Secondo le informazioni fornite dall'Ospedale di Ostetricia e Ginecologia di Can Tho , il 30 giugno, l'unità, in collaborazione con l'Ospedale Cardiovascolare di Can Tho, ha eseguito con successo un intervento chirurgico d'urgenza su LTDT (34 anni, residente nella provincia di Vinh Long), una donna incinta alla sua seconda gravidanza, affetta da cardiopatia congenita di tipo B con complicanze di grave tachicardia ventricolare.
La donna incinta è stata ricoverata in ospedale alla 38ª settimana e 4 giorni di gestazione, lamentando dolori da travaglio, forte affaticamento e dispnea da tre giorni. All'esame, i medici hanno riscontrato che il feto era in presentazione podalica, l'utero era in contrazione e la cervice era dilatata di 2 cm. In particolare, la donna presentava una frequenza cardiaca elevata, pari a 148-150 battiti al minuto, e aveva anche una storia di diabete gestazionale.
Riconoscendo la gravità del caso, l'Ospedale di Ostetricia e Ginecologia di Can Tho ha immediatamente attivato una consulenza interospedaliera con specialisti in cardiologia. Un'ecocardiografia avanzata ha confermato la presenza di anomalia di Ebstein di tipo B, insufficienza mitralica e tricuspidale di grado 2/4, lieve ipertensione polmonare e lieve riduzione della funzione sistolica del ventricolo sinistro. L'elettrocardiogramma ha rivelato una pericolosa tachicardia ventricolare, che metteva direttamente a rischio la vita sia della madre che del feto.
Secondo il dottor Nguyen Ha Ngoc Uyen, primario del pronto soccorso, la cardiopatia congenita di Ebstein è una rara malformazione della valvola tricuspide e del ventricolo destro. Nelle donne in gravidanza prossime al termine, le variazioni emodinamiche durante il travaglio possono esporle in qualsiasi momento al rischio di insufficienza cardiaca acuta, shock cardiogeno, arresto cardiaco o embolia polmonare.
Secondo il dottor Uyen, il trattamento della tachicardia ventricolare con farmaci per via endovenosa comporta anche il rischio di danneggiare il feto. Pertanto, i medici hanno deciso di eseguire immediatamente un taglio cesareo d'urgenza, predisponendo al contempo un piano completo di rianimazione cardiopolmonare direttamente in sala operatoria.
Durante l'intervento chirurgico, l'aritmia ventricolare del paziente si è aggravata notevolmente. L'équipe di anestesia e rianimazione ha dovuto somministrare farmaci antiaritmici per via endovenosa ed eseguire una cardioversione elettrica sincronizzata a 150 J per ripristinare il ritmo cardiaco a circa 80 battiti al minuto. A causa di aritmie ricorrenti, il paziente è stato sottoposto a una seconda cardioversione elettrica, associata a infusione di amiodarone e metoprololo per controllare la frequenza cardiaca, mentre i parametri vitali venivano monitorati costantemente.
Grazie alla stretta collaborazione tra i reparti di ostetricia, cardiologia e anestesiologia, l'intervento è riuscito. È nato un bambino sano di 3.240 grammi. Dopo l'intervento, la madre è stata trasferita al reparto di chirurgia, anestesia, terapia intensiva e tossicologia per il monitoraggio e le cure successive.
Questo caso sottolinea l'importanza che le donne con malattie cardiovascolari si sottopongano a una consulenza e a una valutazione complete prima della gravidanza. Durante tutta la gravidanza, le future mamme dovrebbero effettuare controlli regolari presso strutture mediche dotate di reparti specializzati in ostetricia e cardiologia per un attento monitoraggio. In caso di comparsa di sintomi anomali come palpitazioni, mancanza di respiro, affaticamento prolungato o contrazioni, è fondamentale consultare immediatamente un medico per ricevere un trattamento tempestivo e ridurre al minimo il rischio di pericolose complicazioni sia per la madre che per il feto.
Fonte: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
