Da questi viaggi sta iniziando una trasformazione silenziosa ma profonda dell'assistenza sanitaria di base: concentrarsi sulla prevenzione delle malattie e mettere le persone al centro.
Andare di strada in strada, bussando a ogni porta per trovare pazienti.
Negli ultimi giorni, ogni mattina alle 6:30, il dottor Nguyen Van Gam, direttore del centro sanitario comunale di Hiep Phuoc a Ho Chi Minh City, e i suoi colleghi caricano l'attrezzatura sulle loro motociclette e partono. La loro destinazione non è un ospedale o una clinica, bensì piccoli vicoli e zone residenziali vicino ai canali, dove risiedono molti anziani, persone con patologie pregresse, single o famiglie in difficoltà.
"Il dottore è arrivato, signora Luan!" Sentendo la chiamata della vicina in fondo al piccolo vicolo, la signora Doan Thi Luan (62 anni, comune di Hiep Phuoc, Ho Chi Minh City) ha posato velocemente la scopa che stava spazzando fuori ed è corsa in casa a prendere la sua carta d'identità. Pochi minuti dopo, il cortile antistante si era trasformato in una sala visite improvvisata. Non c'era un bancone della reception, né sedie d'attesa, né un altoparlante che annunciasse i numeri in coda. Su un tavolo di plastica, i medici hanno disposto uno dopo l'altro misuratori di pressione sanguigna, apparecchiature per la misurazione della glicemia, dispositivi per l'analisi dei lipidi e dell'acido urico, insieme a molti altri strumenti medici presi da un kit medico intelligente.
Era la prima volta in vita sua che un medico si recava a casa sua per una visita di controllo. In precedenza, ogni volta che aveva bisogno di un controllo, doveva prendere un mototaxi o un autobus per raggiungere una struttura medica a circa 7 km da casa sua. Il costo della visita non era il problema maggiore; era il viaggio che faceva esitare più volte questa donna sulla sessantina. C'erano giorni in cui non avvertiva alcun sintomo insolito e si diceva: "Andrò a farmi visitare un altro giorno", ma poi rimandava settimana dopo settimana, mese dopo mese...
Dopo averle chiesto attentamente informazioni sulle sue abitudini alimentari, sui ritmi del sonno e sui livelli di attività quotidiana, il dottor Nguyen Van Gam le ha prelevato delicatamente un campione di sangue e ha controllato i suoi parametri vitali. Data la sua storia di ipertensione e prediabete, la signora Luan era una paziente che necessitava di monitoraggio e trattamento continui. Prima di andarsene, il dottor Gam le ha ricordato: "Ricordati di ridurre il consumo di sale; non fa bene al cuore e ai reni. Dato che la tua casa è vicino al fiume, cerca di camminare più spesso; è sia esercizio fisico che rilassante".
Dopo aver ascoltato le istruzioni del medico, la signora Luan sorrise raggiante, come se un peso le fosse stato tolto dalle spalle. "La visita di controllo gratuita è stata molto accurata. Il medico mi ha chiesto di tutto, dalla mia alimentazione alla mia vita quotidiana. Sarebbe fantastico se potessimo tornare per un controllo ogni pochi mesi. Le persone anziane come noi spesso vorrebbero andare in ospedale, ma esitano a causa della distanza", ha detto la signora Luan.
La nostra tappa successiva è stata la signora Tran Thi Ngoc Xoan (69 anni). Per molti anni non si era sottoposta a controlli medici perché pensava di essere in buona salute, non provando alcun dolore. Solo dopo essere diventata volontaria nel settore sanitario della comunità ha capito che molte malattie pericolose come l'ipertensione, il diabete o la dislipidemia possono progredire silenziosamente per anni senza causare sintomi evidenti.
“In passato pensavo che se non c'era dolore, non c'era malattia. Ora so che molte malattie rimangono latenti nel corpo per decenni. Oggi ho colto l'occasione per controllare la glicemia, la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo. Tutti qui sono contenti che il dottore sia venuto a casa nostra. Alcuni avrebbero voluto fare un controllo ma avevano difficoltà economiche , altri erano troppo anziani per viaggiare”, ha raccontato la signora Xoan.
Mentre il medico misurava la pressione sanguigna della signora Xoan, un anziano signore di oltre 80 anni, appoggiato a un bastone, si è avvicinato dalla casa accanto. Sentendo che era arrivato un medico per un controllo, ha voluto farsi visitare anche lui. Situazioni come questa si verificano quasi quotidianamente da quando il modello è stato implementato.
«Ogni volta che andiamo a casa di un paziente, ci indirizzano a un'altra abitazione per chiedere aiuto. Alcune persone non si sono mai sottoposte a un controllo medico di routine. Ci sono anche pazienti che hanno interrotto l'assunzione dei farmaci per troppo tempo. Se non andiamo proattivamente a casa loro, è molto difficile individuare e curare queste persone», ha spiegato il dottor Gam.
Costruire un sistema sanitario vicino alla gente.
Il caso che il dottor Gam ricorda più vividamente è quello di un'anziana signora che viveva da sola. Quando l'équipe sanitaria arrivò a casa sua, aveva smesso di prendere i farmaci per l'ipertensione quasi un anno prima perché non c'era nessuno che potesse accompagnarla dal medico. Quel giorno, la sua pressione sanguigna era molto alta. Se avesse continuato a interrompere la terapia, il rischio di ictus sarebbe potuto verificarsi in qualsiasi momento. Subito dopo, fu reinserita nel programma di gestione delle malattie croniche del centro sanitario per continuare il monitoraggio e la somministrazione regolare dei farmaci.
"Ciò che ci preoccupa di più non sono le persone attualmente ricoverate, ma quelle che sono scomparse dal sistema sanitario", ha affermato il dottor Gam, aggiungendo che le équipe sanitarie non solo individuano nuove malattie, ma rintracciano anche i pazienti che hanno abbandonato il percorso di cura, aiutandoli a riprenderlo prima che sia troppo tardi.
Il comune di Hiep Phuoc conta attualmente 43 operatori sanitari e 148 collaboratori sanitari di comunità, suddivisi in 7 squadre sanitarie. A bordo delle loro motociclette, trasportano kit medici intelligenti in ogni quartiere residenziale per effettuare screening, misurare la pressione sanguigna, controllare la glicemia e individuare precocemente i rischi cardiovascolari, il diabete, la gotta e molte altre malattie non trasmissibili.
A differenza dei precedenti programmi di screening sanitario mobile, questo modello va oltre una singola visita. Tutti i dati sanitari vengono aggiornati direttamente sullo smartphone del medico e sincronizzati con il software gestionale del centro sanitario. Ogni cittadino disporrà gradualmente di una propria cartella clinica elettronica per il monitoraggio a lungo termine.
Il 17 giugno, il Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City ha annunciato che, dopo oltre due mesi dall'implementazione del programma "Squadre di assistenza sanitaria continua nelle aree residenziali" nei comuni di Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen e Dat Do, migliaia di residenti hanno potuto usufruire di servizi sanitari direttamente a domicilio. Nel solo comune di Hiep Phuoc, oltre 3.500 residenti hanno ricevuto visite mediche, tra cui più di 1.500 anziani. Molti casi di ipertensione, diabete, malattie cardiovascolari e malattie polmonari croniche sono stati diagnosticati precocemente, prima che si manifestassero complicazioni.
Dietro questi dati si cela un cambiamento nell'approccio del settore sanitario di Ho Chi Minh City. Invece di aspettare che le persone si rivolgano al medico alla comparsa dei sintomi, gli operatori sanitari visitano proattivamente le case delle persone per individuare precocemente i rischi, fornire indicazioni su come modificare il proprio stile di vita e monitorare costantemente la salute, passando dalla cura alla prevenzione. Si tratta di un passaggio dalla gestione del paziente alla gestione della salute, e dalle brevi visite in ambulatorio a un supporto a lungo termine all'interno della comunità.
Il Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City ha annunciato che, al 15 giugno, la piattaforma sanitaria pubblica della città aveva aggiornato i dati sanitari di oltre 2,31 milioni di persone. Questo rappresenta un elemento fondamentale per la creazione di cartelle cliniche elettroniche per ogni cittadino, a supporto di una gestione continua della salute, della prevenzione e della diagnosi precoce delle malattie e del miglioramento dell'efficacia dell'assistenza sanitaria.
Secondo il professor associato Tang Chi Thuong, direttore del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City, i primi risultati dimostrano che il modello di assistenza sanitaria continuativa integrata nelle aree residenziali non si limita a un'attività di visite mediche mobili, ma rappresenta un cambiamento significativo nella mentalità della popolazione in materia di assistenza sanitaria. Il settore sanitario punta a costruire un sistema più vicino ai cittadini, più proattivo e più umano, in cui ogni cittadino disponga di una cartella clinica elettronica e riceva un monitoraggio continuo del proprio stato di salute direttamente dal luogo di residenza.
In un incontro con il Ministero della Salute e 102 distretti, comuni e zone speciali, tenutosi il 16 giugno, il Vice Segretario del Comitato del Partito Comunista di Ho Chi Minh, Nguyen Phuoc Loc, ha sottolineato che il programma nazionale di controlli sanitari non è una campagna a breve termine, bensì un passo cruciale per passare da una mentalità orientata alla cura a un approccio proattivo alla salute. L'obiettivo della città è che ogni cittadino si sottoponga a un controllo medico almeno una volta all'anno, consentendo al contempo la diagnosi precoce e la gestione dei rischi di malattia.
Fonte: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
