Trattamento d'urgenza per un paziente con perforazione intestinale causata dall'ingestione di pillole ancora nel blister.

L'Ospedale Militare 175 (Ho Chi Minh City) ha recentemente segnalato di aver ricoverato tre pazienti anziani al pronto soccorso a causa di peritonite (infezione addominale) e perforazione intestinale, causate dall'ingestione di pillole ancora nelle loro confezioni blister.

Più recentemente, il paziente NVP (78 anni) è stato ricoverato in terapia intensiva a causa di una grave sepsi. Il paziente aveva ingerito un blister di pillole, causando un'infezione addominale dovuta a multiple perforazioni dell'ileo.

Il paziente è stato quindi sottoposto a intervento chirurgico dai medici del reparto di chirurgia addominale per rimuovere il corpo estraneo, una pillola con i bordi taglienti ancora intatti. L'équipe medica ha poi rimosso il tratto di intestino danneggiato e ripulito la cavità addominale.

In seguito all'intervento chirurgico, il paziente ha risposto bene al trattamento ed è stato dimesso dall'ospedale.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — L'immagine mostra una pillola dai bordi affilati che perfora l'intestino del paziente. (Foto: fornita dall'ospedale)

Secondo il dottor Trinh Van Thao, primario del reparto di chirurgia addominale dell'ospedale militare 175, il punto in comune tra i tre pazienti è che sono tutti anziani, hanno problemi di memoria e vista, soffrono di diverse patologie preesistenti e devono assumere quotidianamente molti farmaci diversi.

Le dosi di farmaci destinate ai pazienti erano pretagliate in singole compresse e suddivise in base ai pasti. Alcuni farmaci, tuttavia, venivano tagliati in singole compresse da grandi blister, ma rimanevano nella confezione originale. Ciò comportava che i pazienti assumessero inavvertitamente le pillole senza rimuoverle dal blister.

Di conseguenza, il blister ha causato una perforazione intestinale, provocando un'infezione addominale durante il trasporto e rappresentando una seria minaccia per la vita del paziente. Il medico ha dovuto rimuovere chirurgicamente il blister.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — Il paziente è stato sottoposto tempestivamente a un intervento chirurgico per rimuovere il tratto di intestino danneggiato e ripulire la cavità addominale. (Foto: fornita dall'ospedale)

Il dottor Thao ha aggiunto che la maggior parte dei pazienti ingerisce inconsapevolmente le pillole ancora nelle loro confezioni blister. Inoltre, molti pazienti sono consapevoli di aver ingerito un corpo estraneo, ma presumono che possa essere espulso spontaneamente, quindi non si preoccupano e non si rivolgono tempestivamente a un medico.

I corpi estranei, come i farmaci ancora nelle loro confezioni blister, spesso presentano bordi taglienti. I succhi gastrici non riescono a scomporli, causando gravi danni al tratto digerente in più punti. Nei casi più gravi, il danno può estendersi a un intero tratto dell'intestino, rendendo necessaria la rimozione chirurgica.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — La paziente è in cura post-operatoria presso il reparto di chirurgia addominale dell'Ospedale Militare 175. Foto: fornita dall'ospedale.

Il dottor Thao raccomanda al pubblico e agli operatori sanitari di seguire scrupolosamente le istruzioni relative all'assunzione dei farmaci e di non tagliare o dividere le pillole che devono essere conservate in blister. Le persone anziane e quelle con problemi di vista dovrebbero essere sorvegliate da familiari o da operatori sanitari durante l'assunzione dei farmaci.

Quando si suddivide un farmaco in dosi, è consigliabile conservare la confezione blister aperta in un sacchetto con chiusura a zip o in un contenitore per medicinali per brevi periodi. In caso di ingestione accidentale, consultare immediatamente un medico per un monitoraggio e un trattamento tempestivo.

L'ingestione di oggetti indigeribili, nota anche come ingestione di corpi estranei, non è rara. La stragrande maggioranza (90%) dei corpi estranei può attraversare il tratto digerente senza problemi, e solo circa il 10% causa complicazioni digestive come ostruzione intestinale, perforazione, infiammazione o ascessi. Tra queste, la perforazione intestinale dovuta a un corpo estraneo è la complicanza più grave ma rara, che rappresenta il 4-6% di tutti i casi. È spesso causata da oggetti lunghi e appuntiti come lische di pesce, stuzzicadenti, oggetti metallici, semi di alberi e blister di medicinali. È più comune negli alcolisti, in chi porta protesi dentarie rimovibili, nelle persone con problemi di vista o nei bambini.

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