Un dolore sordo e persistente alla schiena si trasforma inaspettatamente in cancro ai reni.

I medici raccomandano di sottoporsi a controlli medici regolari, e l'ecografia addominale è una tecnica semplice ed economica che può aiutare a individuare i tumori renali in fase precoce.

Rimozione endoscopica di una cisti renale cancerosa per la paziente D. - Foto: H. TUONG

Le cisti renali semplici rappresentano il 40-50% dei reperti ecografici occasionali negli anziani. La maggior parte delle cisti è benigna, ma se la cisti presenta pareti ispessite, calcificazioni, presenza di noduli solidi al suo interno o aumentata vascolarizzazione, il rischio di tumore renale non può essere ignorato.

La percentuale stimata di tumori renali che si sviluppano da cisti complesse varia dal 15% al ​​50%, a seconda della gravità.

Perdita di un rene dovuta alla sottovalutazione di un "tumore benigno".

La signora QTD (71 anni, Binh Duong) soffriva da tempo di una cisti renale, ma non vi aveva prestato molta attenzione. Recentemente, ha iniziato a soffrire di un dolore sordo nella parte bassa della schiena, sul lato destro, da oltre un mese, e le terapie per dolori ossei e articolari non hanno sortito alcun effetto. Solo allora si è sottoposta a una visita medica, durante la quale è stata riscontrata una cisti renale complessa di circa 5 cm. La cisti renale era una cisti mista con pareti spesse, setti e protrusioni tumorali, classificata come Bosniak di grado 4.

Il medico concluse che questo tipo di cisti renale aveva un'alta probabilità di trasformarsi in cancro e che era necessario un intervento chirurgico tempestivo. I medici eseguirono una resezione laparoscopica di una porzione del polo superiore del rene destro, rimuovendo l'intera cisti con la massa tumorale. Gli esami confermarono la presenza di un tumore al rene. I medici stimarono una probabilità di guarigione dell'80-90%, ma la signora D. dovette sottoporsi a controlli regolari ogni tre mesi per consentire al medico di valutare il rischio di recidiva del tumore.

Una paziente di 49 anni proveniente da Hanoi è stata ricoverata presso l'Ospedale Militare Centrale 108 con sintomi di ematuria prolungata e dolore persistente alla parte bassa della schiena destra da oltre un mese. La paziente presentava un'anamnesi di malattia policistica renale congenita bilaterale diagnosticata molti anni prima e insufficienza renale cronica terminale che richiedeva dialisi due volte a settimana.

Il medico ha riscontrato un addome disteso e indurito bilateralmente, con il lato destro più esteso e dolente alla palpazione. La paziente era debole e presentava sintomi di anemia. Una TAC dell'apparato urinario ha rivelato la presenza di reni policistici bilaterali, con sanguinamento all'interno della cisti del rene destro, di 15 cm. I medici hanno asportato chirurgicamente una massa tumorale di oltre 30 cm di diametro e del peso di 2,8 kg.

Secondo i medici, le cisti renali sono una condizione comune nella popolazione, ma la maggior parte è benigna, con meno dell'1% dei casi che evolve in maligno. Attualmente, la causa della trasformazione delle cisti renali in tumori è sconosciuta, ma i medici hanno eseguito interventi chirurgici su molti di questi casi.

Secondo il dottor Yen Lam Phuc (Ospedale Militare 103), le cisti renali sono piccole sacche piene di liquido situate all'interno dei reni. Queste sacche non compaiono naturalmente; sono per lo più ereditarie. Ciò significa che i pazienti nascono con cisti renali, che gradualmente aumentano di dimensioni con l'età. Le cisti renali contengono liquido al loro interno, che si infiltra negli spazi interstiziali e nel sistema linfatico.

Le cisti renali si ingrandiscono gradualmente nel tempo e potrebbero non essere rilevate fino a un certo punto. Più comunemente compaiono dopo i 50 anni. Le cisti renali sono benigne e possiamo conviverci senza grossi problemi.

Il dottor Cuong ha spiegato che le cisti renali di dimensioni pari o inferiori a 3 cm sono benigne, asintomatiche e vengono scoperte casualmente durante i controlli di routine. Non richiedono trattamento e necessitano solo di essere monitorate regolarmente ogni 3-6 mesi.

Quando le cisti superano i 3 cm di diametro, possono insorgere complicazioni come sanguinamento, infezione o malignità. I ​​pazienti possono manifestare sintomi quali mal di schiena persistente, febbre e brividi, pressione sanguigna anormalmente elevata, ematuria, urine torbide, ecc.

Le cisti renali benigne di grandi dimensioni possono richiedere solo l'aspirazione o l'escissione della capsula cistica. Tuttavia, le cisti renali con un rischio di cancro (Bosniak 3 o 4) richiedono la rimozione chirurgica completa.

Generalmente benigna, ma le complicazioni possono essere pericolose.

Secondo il dottor Nghiem Trung Dung, direttore del Centro di Nefrologia e Dialisi (Ospedale Bach Mai), esistono due tipi di cisti renali: ereditarie e acquisite. Le cisti renali ereditarie, spesso chiamate malattia policistica renale, sono caratterizzate dalla comparsa di cisti renali su entrambi i lati del corpo, di dimensioni variabili, che ricordano un grappolo d'uva.

Le cisti renali acquisite si presentano solitamente singolarmente (cisti monorenali) o in gruppi (due o più cisti); la causa è sconosciuta, ma si riscontrano comunemente in persone di età superiore ai 60 anni e in pazienti con insufficienza renale sottoposti a emodialisi.

Le cisti renali semplici sono una condizione clinica comune. Si tratta di una patologia benigna frequente, seconda tra le malattie renali cistiche. L'incidenza è doppia negli uomini rispetto alle donne e aumenta con l'età. La malattia di solito insorge dopo i 40 anni.

Sebbene le cisti renali semplici siano benigne, possono causare diversi problemi come ematuria (sangue nelle urine) e lombalgia, rendendo chi ne soffre molto sgradevole. Molti casi sono asintomatici e vengono scoperti casualmente durante un'ecografia. Tuttavia, quando le cisti crescono a sufficienza, possono causare sintomi come lombalgia o una sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena, sul lato del rene interessato (un sintomo comune); febbre in caso di infezione; ematuria (sangue nelle urine) e sanguinamento della cisti.

Questa condizione può essere associata a ipertensione dovuta alla compressione esercitata dalle cisti di grandi dimensioni, che compromettono i meccanismi di regolazione della pressione sanguigna a livello renale. Meno frequentemente, le cisti renali vengono individuate tramite la palpazione di una massa addominale quando la cisti è eccessivamente grande. Tutti i pazienti sintomatici devono essere sottoposti a un accurato screening per escludere la presenza di una neoplasia nella sede della cisti.

Le cisti renali semplici di grandi dimensioni (oltre 6 cm) che causano dolore significativo o ipertensione, a seconda della loro localizzazione, possono essere trattate mediante aspirazione percutanea seguita dall'iniezione di un agente sclerosante nella cisti dopo l'aspirazione, al fine di ridurre la secrezione di liquido cistico e diminuire il rischio di recidiva. Analogamente, molti casi di rene policistico vengono diagnosticati solo quando le cisti sono di grandi dimensioni e si sono già verificate delle complicanze.

Nei pazienti affetti da malattia policistica renale e concomitante valvulopatia cardiaca, le statistiche mostrano che anomalie in una o più valvole cardiache possono essere riscontrate nel 18% dei casi.

Secondo le ricerche, circa il 50% dei pazienti affetti da malattia policistica renale presenta cisti nel fegato. Inoltre, i pazienti possono manifestare sintomi anche in altri organi: le cisti possono essere riscontrate nel pancreas e nella milza, con un'incidenza rispettivamente del 10% e del 5%; talvolta si riscontrano cisti anche nell'esofago, negli ureteri, nelle ovaie e nel cervello.

Il cinquanta percento dei casi di tumore al rene si verifica in pazienti affetti da rene policistico. Si tratta principalmente di carcinomi a cellule renali, con un numero minore di carcinomi papillari renali. I medici raccomandano controlli medici regolari e l'ecografia addominale è una tecnica semplice ed economica che può aiutare a individuare precocemente i tumori renali, consentendo un trattamento più efficace e una migliore qualità della vita.

Le cisti renali in genere non sono pericolose, ma a volte possono essere difficili da curare completamente. I trattamenti attuali per le cisti renali mirano principalmente ad alleviare i sintomi e a impedire la crescita delle cisti. Tuttavia, i pazienti non devono preoccuparsi eccessivamente, poiché la maggior parte può condurre una vita sana con le cisti renali seguendo il piano terapeutico prescritto dal medico; solo in rari casi è necessario ricorrere alla dialisi o al trapianto di rene.

Prevenire le cisti renali

- Limitare l'esposizione ad ambienti freddi, poiché questo è un fattore di rischio che può peggiorare la condizione;

- Evitare attività faticose o traumi all'anca e alla zona lombare, poiché ciò può facilmente portare a infezioni e rottura delle cisti renali;

- Adottare misure per proteggere la funzionalità renale;

- Mantenere un controllo stabile della pressione sanguigna;

- Evitare i fattori di rischio per le infezioni del tratto urinario e per altri tipi di infezioni;

- Mantieni l'abitudine di bere almeno 1,5-2 litri d'acqua al giorno per eliminare le tossine dai reni.

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HA TUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm