Assistenza medica d'emergenza preospedaliera:

In linea con le direttive del Ministero della Salute, Hanoi sta dimostrando il suo ruolo pionieristico attraverso solide politiche di welfare sanitario, in particolare eliminando le barriere economiche e ampliando così l'accesso ai servizi di emergenza preospedaliera per i suoi cittadini.

Il sistema di emergenza 115 e le strutture mediche della capitale sono pronte a fornire assistenza medica preospedaliera. Foto: Tran Thao

Una "riforma" completa

Di recente, il Vice Ministro Permanente della Salute, Vu Manh Ha, ha firmato un documento per raccogliere pareri sul progetto di sviluppo del sistema di assistenza medica preospedaliera per il periodo 2026-2030. Il progetto mira a migliorare la capacità di assistenza medica preospedaliera, a ridurre i tassi di mortalità e disabilità dovuti a incidenti, ictus, arresto cardiaco e altre situazioni di emergenza.

Il progetto di piano cita un rapporto dell'Istituto di Strategia e Politica Sanitaria, secondo il quale entro il 2025, 23 località su 34 a livello nazionale avranno pianificato le proprie reti di assistenza medica d'urgenza preospedaliera, pari a circa il 68% del totale; e 30 località su 34 avranno designato unità specializzate a livello provinciale per l'assistenza medica d'urgenza preospedaliera.

Di queste, 10 province e città hanno istituito 115 centri di emergenza indipendenti; 18 località hanno incaricato gli ospedali generali provinciali di gestire i servizi di emergenza extraospedalieri e 2 località hanno incaricato unità private di implementare il servizio. Una rete di stazioni di emergenza satellite è stata inizialmente creata ad Hanoi , Ho Chi Minh City, Hai Phong e Da Nang per ridurre i tempi di risposta sul luogo dell'incidente. Inoltre, il 100% degli ospedali generali provinciali e regionali ha istituito squadre di emergenza mobili.

Tuttavia, il Ministero della Salute ritiene che nessuna località abbia ancora realizzato una rete di emergenza preospedaliera completa e multilivello, in grado di collegare senza soluzione di continuità il primo soccorso sul territorio al trasporto e al trattamento in ospedale. L'attuale sistema di emergenza preospedaliera soddisfa meno del 10% delle reali esigenze della popolazione, principalmente in caso di ictus e incidenti. Solo circa il 43% delle chiamate all'ambulanza si traduce effettivamente in un trasporto effettivo di pazienti; in molti casi, all'arrivo dell'ambulanza, il paziente è già stato portato in ospedale dai familiari o non necessita più di cure di emergenza.

In Vietnam, il rapporto tra ambulanze e popolazione è attualmente di soli 0,2 veicoli ogni 100.000 abitanti, significativamente inferiore a quello di Singapore (0,8 veicoli ogni 100.000 abitanti), Corea del Sud (2 veicoli ogni 100.000 abitanti), Giappone e Taiwan (Cina), che ne contano da 2 a 3 ogni 100.000 abitanti. In particolare, quasi il 30% dei veicoli non è completamente equipaggiato con farmaci e attrezzature di primo soccorso di base e solo il 18% è dotato di defibrillatore.

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Le carenze infrastrutturali hanno un impatto diretto sull'accesso ai servizi di emergenza. Nel periodo 2024-2025, solo circa il 30% dei pazienti verrà raggiunto dall'ambulanza entro la "golden hour" di 10 minuti; il 55% dovrà attendere dai 10 ai 20 minuti e il 15% dai 20 ai 60 minuti. In molte aree remote e rurali, l'accesso ai servizi di emergenza pre-ospedaliera rimane molto limitato.

Oltre alla carenza di infrastrutture, il sistema di soccorso medico preospedaliero si trova ad affrontare anche ostacoli legati alle risorse umane e alla scarsa consapevolezza pubblica. Infatti, circa l'80% del personale medico preospedaliero non ha ricevuto una formazione standardizzata. Allo stesso tempo, a causa della mancanza di fiducia nelle capacità del sistema, molte famiglie scelgono ancora di trasportare personalmente le vittime di ictus o incidenti con veicoli privati, aumentando il rischio di complicazioni e decesso.

Hanoi è all'avanguardia nell'attuazione della risoluzione.

Per affrontare in modo esaustivo queste carenze, il Progetto per lo sviluppo del sistema di assistenza medica di emergenza extraospedaliera per il periodo 2026-2030 si propone di garantire che entro il 2030 il 100% delle province e delle città disponga di una rete completa e multilivello di assistenza medica di emergenza extraospedaliera.

Una delle soluzioni innovative principali è lo sviluppo, entro il 2026, di una piattaforma nazionale per la gestione delle emergenze preospedaliere che utilizzerà intelligenza artificiale (IA), big data e mappe digitali in tempo reale. Questo sistema intelligente individuerà automaticamente l'ambulanza più vicina, aggiornerà la disponibilità di posti letto negli ospedali di destinazione e supporterà un'efficiente gestione delle chiamate. I cittadini potranno connettersi direttamente tramite un'applicazione mobile per chiamare un'ambulanza, seguirne il percorso e ricevere istruzioni di primo soccorso a distanza.

Inoltre, l'approccio del settore sanitario si sta spostando significativamente verso la "prevenzione proattiva e il primo soccorso". La pratica del primo soccorso sarà inclusa nel programma di istruzione obbligatoria a partire dalla scuola media inferiore. Il progetto mira a diffondere le competenze di primo soccorso ad almeno il 3% della popolazione e a distribuire ampiamente i defibrillatori automatici esterni (DAE) in tutti i luoghi pubblici come stazioni ferroviarie, aeroporti e scuole.

Nel contesto degli sforzi in corso da parte del Ministero della Salute per finalizzare il piano nazionale, il Consiglio popolare di Hanoi ha rapidamente concretizzato la propria volontà politica approvando la Risoluzione 61/2025/NQ-HĐND, che stabilisce le politiche di sostegno al benessere sociale per i residenti di Hanoi (in particolare, attuando la Legge sulla Città Capitale), con effetto dal 1° luglio 2026. Questo è considerato uno dei pacchetti di politiche di assistenza sanitaria più completi mai attuati dalla città.

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Fonte: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html