Il trattamento del tumore al seno influisce sulla fertilità?

Ho 33 anni e sto per sposarmi quando mi è stato diagnosticato un cancro al seno e ho dovuto sottopormi a un intervento chirurgico e alla chemioterapia. Dopo le cure, potrò rimanere incinta e avere figli? (Tieu Vy, Dong Thap )

Rispondere:

Il tumore al seno è uno dei tumori più comuni nelle donne. Le opzioni di trattamento includono chemioterapia, chirurgia, radioterapia e terapia mirata. Ciascun metodo ha un impatto diverso sulla capacità di una donna di concepire e avere figli.

Se una paziente si sottopone alla sola asportazione chirurgica di un tumore al seno per curare il cancro, senza radioterapia e chemioterapia, ciò non influirà in modo significativo sulla sua fertilità futura.

Nei casi che richiedono la chemioterapia, le pazienti affette da tumore al seno sono a rischio di disfunzione ovarica precoce o menopausa anticipata. La possibilità di rimanere incinta dopo la chemioterapia dipende in larga misura dall'età della paziente, nonché dal tipo e dal dosaggio dei farmaci chemioterapici utilizzati.

Quanto più tardi viene diagnosticato un tumore, tanto maggiore è la probabilità di dover ricorrere a più farmaci chemioterapici. Dosi elevate di chemioterapia possono aumentare il rischio di infertilità.

Più giovane è la paziente, maggiore è la probabilità di avere figli in seguito. Le donne di età superiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di andare in menopausa dopo la chemioterapia. La chemioterapia può aumentare il rischio di malformazioni congenite. Pertanto, le pazienti dovrebbero utilizzare un metodo contraccettivo non ormonale, come il preservativo, durante tutto il ciclo di chemioterapia per evitare una gravidanza.

La dottoressa Anh Tuan (a destra) esegue un intervento chirurgico su una paziente affetta da tumore al seno presso l'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City. Foto: fornita dall'ospedale.

Le donne affette da tumore al seno e trattate con terapia ormonale possono manifestare alterazioni del ciclo mestruale, tra cui amenorrea (assenza di mestruazioni) o cessazione della produzione ovarica. La terapia ormonale dura in genere almeno cinque anni e durante questo periodo le pazienti dovrebbero evitare una gravidanza. Al termine della terapia ormonale, le mestruazioni di solito riprendono ed è possibile una gravidanza.

Rispetto alla chemioterapia, la terapia mirata ha meno probabilità di danneggiare le cellule sane. Tuttavia, le pazienti dovrebbero attendere almeno dai sei mesi a un anno dopo la fine del trattamento prima di intraprendere una gravidanza.

Alle giovani donne affette da tumore al seno possono essere prescritti farmaci per la soppressione ovarica. Dopo aver completato il trattamento, le pazienti possono comunque rimanere incinte di nuovo.

Le donne che si sottopongono a radioterapia per sopprimere la funzione ovarica o che subiscono l'asportazione chirurgica delle ovaie possono avere ripercussioni sulla fertilità. Se vengono rimosse entrambe le ovaie, la paziente non sarà più in grado di concepire naturalmente. In tal caso, potrà ottenere una gravidanza tramite fecondazione in vitro (FIV) con ovuli donati.

Prima di sottoporsi a un trattamento oncologico, le pazienti vengono spesso consigliate dal proprio ginecologo di valutare la possibilità di congelare gli ovuli, al fine di preservare la salute degli ovuli e facilitare così il processo di procreazione una volta terminato il trattamento.

Nel tuo caso, dovresti informare il tuo medico della gravidanza e dei tuoi progetti di parto prima di iniziare il trattamento, in modo che possa consigliarti il ​​piano terapeutico più adatto. Devi attendere almeno 6-12 mesi dopo l'ultimo trattamento prima di cercare una gravidanza.

Dott. Do Anh Tuan
Dipartimento di Chirurgia Senologica, Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

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Link alla fonte: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html