Fai attenzione se contrai l'influenza durante la gravidanza.

Le donne in gravidanza spesso si preoccupano quando contraggono l'influenza, ma tendono a rifiutare le cure per paura di nuocere al feto, commettendo l'errore di curarsi da sole a casa. Questo può comportare una diagnosi tardiva e una facile progressione verso una condizione più grave.

Non sottovalutate il problema se vi ammalate di influenza durante la gravidanza.

La signora Huong, di 35 anni e alla 29ª settimana di gravidanza, presentava tosse e febbre da circa 5 giorni. È stata ricoverata in ospedale con febbre alta e difficoltà respiratorie.

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Secondo quanto da lei raccontato, la signora Huong ha manifestato sintomi come tosse e raffreddore per circa 5 giorni. Un test per il Covid-19 effettuato a casa è risultato negativo, quindi non si è recata dal medico. In seguito, la donna incinta ha assunto farmaci acquistati in farmacia, ma le sue condizioni sono peggiorate.

I medici del pronto soccorso hanno valutato rapidamente la situazione, si sono consultati con gli ostetrici e hanno somministrato farmaci per aiutare la donna incinta a ridurre le contrazioni uterine.

Dopo la stabilizzazione delle contrazioni e del battito cardiaco fetale, la signora Huong è stata trasferita al reparto di pneumologia, dove gli esami hanno rivelato la positività all'influenza A. Le radiografie hanno mostrato parenchima polmonare bilaterale con polmonite nel polmone sinistro.

Secondo i medici locali, le donne in gravidanza spesso si preoccupano quando contraggono l'influenza, ma tendono a rifiutare le cure per paura di contagiare il feto, commettendo l'errore di curarsi da sole a casa. Questo significa che la malattia non viene diagnosticata precocemente e può facilmente progredire verso una condizione più grave.

Molte donne in gravidanza che hanno superato il primo trimestre spesso presumono che il feto sia stabile e che l'influenza non avrà un grande impatto, quindi non si sottopongono nemmeno ai controlli e potrebbero non scoprire nemmeno di avere l'influenza.

Ad esempio, la signora Vi (27 anni), che era alla 18a settimana di gravidanza, ha avuto sintomi di febbre, congestione nasale e affaticamento per circa una settimana.

Sospettava di avere l'influenza, ma a casa si era limitata a usare pastiglie di zenzero per espellere il catarro, abbinate a gargarismi con acqua salata per pulire le vie respiratorie. In seguito, ha sviluppato febbre alta a 39°C, brividi, a volte espettorazione di catarro denso e giallastro e senso di oppressione al petto dopo la tosse. Significativamente, quando ha notato che il bambino non si muoveva come nelle sue due gravidanze precedenti, si è preoccupata ed è andata a fare un controllo.

Presso l'ospedale generale Tam Anh di Hanoi , dopo una visita clinica, la signora Vi è risultata positiva all'influenza A con un test rapido e sono stati effettuati esami per la ricerca di marcatori di infezione come l'aumento del numero di globuli bianchi e dei livelli di proteina C reattiva (PCR). Le è stata diagnosticata una bronchite sovrapposta all'influenza A.

Contemporaneamente, si è verificata un'insufficienza cardiaca fetale che ha richiesto un lungo ricovero ospedaliero per il monitoraggio. Secondo quanto da lei dichiarato, la signora Vi ha una storia di difetto del setto ventricolare e non aveva ricevuto il vaccino antinfluenzale stagionale prima della gravidanza.

Secondo il dottor Huong, le donne in gravidanza hanno un sistema immunitario indebolito e sono più suscettibili alle malattie respiratorie in generale, soprattutto all'influenza stagionale. Questa malattia è solitamente benigna; tuttavia, quando una donna incinta contrae l'influenza, la malattia spesso dura più a lungo e comporta molti rischi per la salute sia della madre che del bambino, come polmonite, danni al cuore o ad altri organi.

Poiché le donne in gravidanza hanno un fabbisogno di ossigeno superiore alla norma e il loro sistema immunitario è indebolito, la polmonite in gravidanza è più pericolosa.

Inoltre, il feto è a maggior rischio di malformazioni congenite, natimortalità, parto prematuro, ecc., quando la madre contrae l'influenza.

Nella maggior parte dei casi, l'influenza può essere monitorata a casa; tuttavia, in presenza di sintomi quali febbre alta, dolori muscolari, peggioramento dei sintomi o tosse con catarro, è consigliabile consultare un medico e seguire le indicazioni dello specialista presso l'ospedale.

Soprattutto per le donne in gravidanza, oltre al rischio di peggiorare la malattia, l'uso di farmaci richiede cautela per evitare di danneggiare sia la madre che il feto. Le donne in gravidanza non dovrebbero assolutamente automedicarsi senza prescrizione medica, poiché questi farmaci possono compromettere lo sviluppo fetale e causare malformazioni congenite.

La dottoressa Huong ha inoltre raccomandato alle pazienti, una volta guarite dall'influenza, di continuare a monitorare la gravidanza e a sottoporsi a controlli prenatali presso il reparto di Ostetricia e Ginecologia.

Vaccinarsi contro l'influenza è fondamentale per le donne in gravidanza, in quanto riduce il rischio di ammalarsi e di sviluppare una forma grave della malattia. Prima di vaccinarsi, le donne in gravidanza dovrebbero consultare il proprio ginecologo.

Attualmente, le malattie infiammatorie respiratorie come l'influenza e il raffreddore comune sono in aumento a causa dei cambiamenti climatici, dell'inquinamento ambientale e dell'impatto di stili di vita poco salutari.

La regione settentrionale è stata recentemente colpita dal tifone numero 3 e l'inquinamento ambientale, la mancanza di acqua potabile e le scarse condizioni igieniche alimentari hanno aumentato il rischio di malattie respiratorie, rendendo più probabili le epidemie nelle aree colpite dalla tempesta.

Le infezioni respiratorie acute possono evolvere in bronchite e polmonite a causa del limitato accesso ai servizi sanitari per la popolazione.

Diverse malattie polmonari croniche, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'asma, colpiscono quasi il 10% della popolazione. Queste patologie tendono a peggiorare progressivamente nel tempo, compromettendo gravemente la capacità lavorativa e la vita sociale dei pazienti.

Condizioni critiche dovute all'automedicazione con impacchi di tabacco a casa.

Il paziente GXS, un uomo di 59 anni di etnia Hmong residente ad Ha Giang, ha manifestato gravi complicazioni della sindrome di Fournier (necrosi genitale e anale).

Questo è un classico esempio dei pericoli di un trattamento inadeguato e della rapida progressione della malattia.

Durante l'anamnesi, il paziente ha riferito di aver avvertito, 13 giorni prima del ricovero, sintomi quali gonfiore, arrossamento e dolore nella zona scrotale. Affidandosi alle cure tradizionali, il paziente si era rivolto a un guaritore tradizionale locale per una visita e aveva applicato rimedi erboristici a casa.

Tuttavia, dopo l'applicazione di questo metodo, le condizioni del paziente non solo non sono migliorate, ma sono addirittura peggiorate, con necrosi dell'intera cute scrotale e perineale che si è estesa alla parete addominale.

Il paziente è stato ricoverato con febbre, tessuto necrotico nelle regioni scrotale, perineale e addominale, che emanava un odore fetido, conteneva pus e pseudomembrane e causava forte dolore. Dopo due giorni di trattamento presso la struttura medica iniziale senza alcun miglioramento, il paziente è stato trasferito all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.

Il paziente è stato immediatamente ricoverato in terapia intensiva. Gli è stata diagnosticata la sindrome di Fournier, sospetta sepsi con manifestazioni evidenti: necrosi purulenta delle regioni scrotale e perineale con estensione alla parete addominale. Questa sindrome è una condizione di necrosi dei tessuti molli nella regione genitale e anale, una complicanza molto pericolosa che può portare alla morte.

Il dottor Ha Viet Huy, del reparto di terapia intensiva, ha dichiarato: "Le regioni genitali e anali sono irrorate da pochissimi vasi sanguigni, pertanto le cure mediche sono spesso inefficaci. In questi casi, solo l'intervento chirurgico può salvare la vita del paziente."

Il paziente è stato quindi trasferito al reparto di Chirurgia Generale - Urologia e Andrologia per essere sottoposto a intervento chirurgico. Secondo il dottor Tran Thuong Viet, primario del reparto e chirurgo che ha eseguito l'operazione, è stato rimosso tutto il tessuto necrotico dallo scroto, dal perineo e dalla parete addominale. Tuttavia, la necrosi potrebbe continuare a progredire e il paziente potrebbe dover subire uno o più interventi chirurgici aggiuntivi.

Dopo lo sbrigliamento chirurgico del tessuto necrotico, il paziente è stato trasferito nuovamente in terapia intensiva per proseguire le cure. Secondo il dottor Huy, la sindrome di Fournier è comune nei pazienti con un sistema immunitario indebolito. Se non diagnosticata e trattata tempestivamente, la malattia può portare a pericolose complicazioni come emorragie e shock settico, con un rischio di morte molto elevato.

In questo caso, l'automedicazione del paziente con rimedi erboristici dagli ingredienti sconosciuti ha creato le condizioni ideali per la proliferazione batterica, causando una rapida progressione della malattia e un suo aggravamento.

Secondo il dottor Huy, se il paziente avesse ricevuto un trattamento adeguato e tempestivo fin dall'inizio, la necrosi non sarebbe probabilmente progredita a un livello così grave.

La sindrome di Fournier, sebbene rara, è completamente curabile se diagnosticata e trattata precocemente. I pazienti e la comunità dovrebbero evitare l'automedicazione con metodi empirici, in particolare con l'uso di tabacco o rimedi popolari di origine sconosciuta.

"In caso di sintomi insoliti come gonfiore, calore, arrossamento o dolore nella zona genitale o anale, i pazienti dovrebbero rivolgersi tempestivamente a strutture mediche affidabili per una visita e un trattamento adeguato", ha consigliato il dottor Huy.

Shock anafilattico critico dovuto a farmaci.

Di recente, il Pronto Soccorso dell'Ospedale Militare Centrale 108 ha curato con successo una donna incinta di 27 anni, alla quarantesima settimana di gravidanza, che aveva avuto una grave reazione anafilattica a causa di un farmaco.

Secondo l'anamnesi, il 10 settembre la paziente ha accusato mal di gola e si è automedicata assumendo amoxicillina, Alphachoay, Codepil e farmaci per favorire la lattazione. Circa 30 minuti dopo l'assunzione dei farmaci, la paziente ha sviluppato orticaria generalizzata, dispnea, respiro sibilante, dolore toracico e vertigini.

Il paziente è stato ricoverato al Pronto Soccorso dell'Ospedale Militare Centrale 108 nelle seguenti condizioni: vigile, in grado di comunicare, eritema generalizzato di tipo allergico, prurito intenso, lieve edema laringeo, raucedine, respiro sibilante, respirazione rapida a 30 atti respiratori/minuto, sibili in entrambi i polmoni, SpO2 92%, frequenza cardiaca regolare e rapida a 132 battiti/minuto, pressione arteriosa 96/54 mmHg.

La paziente ha ricevuto un trattamento di emergenza secondo il protocollo per l'anafilassi di grado III, comprendente adrenalina, corticosteroidi, antistaminici, ossigenoterapia, fluidi per via endovenosa, ecografia fetale al letto della paziente, consulto con uno specialista in ostetricia, monitoraggio della frequenza cardiaca fetale e monitoraggio delle contrazioni uterine.

Dopo 10 minuti di rianimazione intensiva, la dispnea della paziente è migliorata, l'eruzione cutanea si è attenuata, la pressione sanguigna è rientrata nei limiti normali e il polso si è gradualmente stabilizzato. È stata quindi trasferita all'Unità di Terapia Intensiva di Medicina Interna e Tossicologia dell'Ospedale Militare Centrale per ulteriore monitoraggio. Alle 14:00 del 12 settembre, la paziente è stata dimessa cosciente, con sistema respiratorio e circolatorio stabili, l'eruzione cutanea allergica era scomparsa e il feto era stabile.

Secondo il dottor Le Kieu Trang, del pronto soccorso dell'Ospedale Militare Centrale 108, lo shock anafilattico è la reazione allergica immediata più pericolosa, in grado di causare la morte improvvisa entro pochi minuti dall'esposizione a un allergene.

Esistono molte possibili cause di shock anafilattico (farmaci, alimenti, sostanze chimiche, veleno di insetti, ecc.) e i farmaci sono una causa molto comune. Tutti i tipi di farmaci possono causare shock anafilattico, ma i più comuni sono gli antibiotici beta-lattamici, i farmaci antinfiammatori e analgesici, i miorilassanti, gli anticonvulsivanti, i mezzi di contrasto, gli anestetici e i sedativi.

L'anafilassi nelle donne in gravidanza è un caso particolare con un alto rischio di morte, privazione di ossigeno sia per la madre che per il feto, con conseguente sofferenza fetale e morte intrauterina. L'uso di farmaci in questo gruppo richiede estrema cautela e la prescrizione di uno specialista. In caso di sospette reazioni allergiche come eruzione cutanea, prurito, gonfiore del viso, difficoltà respiratorie o vertigini, rivolgersi immediatamente al pronto soccorso più vicino.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html