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Le condizioni del paziente sono peggiorate a causa dell'auto-modifica del dosaggio dei farmaci.

Việt NamViệt Nam21/07/2024


Un singolo errore ha mandato l'uomo al pronto soccorso dopo 16 anni di vita serena convivendo con l'epatite B.

Un uomo di 62 anni si è recato all'ospedale generale MEDLATEC per un controllo a causa di urine scure, affaticamento e perdita di appetito, sintomi presenti da una settimana.

Durante questa visita di controllo, il paziente è stato inaspettatamente ricoverato in ospedale per essere curato e prevenire la progressione della malattia verso uno stadio grave e potenzialmente letale, a causa di una riacutizzazione dell'epatite B cronica.

I medici dell'ospedale generale Medlatec stanno fornendo consigli ai pazienti.

A causa di disattenzione e negligenza, molte persone si automedicano o interrompono prematuramente l'assunzione di farmaci, con conseguenti problemi di salute imprevisti. Il caso del signor PVB (63 anni, Ha Nam) ne è un esempio concreto.

Il signor B. si è recato all'ospedale generale MEDLATEC per una visita medica a causa di urine scure e perdita di appetito. Il signor B. ha dichiarato di aver ricevuto una diagnosi di epatite B cronica nel 2009. Dal momento della diagnosi fino a marzo di quest'anno, ha assunto regolarmente il farmaco UCVR TDF come prescritto dal suo medico.

L'ultimo controllo effettuato a marzo aveva mostrato enzimi epatici stabili e una carica virale al di sotto della soglia di rilevamento. Tuttavia, per i tre mesi successivi, ha erroneamente creduto che la sua epatite B fosse sotto controllo e si è automedicato assumendo il farmaco a giorni alterni, una pillola ogni volta.

Da circa una settimana, ha notato di aver perso l'appetito, di sentirsi stanco, che le sue urine sono diventate progressivamente più scure e che il volume della minzione è diminuito. Visti questi sintomi "spiacevoli", la sua famiglia gli ha consigliato di recarsi all'ospedale generale MEDLATEC per un controllo.

Dopo aver ricevuto i risultati della visita medica, dell'ecografia e degli esami, la famiglia è rimasta sconvolta nell'apprendere che il signor B. era stato ricoverato in ospedale per un trattamento ospedaliero al fine di impedire un ulteriore peggioramento della malattia, trattandosi di una riacutizzazione dell'epatite B cronica.

La dottoressa Nguyen Thi Ngoai, specialista in malattie infettive presso l'ospedale generale MEDLATEC, ha riferito che, dopo aver raccolto l'anamnesi del paziente relativa all'epatite B cronica, considerando fattori di rischio come l'uso alternato di farmaci e il motivo della visita (urina scura e perdita di appetito), e non avendo rilevato anomalie durante l'esame obiettivo, la diagnosi preliminare è stata di monitorare un'eventuale riacutizzazione dell'epatite B cronica.

Allo stesso tempo, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a esami ematologici, biochimici, microbiologici ed ecografia addominale per ottenere una diagnosi definitiva.

Come previsto dal medico, i livelli degli enzimi epatici (AST, ALT) sono aumentati di 34 volte, l'albumina è diminuita, l'AFP è aumentata e, in particolare, il test del DNA del virus dell'epatite B (HBV DNA), che determina la quantità o la concentrazione del virus nel sangue di un paziente infetto dal virus dell'epatite B, ha mostrato un risultato di 10^7 UI/ml. L'ecografia addominale ha evidenziato un lieve ingrossamento del fegato.

In base a questi risultati, si consiglia ai pazienti con diagnosi di riacutizzazione cronica dell'epatite B di essere ricoverati in ospedale per un trattamento adeguato al fine di prevenire la progressione della malattia.

La professoressa associata Dr. Trinh Thi Ngoc, esperta di malattie infettive (MEDLATEC Healthcare System), ex primario del Dipartimento di Malattie Infettive (Ospedale Bach Mai) e vicepresidente dell'Associazione Vietnamita di Epatobiliare con oltre 40 anni di esperienza, ha spiegato che l'epatite B cronica richiede un trattamento a lungo termine e che attualmente non esiste una cura. I farmaci antivirali vengono prescritti per inibire la replicazione virale e limitare il danno epatico che potrebbe progredire verso la cirrosi e il cancro al fegato.

A causa dei lunghi tempi di gestione, esame e trattamento, nella pratica clinica mi è capitato di incontrare pazienti che, stremati dal tempo e dai costi, hanno smesso di assumere i farmaci di propria iniziativa.

Allo stesso tempo, gli esperti affermano che in alcuni casi, anche solo un aumento degli enzimi epatici può portare all'insufficienza epatica e richiedere la dialisi. Ciò è dovuto alla mancanza di trattamento o all'automedicazione. Questa è una situazione piuttosto comune al giorno d'oggi, che grava sul sistema sanitario e mette a rischio la salute e la vita dei pazienti.

Illustrando il piano di gestione sanitaria per il signor PVB per il prossimo periodo, il professore associato Dr. Nguyen Thai Son, esperto di microbiologia e vicedirettore del Centro di analisi MEDLATEC, ha affermato che, poiché il paziente B. non ha aderito al protocollo di trattamento, si è verificata una reazione virale. Pertanto, oltre al ricovero d'urgenza, il paziente deve seguire scrupolosamente il piano di trattamento prescritto dal medico.

Dopo un mese di trattamento, se le condizioni non migliorano, il paziente deve sottoporsi a un test del genotipo dell'HBV e a un test per le mutazioni di resistenza ai farmaci, al fine di valutare il rischio di resistenza ai farmaci contro l'epatite B e modificare il regime terapeutico. Questo perché i pazienti che interrompono autonomamente la terapia farmacologica presentano spesso un rischio molto elevato di sviluppare resistenza ai farmaci.

Gli esperti consigliano di attenersi scrupolosamente al programma di controlli e trattamenti prescritto dal medico. È inoltre fondamentale consultare immediatamente un medico in caso di comparsa di sintomi sospetti di epatite B, come affaticamento, nausea, perdita di appetito, dolori muscolari, febbre, ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi) o urine scure.

L'epatite virale è una malattia infettiva causata dal virus dell'epatite B (HBV). L'epatite B, sia acuta che cronica, se non gestita e trattata in modo adeguato, può progredire fino alla cirrosi, al cancro e persino alla morte.

Attualmente non esiste una cura per l'epatite cronica, quindi per ridurre al minimo i danni al fegato, i pazienti devono seguire questi principi: non interrompere autonomamente la terapia antivirale o interromperla solo su indicazione del medico. Inoltre, sono necessari controlli regolari per valutare la possibilità di riattivazione del virus dell'epatite B (HBV) dopo l'interruzione della terapia.

Sottoponetevi a controlli medici regolari due volte l'anno, o secondo le specifiche indicazioni del vostro medico. Mantenete una dieta e uno stile di vita sani ed equilibrati: evitate l'alcol; non consumate cibi eccessivamente piccanti, salati o grassi; scegliete carni magre a basso contenuto di grassi; aumentate il consumo di verdura e frutta; e consumate cereali integrali (orzo, riso integrale, pasta integrale).

Inoltre, per prevenire in modo proattivo ed efficace l'epatite B cronica, i pazienti dovrebbero vaccinarsi contro l'epatite B, compresi i neonati, i bambini piccoli, le persone con malattie croniche e coloro che non hanno anticorpi contro l'HBV.

Non condividere aghi o oggetti personali come spazzolini da denti, tagliaunghie o rasoi con nessuno.

Mantieni una relazione sessuale monogama; se il tuo partner ha l'epatite B, pratica sesso sicuro. Evita l'abuso di stimolanti come alcol e tabacco per prevenire danni al fegato.

Fonte: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html


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