anni di frequenti episodi di congestione nasale, rinorrea e starnuti, soprattutto con i cambi di stagione o in inverno. Inizialmente, aveva provato a curarsi da sola con farmaci vasocostrittori e lavaggi nasali con soluzione salina.
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Tuttavia, i sintomi si sono attenuati solo temporaneamente per poi ripresentarsi rapidamente. Di recente, la congestione nasale e il raffreddore si sono aggravati, rendendole difficile dormire e compromettendo il suo lavoro quotidiano. Inoltre, ha avvertito prurito e arrossamento sulla schiena e desquamazione della pelle su entrambe le braccia, quindi ha deciso di consultare un medico .
All'esame obiettivo generale, il medico ha riscontrato che il paziente era vigile, reattivo e presentava parametri vitali stabili. Una visita specialistica otorinolaringoiatrica ha rivelato sintomi tipici quali starnuti intermittenti, prurito nasale, congestione nasale e secrezione nasale limpida. L'endoscopia nasale ha mostrato edema della mucosa nasale, ipertrofia e pallore del turbinato inferiore destro, proliferazione di tessuto di granulazione sulla parete faringea posteriore e ipertrofia tonsillare bilaterale.
La TAC dei seni maxillofacciali ha rivelato una sinusite maxillofacciale di grado II secondo la classificazione di Lund Mackay, accompagnata da ipertrofia del turbinato inferiore destro e deviazione del setto nasale. Inoltre, a causa di lesioni cutanee, la paziente è stata visitata da un dermatologo che le ha diagnosticato una dermatite seborroica/dermatite atopica.
In base all'esame obiettivo e ai risultati dei test, il medico ha diagnosticato alla paziente una rinosinusite allergica associata a dermatite seborroica. È stato quindi elaborato un piano di trattamento ambulatoriale per controllare i sintomi e limitare le recidive.
Secondo la dottoressa Nguyen Thi Hong Tuyet, specialista in otorinolaringoiatria presso la clinica multispecialistica MEDLATEC Tay Ho, i sintomi clinici di questo paziente suggeriscono una rinite allergica. Tuttavia, una TAC dei seni paranasali consente di valutare con precisione l'entità del danno al sistema sinusale e di individuare eventuali anomalie anatomiche concomitanti. Questo fornisce al medico le basi per formulare una diagnosi accurata e sviluppare un piano di trattamento appropriato.
Secondo il dottor Tuyet, la rinite allergica e la sinusite sono una reazione eccessiva del sistema immunitario quando il corpo entra in contatto con allergeni presenti nell'ambiente, come polvere domestica, polline, peli di animali, muffa o cambiamenti climatici.
Quando esposte a questi allergeni, la mucosa nasale e i seni paranasali si infiammano, causando sintomi caratteristici come starnuti persistenti, prurito nasale, secrezione nasale trasparente e congestione nasale. In alcuni casi, possono verificarsi anche prurito e lacrimazione agli occhi.
Sebbene non siano pericolose per la vita, la rinite allergica e la sinusite croniche possono causare sinusite cronica, disturbi del sonno, difficoltà di concentrazione e compromettere significativamente la qualità della vita. In particolare, molte persone hanno l'abitudine di automedicarsi con vasocostrittori per periodi prolungati, il che può portare a dipendenza da farmaci e danni alla mucosa nasale.
Secondo gli esperti, il trattamento della rinite allergica e della sinusite inizia solitamente con una terapia farmacologica a base di farmaci come antistaminici, corticosteroidi (per via inalatoria o orale) e antagonisti dei recettori dei leucotrieni. In alcuni casi, ai pazienti può essere somministrata un'immunoterapia specifica per l'allergene al fine di ridurre le reazioni allergiche a lungo termine.
L'intervento chirurgico è indicato solo quando il paziente presenta congestione nasale persistente o rinorrea che non rispondono al trattamento medico. Diversi metodi possono essere applicati, come il rimodellamento dei turbinati inferiori o l'ablazione chirurgica del nervo nasale posteriore, per ridurre le secrezioni e alleviare la congestione nasale.
Per prevenire e controllare efficacemente la rinite allergica e la sinusite, i pazienti dovrebbero evitare l'esposizione ad allergeni come polvere domestica, polline, peli di animali domestici e fumo di sigaretta. Dovrebbero inoltre mantenere un ambiente domestico pulito e ben ventilato e indossare una mascherina quando escono o puliscono casa.
L'irrigazione nasale con una soluzione appropriata aiuta a pulire la mucosa nasale e a ridurre l'irritazione allergica. I pazienti devono inoltre seguire scrupolosamente le istruzioni del medico sull'uso dei farmaci, monitorare l'evoluzione dei sintomi e sottoporsi a regolari visite di controllo per adeguare il piano terapeutico, se necessario.
Gli esperti avvertono che la congestione nasale, il naso che cola e gli starnuti durante i cambi di stagione sono sintomi che molte persone confondono con un comune raffreddore. Tuttavia, se la congestione nasale persiste, gli starnuti sono frequenti, c'è una secrezione nasale trasparente o il problema si ripresenta stagionalmente, è opportuno consultare immediatamente un medico.
L'individuazione precisa della causa delle allergie, unitamente a un trattamento adeguato e a modifiche dello stile di vita, contribuirà a controllare efficacemente la condizione, a limitare le complicazioni e a migliorare la qualità della vita.
Fonte: https://baodautu.vn/ba-dau-hieu-thuong-gap-cua-viem-mui-xoang-di-ung-d543883.html










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