Lezione 2: L'ictus non aspetta - Quando il tempo è prezioso

SKĐS - Non più una malattia esclusiva degli anziani, l'ictus colpisce anche persone più giovani e si manifesta in modo più inaspettato. Tuttavia, è preoccupante constatare che la maggior parte dei pazienti perde ancora la "golden hour", ovvero l'opportunità più cruciale per un trattamento efficace.

Come riportato da Health and Life nell'articolo 1: presso l'Unità Ictus del Dipartimento di Emergenza e Terapia Intensiva dell'Ospedale Universitario di Hanoi , ogni caso è una corsa contro il tempo. Ma dietro quei momenti di tensione si cela un processo standardizzato e ben collaudato, volto a ridurre al minimo ogni prezioso secondo per salvare la vita del paziente.

25 minuti per decidere...

Secondo il dottor Vu Dinh Hung, quando viene diagnosticato un ictus, si attiva immediatamente la procedura di emergenza, dando inizio a una tesa corsa contro il tempo.

"Subito dopo il ricovero, in caso di sospetto ictus, attiviamo il 'Codice Ictus'. Il paziente viene visitato, vengono prelevati campioni di sangue per le analisi e vengono eseguiti con urgenza esami di diagnostica per immagini. L'intero processo, dal ricovero alla ricezione dei risultati degli esami, richiede in genere circa 25 minuti."

Dopo la valutazione iniziale, medici di varie specialità, come medicina d'urgenza, neurologia, cardiologia interventistica e cardiologia, si consulteranno rapidamente per determinare il piano di trattamento ottimale. A seconda del caso, al paziente potrà essere prescritta una terapia trombolitica, una trombectomia o un intervento chirurgico.

Il dottor Vu Dinh Hung visita un paziente colpito da ictus durante la fase di recupero. Foto: Dan Tam.

Secondo il dottor Vu Dinh Hung, ci sono tre fattori chiave che determinano la sopravvivenza e il recupero dei pazienti colpiti da ictus. In primo luogo, la gestione ambulatoriale iniziale è fondamentale: i familiari devono riconoscere i primi segni di ictus e portare il paziente in una struttura medica il più rapidamente possibile, evitando rimedi aneddotici non comprovati. In secondo luogo, il momento dell'insorgenza è cruciale: "il tempo è cervello". Entro le prime 4,5 ore, si può prendere in considerazione la terapia trombolitica, mentre in alcuni casi di occlusione di grandi vasi, l'intervento può essere possibile entro 24 ore. In terzo luogo, la collaborazione multidisciplinare è essenziale, poiché l'ictus non è una malattia che può essere trattata da una singola specialità", ha sottolineato il dottor Vu Dinh Hung.

Attualmente, l'Ospedale dell'Università Medica di Hanoi ha implementato numerose tecnologie moderne nella gestione delle emergenze ictus, tra cui l'intelligenza artificiale (IA).

"Abbiamo applicato l'intelligenza artificiale alla classificazione dei pazienti fin dalla fase di ricovero, contribuendo a identificare rapidamente i casi sospetti di ictus per un trattamento prioritario. Nell'ambito della diagnostica per immagini, macchinari e sistemi software moderni possono analizzare le aree danneggiate e le aree ischemiche, supportando così i medici nel prendere decisioni più accurate", ha affermato il Dott. Vu Dinh Hung.

Secondo il dott. Vu Dinh Hung, l'applicazione della tecnologia non solo contribuisce a ridurre i tempi tra il ricovero del paziente e l'intervento, ma migliora anche la precisione del trattamento.

La pressione per prendere una decisione è immensa, ogni secondo conta.

Lavorando in un pronto soccorso specializzato in ictus, i medici si trovano ad affrontare numerose pressioni particolari.

"Ogni giorno, solo il pronto soccorso e il reparto di terapia intensiva accolgono circa 150 pazienti. La pressione maggiore deriva dalla necessità di prendere decisioni rapide e precise in tempi brevissimi. Non abbiamo molto tempo per riflettere", ha affermato il dottor Vu Dinh Hung.

Oltre alla pressione professionale, i medici devono affrontare anche la pressione psicologica esercitata dai familiari dei pazienti. "L'ictus si manifesta in modo molto improvviso e i familiari sono spesso confusi e preoccupati. Spiegare loro la situazione in modo che la comprendano e possano prendere decisioni sul trattamento in tempi brevi rappresenta una sfida importante", ha affermato il dottor Vu Dinh Hung.

Molti pazienti continuano a perdere la cosiddetta "ora d'oro".

Nonostante negli ultimi anni siano stati intensificati gli sforzi di comunicazione in merito alla consapevolezza e alla gestione dell'ictus, la realtà nelle strutture sanitarie dimostra che molti pazienti perdono ancora la "golden hour", un periodo cruciale che determina l'efficacia del trattamento.

Secondo il dottor Vu Dinh Hung, l'ostacolo maggiore non risiede nella tecnologia o nelle attrezzature, ma nel fatto che i pazienti arrivano in ospedale troppo tardi. In molti casi, quando compaiono i primi sintomi, come asimmetria facciale, debolezza o paralisi degli arti, difficoltà di linguaggio, ecc., non vengono identificati in tempo, oppure i familiari esitano a monitorare e curare il paziente a casa.

L'Unità Ictus del Dipartimento di Emergenza e Terapia Intensiva dell'Ospedale Universitario di Hanoi è operativa 24 ore su 24, 7 giorni su 7, e accoglie migliaia di pazienti ogni anno. Foto: Dan Tam.

"Attualmente, la percentuale di pazienti che arrivano in ospedale entro i tempi necessari per l'intervento è inferiore al 30%. In molti casi, i familiari esitano o gestiscono il trattamento iniziale in modo errato, perdendo la migliore opportunità di cura", ha affermato il Dott. Vu Dinh Hung.

Inoltre, nella comunità persistono alcuni preconcetti, come ad esempio i rimedi tradizionali quali raschiare la pelle o aspettare che il paziente "guarisca da solo", ritardando inavvertitamente la finestra temporale critica per l'intervento. Nel frattempo, in caso di ictus, ogni minuto che passa provoca danni irreversibili a milioni di cellule cerebrali.

Pertanto, il dottor Vu Dinh Hung ritiene che la sensibilizzazione della comunità non debba concentrarsi solo sulla conoscenza dei sintomi, ma anche sulla comprensione della natura di emergenza della malattia e sull'adozione di misure immediate, come chiamare i servizi di emergenza o portare il paziente alla struttura medica più vicina in grado di trattare l'ictus.

L'ictus colpisce persone sempre più giovani.

Un altro dato preoccupante è la tendenza sempre più evidente all'ictus che colpisce persone più giovani, non essendo più una malattia tipica degli anziani come un tempo.

Secondo il dottor Vu Dinh Hung, i cambiamenti negli stili di vita moderni sono una delle cause principali di questa situazione. La pressione lavorativa, lo stress prolungato e le abitudini malsane come andare a letto tardi, la mancanza di esercizio fisico e l'uso di alcol e tabacco sono fattori di rischio che aumentano silenziosamente tra i giovani.

"A mio parere, ci sono due ragioni principali. In primo luogo, lo stile di vita moderno con le sue numerose pressioni, le abitudini malsane e l'aumento dei tassi di obesità e malattie croniche tra i giovani. In secondo luogo, grazie allo sviluppo di strumenti diagnostici, stiamo individuando un numero maggiore di casi di ictus nei giovani rispetto al passato", ha commentato il dottor Vu Dinh Hung.

La pratica clinica ha registrato numerosi casi di ictus in pazienti molto giovani, anche di poco più di vent'anni. Ciò non solo compromette la salute individuale, ma comporta anche molte conseguenze economiche e sociali, poiché i pazienti si trovano spesso in età lavorativa o di studio.

Il dottor Vu Dinh Hung consiglia che, oltre allo screening precoce dei fattori di rischio, i giovani debbano adottare uno stile di vita sano, praticare attività fisica, controllare il peso, limitare l'uso di stimolanti e sottoporsi regolarmente a controlli medici. Ancora più importante, se si manifestano sintomi sospetti di ictus, è fondamentale recarsi immediatamente in ospedale per non perdere l'opportunità di ricevere cure entro la cosiddetta "ora d'oro".

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/bai-2-dot-quy-khong-cho-doi-khi-thoi-gian-la-vang-169260418204052201.htm