Qual è la qualità della formazione medica e legale nei paesi sviluppati?

La recente politica che vieta alle università non specializzate di offrire corsi di formazione in determinati settori specialistici, tra cui medicina e giurisprudenza, ha ricevuto il sostegno di molti esperti.

Báo Tuổi Trẻ•28/11/2025

Com'è la formazione medica e legale nei paesi sviluppati? - Immagine 1.

Un'aula magna della Facoltà di Giurisprudenza dell'Università di Oxford (Regno Unito) - Foto: OXFORD

Molti sostengono che siano necessarie normative relative alle condizioni per l'avvio di nuovi corsi di studio e un rigoroso monitoraggio della qualità della formazione delle risorse umane in questi due settori specializzati. Come gestiscono questa situazione i paesi sviluppati?

Controllo rigoroso del settore sanitario.

In molti paesi sviluppati, sebbene non vi sia alcun obbligo che imponga "solo alle università monodisciplinari di formare professionisti medici", le professioni mediche e legali sono regolate da un sistema di accreditamento per disciplina e da un meccanismo di abilitazione a più livelli.

Negli Stati Uniti, gli studenti in genere completano quattro anni di studi universitari (non è richiesta una specializzazione, ma gli studenti devono completare corsi scientifici di base, inclusi corsi propedeutici alla medicina) e poi sostengono l'esame nazionale MCAT. Successivamente, proseguono gli studi per altri quattro anni presso la facoltà di medicina per conseguire la laurea in medicina (MD).

Solo i programmi accreditati dalla Commissione per la Formazione Medica (LCME) – l'unico ente di accreditamento riconosciuto negli Stati Uniti – consentono agli studenti di accedere agli esami di abilitazione e ai programmi di specializzazione. Delle oltre 150 scuole accreditate dalla LCME, la maggior parte sono dipartimenti di medicina o scuole affiliate a università multidisciplinari come Harvard, Michigan o UCLA, piuttosto che facoltà di medicina pure.

La LCME dichiara inoltre esplicitamente di accreditare i corsi di laurea in medicina offerti da "università o facoltà di medicina", che possono essere dipartimenti o facoltà di medicina all'interno di un'università multidisciplinare, a condizione che soddisfino gli standard. Naturalmente, tali standard sono estremamente rigorosi.

La LCME definisce decine di gruppi di criteri riguardanti il corpo docente, gli ospedali universitari, i laboratori, i sistemi di simulazione, i programmi di formazione e persino le modalità di raccolta e analisi dei dati sui risultati di apprendimento degli studenti. Una nuova scuola che desideri avviare un corso di laurea in medicina deve superare diverse fasi di accreditamento prima dell'ammissione degli studenti e sarà poi valutata periodicamente.

Nel Regno Unito, il General Medical Council (GMC) funge da organo di controllo, approvando i programmi di formazione universitaria e valutando e accreditando ospedali e strutture di pratica clinica. Solo i programmi approvati dal GMC consentono ai laureati di iscriversi al Foundation Programme, un programma biennale di formazione pratica all'interno del NHS (National Health Service).

Dopo il primo anno, se valutati in possesso dei requisiti di competenza clinica ed etica, i giovani medici otterranno la piena iscrizione all'albo professionale dal GMC (General Medical Council). Solo allora potranno proseguire la formazione specialistica post-laurea. Il GMC gestisce inoltre un database nazionale dei medici, emana standard di competenza professionale e monitora la qualità della professione.

Hanno inoltre il potere di sospendere o revocare le licenze qualora scoprano una condotta professionale scorretta o un comportamento scorretto. La maggior parte delle facoltà di medicina nel Regno Unito, da Oxford e Cambridge a Manchester, sono università complete in cui la facoltà di medicina è solo un dipartimento.

La Germania ha scelto di "legalizzare" la professione medica partendo da zero. I corsi di laurea in medicina sono regolamentati in modo uniforme dal Regolamento sull'abilitazione all'esercizio della professione medica (Approbationsordnung), che si applica a tutte le scuole. Dopo circa sei anni e tre mesi di studio, gli studenti devono superare un esame di stato, organizzato dall'autorità sanitaria di ciascuno stato federale.

Solo dopo aver superato questo esame viene loro concessa l'"Approvazione", ovvero la licenza per esercitare la professione, e possono procedere alla fase di formazione specialistica. Il governo statale mantiene uno stretto controllo sia sul programma, sia sugli esami, sia sul rilascio delle licenze, impedendo a ciascuna scuola di operare in modo indipendente con i propri standard.

Secondo le normative, la formazione medica è organizzata in oltre 30 facoltà di medicina di università pubbliche come Heidelberg, Monaco e Friburgo. Tuttavia, un fattore cruciale è che queste facoltà devono soddisfare determinati standard in materia di didattica, strutture ospedaliere per la formazione pratica e capacità di ricerca.

Medicina e diritto - Foto 3.

Studenti di medicina che studiano negli Stati Uniti - Foto: NYMC

Requisiti di accesso aperti, standard di uscita rigorosi per la professione legale.

Nel campo della formazione giuridica, gli Stati Uniti rappresentano un esempio lampante del modello "accesso libero, uscita ristretta". Per esercitare la professione forense, gli studenti devono conseguire una laurea in Giurisprudenza (JD - Doctor of Laws) presso un'università accreditata dall'American Bar Association (ABA).

Le facoltà di giurisprudenza devono soddisfare standard rigorosi in materia di corpo docente, biblioteche giuridiche, rendimento accademico e, soprattutto, percentuale di superamento dell'esame di abilitazione alla professione forense entro due anni dalla laurea. Le facoltà che non rispettano questi standard saranno soggette a una supervisione speciale o si vedranno revocare l'accreditamento.

La facoltà di giurisprudenza può essere situata all'interno di una grande università multidisciplinare come la Harvard Law School, la Yale Law School o la Michigan Law School, oppure in un istituto privato più piccolo. Tuttavia, il conseguimento di una laurea in giurisprudenza (JD) presso una di queste università è solo un prerequisito.

Secondo il National Council for Bar Examinations (NCBE), per essere presi in considerazione per l'abilitazione all'esercizio della professione forense, i candidati devono superare l'esame di abilitazione obbligatorio e il test di etica MPRE. I candidati devono inoltre sottoporsi a un controllo dei precedenti e a una valutazione del codice etico professionale. La decisione finale spetta alla Corte Suprema di ciascuno Stato.

Nel Regno Unito, le lauree in Giurisprudenza (Bachelor of Laws, LLB) devono essere accreditate dalla Special Regulatory Authority for Lawyers (SRA) e dal Bar Association Board for Litigation (BSB). Solo i programmi offerti dagli istituti presenti in questo elenco possono essere utilizzati come base per un'ulteriore formazione giuridica.

L'elenco delle scuole accreditate è ormai molto ampio e comprende importanti università come Oxford, l'University College London (UCL), Manchester e numerose scuole locali. Dopo la laurea, l'abilitazione all'esercizio della professione legale è determinata dal superamento del Solicitor Qualification Examination (SQE) per la branca dei solicitor, oppure da un apprendistato di 12 mesi per la branca dei barrister. Entrambi i percorsi sono soggetti alla supervisione e alla valutazione di organismi professionali.

Stretto come la Germania

Il sistema di formazione giuridica tedesco è considerato uno dei più rigidamente controllati d'Europa. Ogni facoltà di giurisprudenza universitaria è autorizzata a rilasciare lauree triennali in Giurisprudenza. Tuttavia, gli studenti possono diventare giudici, pubblici ministeri o avvocati solo dopo aver superato due esami di stato (staatsexamen).

Tra i due esami sopra menzionati intercorre un periodo di tirocinio giudiziario (referendario) di quasi due anni. Durante questo periodo, i candidati devono svolgere rotazioni presso tribunali, procure, agenzie amministrative e studi legali. Lo Stato conserva la piena autorità di valutare e rilasciare le licenze ai professionisti, mantenendo standard rigorosi sia nella fase di conseguimento del diploma che in quella di esame.

Inasprire le normative è la cosa giusta da fare, ed è necessario un meccanismo di verifica indipendente.

Il professore associato Dr. Nguyen Ngoc Dien, ex vicerettore dell'Università di Economia e Giurisprudenza (Università Nazionale del Vietnam di Ho Chi Minh City), ritiene che in Vietnam alcune università fossero originariamente istituzioni monodisciplinari. Nel corso del loro sviluppo, soprattutto sotto la pressione della commercializzazione e dell'autonomia finanziaria, hanno sviluppato discipline complementari, tra cui diritto ed economia.

Esistono anche università che si sono sviluppate fin dall'inizio su basi multidisciplinari e multisettoriali. Molti istituti hanno investito seriamente in tutti i settori e alcuni si sono sviluppati altrettanto bene quanto le università monodisciplinari.

"Ho notato che la maggior parte delle facoltà di giurisprudenza nei paesi sviluppati non sono università monodisciplinari, ma piuttosto facoltà o scuole all'interno di università più grandi come Harvard, Oxford e Stanford. La tendenza attuale nelle università è anche quella di orientarsi verso atenei multidisciplinari con interazione e collaborazione tra diverse discipline", ha affermato il Dott. Dien.

Nel frattempo, il vicepreside di un'università privata che offre corsi di medicina nel Sud del Paese ha sostenuto che un inasprimento della formazione medica è necessario, ma che la qualità non dovrebbe essere equiparata al tipo di istituzione. Secondo lui, i criteri da affinare per gli istituti di formazione medica sono la capacità di pratica clinica, il sistema ospedaliero universitario e gli standard di accreditamento indipendenti.

Secondo lui, il Vietnam non dispone di un meccanismo di accreditamento realmente indipendente in cui la qualità venga misurata in base a indicatori specifici come la percentuale di pratica conforme agli standard, il livello di competenza clinica, le condizioni del laboratorio di simulazione e i risultati della formazione post-laurea. Al contrario, senza un accreditamento indipendente, un esame unificato di pratica professionale e valutazioni obbligatorie della pratica, sarà difficile garantire la qualità, sia che l'istituto sia una scuola monodisciplinare o multidisciplinare.

Qual è la qualità della formazione medica e legale nei paesi sviluppati?

La recente politica che vieta alle università non specializzate di offrire corsi di formazione in determinati settori specialistici, tra cui medicina e giurisprudenza, ha ricevuto il sostegno di molti esperti.

Controllo rigoroso del settore sanitario.

Requisiti di accesso aperti, standard di uscita rigorosi per la professione legale.

Stretto come la Germania

Inasprire le normative è la cosa giusta da fare, ed è necessario un meccanismo di verifica indipendente.

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