Il grosso gozzo pendeva fino al petto dell'uomo.

Città di Ho Chi Minh – Il signor Linh, di 63 anni, ha scoperto inaspettatamente un grosso gozzo che gli sporgeva dal torace durante un esame polmonare, comprimendo vasi sanguigni e altri organi.

Il signor Linh fumava da oltre 30 anni e soffriva di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). A febbraio, si sentì stanco e avvertì una notevole difficoltà respiratoria, e i suoi vecchi farmaci non alleviarono i sintomi. Si sottopose a un esame polmonare e fu sorpreso di scoprire un grosso gozzo nel lobo tiroideo sinistro (di dimensioni 7,6 x 6 x 6 cm e del peso di 0,7 kg). Il grosso gozzo pendeva nel torace, dislocando leggermente la trachea verso destra e comprimendo i vasi sanguigni e gli organi circostanti.

Non aveva mai avuto il gozzo prima e non presentava sintomi di malattie tiroidee come palpitazioni, sudorazione o occhi sporgenti. Il collo non appariva gonfio o anormalmente ingrossato.

Il 21 marzo, la dottoressa Le Thi Ngoc Hang, del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare e Toracica del Centro Cardiovascolare di Ho Chi Minh City, ha affermato che, se non diagnosticato e trattato, il tumore aumenterà di dimensioni, dislocando la trachea e l'esofago, comprimendo gli organi vitali circostanti, causando difficoltà respiratorie e di deglutizione ai pazienti e rendendo gli interventi chirurgici più complessi.

La TAC toracica mostra un gozzo prolassato nel mediastino. Foto: Ospedale Tam Anh.

Il dottor Tran Thuc Khang, del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare e Toracica del Centro Cardiovascolare di Ho Chi Minh City, ha valutato che il tumore era troppo grande, situato direttamente davanti all'aorta e strettamente aderente ai tessuti e agli organi adiacenti, quindi era altamente probabile che fosse necessaria una sternotomia per rimuoverlo. L'équipe ha quindi proceduto con l'intervento chirurgico dal collo, come di consueto; solo in caso di insuccesso si sarebbe proceduto con la sternotomia.

Il medico ha praticato un'incisione di 6 cm nel collo, dissezionando attentamente il tumore per evitare di perforare la trachea e l'esofago e per prevenire la lacerazione dei vasi sanguigni principali, riducendo così il rischio di emorragia e infezione.

Dopo quasi quattro ore, l'intero tumore è stato rimosso senza necessità di toracotomia. L'esame istologico ha confermato la sua natura benigna. Il paziente è stato dimesso tre giorni dopo, senza aver manifestato le comuni complicazioni post-tiroidectomia, come sanguinamento, difficoltà respiratorie, infezioni, alterazioni della voce, intorpidimento di mani e piedi o ipotiroidismo.

La dottoressa Hang e la sua équipe chirurgica rimuovono un tumore alla tiroide da una paziente. (Foto illustrativa: Ha Vu)

Il gozzo è un ingrossamento della ghiandola tiroidea, solitamente benigno, che colpisce molte persone. La ghiandola tiroidea in genere si sviluppa nella parte anteriore o laterale del collo. Se la ghiandola tiroidea cresce al di sotto e attraversa il dotto mammario per raggiungere la cavità toracica, viene chiamato gozzo mediastinico o gozzo substernale.

Secondo il dottor Hang, il gozzo mediastinico viene solitamente diagnosticato dopo i 50 anni ed è quattro volte più comune nelle donne che negli uomini. La maggior parte dei casi è asintomatica. Con la crescita del gozzo, questo comprime e disloca la trachea, restringendo le vie aeree e causando mancanza di respiro durante lo sforzo, soffocamento, tosse e respiro sibilante. Questi sintomi possono essere facilmente confusi con quelli di malattie respiratorie. A meno che non vengano prescritte una radiografia del torace o una TAC, il tumore è difficile da individuare.

Dopo un intervento di tiroidectomia, i pazienti devono prestare attenzione alla corretta igiene della ferita per evitare infezioni, limitare il parlare ed evitare di parlare ad alta voce per prevenire danni alle corde vocali. I pazienti non devono sollevare oggetti pesanti o compiere movimenti faticosi che aumentino la pressione sulla zona del collo in cui è stata praticata l'incisione. Devono consumare cibi morbidi e facili da deglutire ed evitare cibi acidi, piccanti e difficili da digerire. Devono rispettare gli appuntamenti di controllo programmati per verificare lo stato della ferita, i livelli ormonali e lo stato di salute generale. In caso di comparsa di sintomi come febbre alta, secrezioni, sanguinamento eccessivo o forte dolore nella sede dell'incisione, i pazienti devono recarsi in ospedale per una visita il prima possibile.

La maggior parte dei casi di gozzo benigno può essere prevenuta con una dieta ricca di iodio. Tutti dovrebbero aumentare il consumo di frutti di mare, salsa di pesce, sale iodato, ecc., ed evitare cavolo, cavolo cinese e sedano (alimenti con proprietà antitiroidee che impediscono alla tiroide di assorbire iodio); e attenersi a uno stile di vita sano (evitare di fare le ore piccole, limitare il consumo di alcol, non fumare e fare esercizio fisico per almeno 30 minuti al giorno).

Thu Ha

* Il nome del paziente è stato modificato

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