I piccoli brufoli si trasformano in lesioni infiammate a causa delle complicazioni del diabete.

A Ho Chi Minh City , Anh Dung, 35 anni, affetto da diabete da quattro anni, ha sviluppato foruncoli sulla schiena che si sono trasformati in lesioni infette e necrotiche.

Il signor Dung soffre di diabete da oltre 4 anni ed è stato ricoverato diverse volte a causa di iperglicemia accompagnata da chetoacidosi (alti livelli di acidità nel sangue).

Questa volta, è stato ricoverato d'urgenza all'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City per febbre, affaticamento e forte mal di schiena. L'area infiammata sulla schiena aveva un diametro di 20 cm, grande come un'arancia, trasudava pus e sangue e la pelle circostante aveva assunto una colorazione rosso-violacea.

Una settimana prima del ricovero, l'infezione iniziale si era manifestata con un foruncolo delle dimensioni di un'arachide. Il paziente aveva assunto antibiotici e applicato autonomamente una pomata topica, dopodiché il foruncolo si era gonfiato, arrossato, doloroso e aveva sviluppato febbre. Gli esami al momento del ricovero hanno mostrato un livello di glicemia di 400 mg/dL (intervallo di normalità: 70-100 mg/dL) e livelli elevati di chetoni nel sangue pari a 2,94 mmol/L (intervallo di normalità: 0,03-0,3 mmol/L).

La dottoressa Dinh Thi Thao Mai, specialista in endocrinologia e diabete, ha affermato che il signor Dung soffriva di diabete, un ascesso alla schiena, un'infezione cutanea, iperglicemia e chetoacidosi (alti livelli di acidità nel sangue). Senza trattamento, l'area infetta potrebbe andare in necrosi, diffondersi alla cavità toracica e ai tessuti circostanti, portando a sepsi e insufficienza multiorgano. La chetoacidosi non trattata può causare coma e morte.

Il signor Dung ha ricevuto liquidi per via endovenosa, la glicemia è stata tenuta sotto controllo con insulina ed è stato trattato per l'infezione con antibiotici. I medici hanno drenato il pus dalla zona infiammata, rimosso il tessuto necrotico e impedito che l'infezione si diffondesse lungo la schiena. Dopo due giorni, la glicemia si è stabilizzata, il gonfiore e il dolore si sono attenuati ed è stato applicato un dispositivo per la terapia a pressione negativa delle ferite per favorire una guarigione più rapida.

Il medico sta curando le ferite del signor Dung. Foto: Dinh Tien — Il medico sta curando le ferite del signor Dung. Foto: *Dinh Tien*

Un ascesso alla schiena è un'infezione che può portare a sepsi e alterazioni del metabolismo degli zuccheri nel sangue. L'indebolimento del sistema immunitario e gli alti livelli di glicemia nei pazienti diabetici creano condizioni favorevoli per infezioni cutanee e muscolari, ulcere alle gambe e sepsi.

Il dottor Mai ha affermato che, oltre alle infezioni dei tessuti molli, i pazienti diabetici sono inclini a sviluppare ulcere ai piedi, con un'incidenza annuale di circa il 2%. Il tasso di amputazione dovuto a ulcere ai piedi nei pazienti diabetici è del 60%, e il tasso di mortalità a 5 anni per i pazienti diabetici sottoposti ad amputazione è del 50-60%.

Le persone con diabete devono tenere sotto controllo la glicemia e assumere i farmaci come prescritto dal medico. Dovrebbero ridurre il consumo di carboidrati, limitare dolci, zucchero, fast food e cibi trasformati, ed evitare alcol e fumo.

Consuma abbondanti quantità di verdure a foglia verde e cereali integrali e fai esercizio fisico per almeno 30 minuti al giorno. Le persone con diabete necessitano di controlli medici regolari e di test dell'emoglobina glicata (HbA1c, che valuta i livelli di glucosio nel sangue nell'arco di tre mesi) almeno due volte l'anno.

Dinh Tien

I lettori possono pubblicare qui domande sui disturbi endocrini e sul diabete, alle quali i medici potranno rispondere.

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