Complicazioni pericolose nei pazienti diabetici.

Aggiornamento medico del 21 luglio: complicazioni pericolose nei pazienti diabetici.

La valutazione delle deformità del piede diabetico e l'intervento precoce in queste condizioni contribuiscono a ridurre il rischio di ulcere e infezioni del piede.

Segnali d'allarme di deformità del piede

La signora NTM (78 anni, Long An) soffre di piede torto da 3 anni. Non può indossare sandali o scarpe perché l'osso a cuneo accanto all'alluce si incastra, causando attrito e dolore, ma pensava fosse solo un comune problema osseo e articolare dell'età avanzata. La signora M. ha difficoltà a mantenere l'equilibrio e avverte spesso dolore quando cammina.

Due settimane fa, il figlio della signora M. ha notato che il suo alluce sinistro era gonfio. Dopo una visita, sono state riscontrate ulcere tra le dita dei piedi, da cui fuoriusciva un liquido biancastro torbido simile a pus, ma la signora M. aveva perso completamente la sensibilità al dolore. Temendo un'amputazione a causa del diabete, la signora M. è stata portata in ospedale dal figlio per una visita.

Immagine a scopo illustrativo.

La dottoressa Nguyen Thi Thanh Truc, del reparto di endocrinologia e diabetologia dell'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, ha affermato che la signora M. soffriva di deformità ai piedi dovute al diabete, in particolare le dita dei piedi erano rivolte verso l'esterno.

La sovrapposizione delle dita dei piedi crea punti di pressione anomali che, combinati con fattori come l'attrito causato dai sandali e l'umidità, predispongono a infezioni fungine e batteriche. Se non trattate, le ulcere possono infettarsi gravemente, diventare necrotiche e persino richiedere l'amputazione.

La signora M. è stata sottoposta a un esame approfondito e a una valutazione delle complicanze al piede, che hanno rivelato la presenza di neuropatia diabetica periferica, una delle cause della sua deformità al piede.

La signora M. ha ricevuto un trattamento antibiotico, sbrigliamento, cura regolare della ferita e un buon controllo della glicemia per rallentare la progressione della neuropatia diabetica.

Inoltre, le è stata applicata una stecca in silicone flessibile ed elastica al piede per migliorare la condizione della sua deformità. Questa stecca in silicone, inoltre, riduce la pressione sulle dita dei piedi che si sfregano l'una contro l'altra e previene la formazione di nuove ulcere.

Dopo un mese di trattamento, la ferita della signora M. è completamente guarita. Il medico le ha consigliato di indossare regolarmente un tutore in silicone per migliorare la condizione della deformità del piede e facilitare la deambulazione. La signora M. ora può indossare le infradito e il medico le ha raccomandato di indossare sandali chiusi in materiale morbido per una maggiore protezione del piede.

Il dottor Truc ha spiegato che le deformità del piede diabetico sono anomalie strutturali del piede che aumentano il rischio di ulcere e amputazioni.

Le deformità del piede sono causate da uno scarso controllo della glicemia, che porta a complicazioni a carico dei nervi e dei vasi sanguigni, causando a sua volta malnutrizione dei muscoli del piede.

I muscoli flessori o estensori si atrofizzano, alterando la struttura naturale del piede. Queste strutture dislocate causano deformità che aumentano l'attrito e distribuiscono la pressione in modo anomalo sul piede, provocando danni e ulcere. Le deformità più comuni del piede diabetico includono dita a martello, piede di Charcot, deviazione delle dita, piede piatto, piede arcuato, dita ad artiglio, ecc.

La valutazione delle deformità del piede diabetico e l'intervento precoce in queste condizioni contribuiscono a ridurre il rischio di ulcere e infezioni del piede.

Queste tecniche includono il taglio di piccoli tendini per ridurre il grado di contrattura delle dita dei piedi, la rimozione dei calli causati dalla pressione, l'utilizzo di dispositivi per correggere le deformità del piede o la creazione di scarpe su misura per piedi deformi al fine di ridurre la pressione sul piede.

I primi segni di complicanze ai piedi che possono causare deformità includono sintomi neurologici come riduzione o perdita della sensibilità al dolore, intorpidimento, formicolio, debolezza muscolare, calli, ecc. Le complicanze vascolari includono piedi freddi, dolore intermittente, ferite a lenta guarigione, ecc.

Per prevenire le deformità del piede, i pazienti devono tenere sotto controllo la glicemia, sottoporsi a screening precoci per le complicanze del piede diabetico, come problemi ai nervi e ai vasi sanguigni; scegliere scarpe comode e morbide, realizzate con materiali naturali e che aderiscano bene al piede; monitorare regolarmente la glicemia e consultare un medico in caso di difficoltà nel controllo glicemico, al fine di individuare tempestivamente le soluzioni più appropriate.

Il trauma cranico è la principale causa di morte.

Il 20 luglio, presso l'Ospedale Generale Duc Giang, l'Associazione Vietnamita di Neurochirurgia ha organizzato un corso di formazione specialistico in neurochirurgia e chirurgia spinale sul tema "Pronto Soccorso Neurologico e Spinale" rivolto a medici e infermieri degli ospedali della regione settentrionale.

In questa sede, esperti di neurochirurgia si sono scambiati esperienze e hanno aggiornato le proprie conoscenze sulla diagnosi e la gestione degli aneurismi cerebrali rotti; la gestione dei traumi cranici; l'ictus; la valutazione, il pronto soccorso e il trattamento dei pazienti colpiti da ictus; l'idrocefalo nei bambini; le lesioni del rachide cervicale (di tipo lacrimale); e la cura dei pazienti con lesioni del midollo spinale che causano paralisi…

Nella sua presentazione sulle prime cure di emergenza per i pazienti con trauma cranico, il Professor Associato Dott. Dong Van He, Presidente dell'Associazione Vietnamita di Neurochirurgia e Vicedirettore dell'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc, ha affermato che in media circa 65 milioni di persone in tutto il mondo subiscono un trauma cranico ogni anno, con la percentuale più alta di pazienti nei paesi a basso e medio reddito. Questa è anche la principale causa di morte.

Solo presso l'ospedale dell'amicizia Viet Duc, muoiono in media 3 persone al giorno a causa di traumi cranici. Dall'inizio del 2024 al 18 giugno, in questo ospedale si sono registrati 677 decessi, di cui oltre il 90% dovuti a traumi cranici.

Le cause più comuni di trauma cranico sono gli incidenti stradali (che rappresentano circa il 70%), gli incidenti che coinvolgono pedoni e altri veicoli, le lesioni derivanti da collisioni e le cadute causate da incidenti nella vita quotidiana, nello sport , ecc.

Nel nostro Paese, il tasso di guarigione dei pazienti con trauma cranico è inferiore rispetto a quello dei Paesi sviluppati, a causa di diversi fattori, tra cui: il primo soccorso, l'assistenza di emergenza, il trasporto per le cure e la riabilitazione. Per i pazienti con trauma cranico, i primi 10 minuti sono considerati il ​​"tempo di diamante" per il primo soccorso e per salvare vite umane. Tuttavia, non disponiamo di personale sufficiente per raggiungere il luogo dell'incidente e fornire assistenza di emergenza alle vittime.

Grazie a questo corso di formazione, medici e infermieri di ospedali di ogni livello hanno migliorato le proprie competenze professionali nella diagnosi, gestione, trattamento e assistenza dei pazienti nei settori della neurochirurgia e della chirurgia spinale, riducendo così la mortalità e le complicanze e aiutando i pazienti a tornare a una vita normale.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html