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Non permettiamo che si crei una situazione in cui gli onesti mangino porridge, mentre i disonesti mangino riso!

Công LuậnCông Luận25/05/2023


Lacune nella determinazione dei prezzi di esami e trattamenti medici in base alla domanda.

Secondo quanto riportato dai giornalisti del quotidiano Newspaper & Public Opinion, un punto di disaccordo attuale in merito alla determinazione dei prezzi per le visite mediche e i trattamenti negli ospedali pubblici riguarda il fatto che ogni struttura applica tariffe diverse.

Anche tra gli ospedali classificati come ospedali di terzo livello, i prezzi dei servizi variano notevolmente. Alcuni ospedali basano i prezzi delle visite mediche e dei trattamenti sul metodo di calcolo del sistema sanitario nazionale, mentre altri stabiliscono i propri prezzi autonomamente.

La disparità nelle tariffe dei servizi medici crea una situazione in cui gli ospedali che applicano tariffe elevate garantiscono una vita agiata al proprio personale medico, mentre quelli che applicano tariffe basse faticano a coprire le spese. Questo problema viene spesso paragonato all'attuale pratica di erogazione dei servizi sanitari, secondo la regola "chi è onesto riceve il porridge, chi è disonesto riceve il riso".

Ciò può portare a situazioni di disonestà, al consumo casuale di porridge e al consumo di riso (immagine 1).

I prezzi dei servizi medici devono essere regolamentati in modo ragionevole per garantire equità sia ai pazienti che alle strutture sanitarie.

Il direttore di un ospedale pubblico ha dichiarato al quotidiano Newspaper & Public Opinion che questa disparità sta generando disuguaglianze tra le strutture ospedaliere. Alcuni ospedali applicano tariffe elevate, aumentando così le entrate e garantendo ai medici un buon tenore di vita. Altri, invece, applicando le stesse tariffe delle assicurazioni sanitarie, non riescono a coprire le spese. Per i pazienti, anche per le visite effettuate da medici con dottorato di ricerca, alcuni ospedali applicano tariffe più alte di altri. La differenza tra entrate e uscite delle strutture sanitarie pubbliche ha un impatto diretto sulle tasche dei cittadini che usufruiscono dei servizi sanitari.

Il signor Nguyen Long Binh di Thanh Xuan, Hanoi, ritiene che applicare prezzi diversi per esami e trattamenti medici in ospedali diversi sia inappropriato. Sostiene che gli ospedali pubblici della stessa categoria dovrebbero avere una tariffa comune per garantire equità e tutelare il diritto dei cittadini all'assistenza sanitaria. Condividendo questa opinione, la signora Le Quynh Anh di Nam Tu Liem, Hanoi, ha affermato: "La definizione dei prezzi per esami e trattamenti medici richiede una regolamentazione unificata per evitare situazioni in cui gli ospedali applicano prezzi diversi, il che porta ad accuse di cattiva gestione e incapacità di provvedere al benessere di medici e personale sanitario, mentre gli ospedali che applicano prezzi elevati e dispongono di ingenti fondi gravano sui pazienti".

Per quanto riguarda la questione della determinazione dei prezzi dei servizi medici, la Legge sulle visite e i trattamenti medici n. 15/2023/QH15, approvata dall'Assemblea nazionale il 9 gennaio 2023, che sostituisce la Legge n. 40/2009 ed è entrata in vigore il 1° gennaio 2024, conferisce maggiori poteri agli ospedali.

Secondo il viceministro della Salute Tran Van Thuan, una delle novità della Legge n. 15 riguarda il meccanismo di autonomia delle strutture sanitarie pubbliche, in particolare la regolamentazione dei prezzi delle visite mediche. Nello specifico, le strutture sanitarie statali sono autorizzate a stabilire i prezzi dei servizi medici su richiesta e sono tenute a renderli pubblici ed esposti al pubblico.

Molti esperti ritengono che la legge modificata in materia di esami e trattamenti medici sia stata emanata per concretizzare le linee guida e le politiche del Partito e dello Stato, superare limiti e carenze e affrontare le nuove problematiche emergenti, al fine di sviluppare e migliorare la qualità dei servizi medici per la popolazione in conformità con i principi di equità, qualità, efficienza, sviluppo e integrazione internazionale; e per rafforzare l'efficacia, l'efficienza, l'ordine, la disciplina e la disciplina della gestione statale delle attività di esame e trattamento medico.

Le disposizioni della legge pongono il paziente al centro di tutte le attività relative all'erogazione di servizi di esame e cura medica, puntando al miglioramento della qualità e dell'accessibilità di tali servizi, in linea con le prassi internazionali. La politica di socializzazione e diversificazione delle tipologie di servizi medici continua ad essere attuata con la partecipazione attiva di associazioni professionali, operatori sanitari e pazienti, garantendo equità tra le strutture sanitarie pubbliche e private.

Allenta ma mantieni la tensione.

Riguardo alla determinazione dei prezzi dei servizi medici, il signor Nguyen Tuong Son, direttore del Dipartimento di Pianificazione e Finanza del Ministero della Salute, ha affermato che le visite e i trattamenti medici su richiesta sono operativi da tempo e rientrano nella politica di promozione della socializzazione nell'accesso alle visite e ai trattamenti medici presso le strutture sanitarie. La Legge n. 15, in vigore dal 1° gennaio 2024, ribadisce la promozione della socializzazione in questi servizi e affida al Ministero della Salute il compito di sviluppare metodi di determinazione dei prezzi per consentire alle strutture sanitarie di stabilire autonomamente le proprie tariffe.

“È vero che molte strutture mediche applicano prezzi diversi per le visite mediche su richiesta. Per affrontare in modo definitivo questo problema, il Ministero della Salute ha emanato direttive e redatto una circolare che regola il prezzo delle visite mediche su richiesta negli ospedali pubblici. Nel 2019, il Ministero della Salute ha anche pubblicato la circolare, ma a causa delle difficoltà causate dalla pandemia di COVID-19, la sua attuazione è stata temporaneamente sospesa”, ha dichiarato il signor Nguyen Tuong Son.

Il signor Nguyen Tuong Son ha inoltre affermato che il Ministero della Salute sta attualmente rivedendo la Circolare relativa alle visite mediche e ai trattamenti su richiesta presso le strutture sanitarie pubbliche. Si tratta di una circolare molto importante, la cui pubblicazione è prevista a breve. "Nel contenuto della circolare, il Ministero della Salute ribadisce che le visite mediche e i trattamenti forniti dalle strutture pubbliche devono essere conformi alle norme economiche e tecniche emanate dal Ministero della Salute per tutti i pazienti che richiedono tali servizi, siano essi coperti da assicurazione sanitaria, non assicurati o che si rivolgano direttamente a tali strutture. Solo i servizi aggiuntivi saranno soggetti a metodi di calcolo diversi", ha spiegato il signor Nguyen Tuong Son.

Ciò può portare a situazioni di disonestà, al consumo casuale di porridge e al consumo di riso (immagine 2).

Ai pazienti e alle strutture sanitarie sarà garantita l'equità attraverso un rigoroso quadro giuridico.

Sempre in relazione a questa questione, il signor Ha Anh Duc, capo dell'Ufficio del Ministero della Salute, ha riferito di aver partecipato a una riunione riguardante la revisione della legge su esami e trattamenti medici. Durante la riunione, alcuni hanno suggerito di non imporre un tetto massimo di prezzo per esami e trattamenti medici su richiesta, consentendo a chi ha maggiori disponibilità economiche di pagare liberamente. Tuttavia, ciò non significa che il Ministero della Salute rinuncerà al controllo e alla regolamentazione dei prezzi. " Anche se gli ospedali stabiliscono i propri prezzi, l'ente regolatore deve comunque vigilare sul perché un reparto applichi tariffe per 5 milioni di VND e un altro per 10 milioni di VND, e non può imporre prezzi a propria discrezione", ha dichiarato il signor Ha Anh Duc.

Dalle discussioni è emerso chiaramente che in futuro i prezzi delle visite mediche e dei trattamenti saranno gestiti in modo più completo e dettagliato. Non ci saranno più prezzi non regolamentati per i servizi medici ospedalieri. Pazienti e strutture sanitarie avranno la garanzia di un trattamento equo grazie a un rigoroso quadro giuridico.

Trinh Phuc



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