Il paradosso della riabilitazione in Vietnam

(Dan Tri Newspaper) - La carenza di personale addetto alla riabilitazione può interrompere il trattamento per molti pazienti. Ciò rallenta il processo di recupero e aumenta il peso sulle famiglie e sulla società.

Nella sala di logopedia del reparto di riabilitazione dell'Ospedale 1A (Ho Chi Minh City), il signor Phan Van Hai apriva tremante la bocca, sforzandosi di pronunciare le parole seguendo le istruzioni del tecnico. Nelle ultime settimane, si è recato regolarmente in sala di terapia, quasi ogni giorno, per esercitarsi costantemente a parlare, nonostante i suoi 53 anni.

Due anni fa, si manifestarono i primi segnali di un ictus, come difficoltà di linguaggio e problemi di pronuncia, ma lui non vi prestò attenzione. Finché un giorno, improvvisamente, collassò durante l'orario di lavoro e dovette essere portato d'urgenza in ospedale.

Al risveglio dopo un ictus, il signor Hai, un tempo il principale sostentamento della sua famiglia, si ritrovò completamente paralizzato nella parte destra del corpo e senza più la capacità di parlare. Pur comprendendo ancora tutto ciò che lo circondava, riusciva a emettere solo suoni vaghi e indistinti.

Il suo percorso di recupero è durato quasi due anni, dalle sedute di fisioterapia all'ospedale Thong Nhat al costante allenamento linguistico presso l'ospedale 1A. Attualmente, riesce a camminare con aiuto e ha iniziato a pronunciare parole semplici. Tuttavia, la strada verso la riabilitazione dopo le complicazioni è ancora molto lunga.

A seguito di complicazioni dovute a un ictus, il signor Hai ha perso completamente la capacità di comunicare normalmente (Foto: Bao Quyen).

Tendenza al rialzo

Intervistato dal quotidiano Dan Tri, il dottor Trinh Minh Tu, vicedirettore del reparto di riabilitazione dell'Ospedale 1A, ha dichiarato che il reparto accoglie quotidianamente circa 400 pazienti, tra ricoverati e ambulatoriali. Si tratta principalmente di persone colpite da ictus, affette da patologie muscoloscheletriche o che hanno subito di recente un intervento chirurgico.

Secondo il dottor Tu, la riabilitazione riveste un ruolo cruciale nel sistema sanitario , rivestendo un profondo significato umanitario in quanto aiuta i pazienti a recuperare al massimo la mobilità, le capacità linguistiche e intellettuali, riducendo al contempo il carico assistenziale sulle loro famiglie.

La domanda di servizi di riabilitazione è in aumento a causa del rapido invecchiamento della popolazione, della crescente incidenza delle malattie croniche e degli incidenti. Tuttavia, la forza lavoro rimane insufficiente, soprattutto in settori specializzati come la logopedia e la terapia occupazionale.

"Ci sono casi in cui i pazienti devono programmare le sedute di riabilitazione a giorni alterni anziché quotidianamente, a causa della carenza di specialisti e tecnici specializzati in riabilitazione. I medici sono costretti a svolgere più compiti contemporaneamente e a lavorare a ritmi serrati per evitare interruzioni nel trattamento, altrimenti il ​​processo di recupero del paziente ne risentirebbe direttamente", ha spiegato il dottor Tu.

I pazienti si esercitano nella riabilitazione della mobilità con un robot deambulante (Foto: Bao Quyen).

Grave carenza di personale addetto alla riabilitazione.

La carenza di personale specializzato in riabilitazione non è un problema solo dell'Ospedale 1A, ma anche una questione diffusa in tutta Ho Chi Minh City. Secondo la dottoressa Le Thi Ha Quyen, del Dipartimento di Riabilitazione dell'Ospedale per la Riabilitazione e la Cura delle Malattie Professionali di Ho Chi Minh City, prima della fusione l'intera città contava solo 47 specialisti in riabilitazione.

Nel frattempo, l'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City forma solo una trentina di studenti all'anno per i suoi programmi di specializzazione (livelli I e II) e per i programmi di residenza. Questo numero esiguo deve essere distribuito tra province e città, causando a Ho Chi Minh City una grave carenza di personale medico.

Per quanto riguarda i tecnici di fisioterapia, l'offerta è relativamente stabile, con circa 200 laureati ogni anno, trattandosi di una specializzazione ampiamente diffusa da decenni. Al contrario, i tecnici di terapia occupazionale sono attualmente formati solo dall'Università di Medicina e Farmacia di Ho Chi Minh City, con circa 30 laureati all'anno.

I programmi di riabilitazione su base comunitaria, pur essendo implementati dal Ministero della Salute da quasi 30 anni, incontrano ancora molte difficoltà quando vengono applicati a Ho Chi Minh City a causa della sua vasta e complessa estensione geografica.

Inoltre, secondo la dottoressa Trinh Minh Tu, settori specialistici come la logopedia, la terapia occupazionale e la psicoterapia non sono ancora ampiamente insegnati nelle facoltà di medicina. I programmi attuali si basano principalmente su collaborazioni internazionali, con conseguente numero molto limitato di laureati.

Secondo un rapporto del 2020 del Ministero della Salute, il rapporto tra operatori sanitari specializzati in riabilitazione in Vietnam è di soli 0,25 persone ogni 10.000 abitanti, molto inferiore alla raccomandazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (0,5-1 persona ogni 10.000 abitanti).

Attualmente, la forza lavoro impiegata nel settore della riabilitazione in Vietnam presenta ancora molte limitazioni (Foto: Bao Quyen).

Spiegando le ragioni, il dottor Vo Van Long, responsabile dell'Unità di Trattamento Diurno presso il Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City (Campus 3), ha affermato che il reddito, le opportunità di avanzamento di carriera e il riconoscimento sociale per la specializzazione in riabilitazione non sono ancora commisurati al suo ruolo. Per questo motivo, molti giovani non scelgono di intraprendere questa professione, nonostante l'elevata domanda.

Questa situazione porta gli operatori sanitari a dover gestire un numero eccessivo di pazienti, con conseguente standardizzazione dei protocolli di trattamento e mancanza di un monitoraggio adeguato. Di conseguenza, il processo di guarigione del paziente ne risente significativamente.

È necessario un insieme completo di soluzioni.

Per far fronte alla carenza di personale e migliorare la qualità dei servizi di riabilitazione, gli esperti suggeriscono di implementare un insieme completo di soluzioni.

Secondo la dottoressa Trinh Minh Tu, le università di medicina devono ampliare l'offerta formativa nel campo della riabilitazione, concentrandosi in particolare su aree specializzate come la fisioterapia, la logopedia, la terapia occupazionale e la psicoterapia.

Aggiungendo un ulteriore elemento a questa prospettiva, il dottor Vo Van Long ha suggerito che lo Stato e le strutture sanitarie dovrebbero istituire un sistema equo di stipendi, bonus e indennità, creando al contempo un ambiente di lavoro sicuro e opportunità di sviluppo professionale. Quando gli operatori sanitari si sentono apprezzati, restano più a lungo al lavoro e contribuiscono maggiormente.

Il Vietnam può anche trarre insegnamento dai modelli di formazione e pratica dei paesi più avanzati e invitare esperti internazionali a partecipare a corsi di formazione in loco. Questo è considerato il modo più rapido per migliorare la qualità della propria forza lavoro.

Inoltre, man mano che la società acquisirà una maggiore comprensione del ruolo della riabilitazione, l'aumento della domanda di servizi diventerà un fattore trainante che attrarrà un numero sempre maggiore di giovani a scegliere questo ambito. Una comunicazione capillare contribuirà anche a una maggiore collaborazione delle famiglie dei pazienti nel processo riabilitativo.

“La medicina riabilitativa è il ‘braccio destro’ della medicina, che aiuta i pazienti non solo a superare la malattia, ma anche a vivere una vita sana e indipendente e a integrarsi nella comunità. Tuttavia, affinché questo settore possa realizzare appieno il suo ruolo, necessita di un’attenzione coordinata da parte dello Stato, degli istituti di formazione, degli ospedali e della comunità nel suo complesso. Solo quando verrà elaborata una strategia sostenibile per lo sviluppo delle risorse umane, unitamente a politiche di incentivazione adeguate, il settore della riabilitazione potrà soddisfare le esigenze in continua evoluzione della società”, ha sottolineato il Dott. Long.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm