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Le levatrici di villaggio sono responsabili della fornitura di servizi sanitari a madri e bambini nei villaggi. La bozza delinea chiaramente gli standard per le levatrici di villaggio come segue: Per quanto riguarda le qualifiche professionali e la formazione, gli operatori sanitari di villaggio devono aver completato (ottenuto un certificato o una certificazione) un programma di formazione conforme ai contenuti e alle competenze professionali prescritti dal Ministero della Salute; essere volontari per partecipare come levatrici di villaggio; ed essere in buona salute per svolgere i compiti prescritti.
Secondo la bozza, le levatrici di villaggio, responsabili dell'assistenza sanitaria materno-infantile e di altri servizi medici, hanno i seguenti compiti: diffondere informazioni e fornire orientamento sulla salute riproduttiva e la pianificazione familiare alle donne in età fertile; promuovere l'igiene femminile, l'igiene prenatale, una corretta alimentazione ed eliminare le pratiche dannose che incidono sulla salute materno-infantile; e incoraggiare le donne in gravidanza a registrarsi per l'assistenza prenatale presso il centro sanitario comunale, a sottoporsi a controlli prenatali, a ricevere la vaccinazione antitetanica durante la gravidanza, a partorire in una struttura sanitaria e ad assicurarsi che i bambini ricevano tutte le vaccinazioni necessarie.
Inoltre, è importante sensibilizzare sui segnali di pericolo durante la gravidanza che richiedono un'immediata attenzione medica; promuovere l'allattamento esclusivo al seno, fornire indicazioni su un corretto allattamento e sull'alimentazione complementare e prevenire la malnutrizione nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Le levatrici di villaggio partecipano al lavoro con la popolazione e implementano programmi sanitari nei loro villaggi; gestiscono e utilizzano efficacemente il Kit di strumenti per levatrici di villaggio.
Le levatrici del villaggio partecipano inoltre a riunioni periodiche con il centro sanitario comunale; frequentano corsi di formazione e programmi di sviluppo professionale organizzati da enti sanitari di livello superiore per migliorare le proprie competenze; forniscono indicazioni sull'utilizzo di strumenti cartacei ed elettronici per il monitoraggio e l'assistenza della salute materno-infantile; e registrano e comunicano tempestivamente e in modo completo le informazioni secondo le istruzioni del centro sanitario comunale.
Il ruolo delle levatrici di villaggio nella partecipazione a visite mediche e trattamenti.
Inoltre, le levatrici del villaggio svolgono le seguenti mansioni nell'ambito di visite mediche e trattamenti: gestione delle gravidanze, individuazione di gravidanze a rischio, somministrazione di cure iniziali e tempestivo invio alle strutture mediche; esecuzione di esami prenatali e diagnosi precoce di gravidanza; creazione di moduli per il monitoraggio della gravidanza, incoraggiamento delle donne incinte a sottoporsi ad almeno quattro controlli prenatali per gravidanza e a partorire in una struttura medica; somministrazione di integratori di ferro e acido folico o multivitaminici secondo le indicazioni del centro sanitario comunale; somministrazione di cure iniziali per le complicazioni in caso di parto al di fuori delle strutture mediche e assistenza per il tempestivo trasferimento alle strutture mediche.
Inoltre, le levatrici del villaggio si occupano dei parti non programmati per le donne incinte che non riescono a raggiungere le strutture mediche in tempo per partorire; assistono le donne in travaglio che, pur avendo parto cefalico, non possono o non hanno il tempo di raggiungere le strutture mediche; individuano i segnali di pericolo nelle madri e nei feti durante il travaglio, forniscono le prime cure, avvisano il centro sanitario comunale per richiedere supporto o mobilitano i familiari e la comunità per trasportare la madre in una struttura medica in modo tempestivo. Accompagnano inoltre le madri in travaglio presso le strutture mediche.
Le levatrici del villaggio visitano, gestiscono e assistono madri e neonati a domicilio dopo il parto: per le madri, le levatrici del villaggio osservano le loro condizioni fisiche generali e il loro stato mentale; misurano il polso, la temperatura corporea e la pressione sanguigna; esaminano il seno e assistono le madri nella gestione di capezzoli introflessi, ingorgo mammario, dotti lattiferi ostruiti e si informano su eventuali problemi relativi all'allattamento al seno; eseguono la palpazione addominale e controllano le contrazioni uterine; controllano il perineo e le lochie; rilevano eventuali segni anomali nella madre e la indirizzano a una struttura medica quando necessario.
Per i neonati, le levatrici del villaggio pesano il bambino, ne monitorano lo sviluppo; verificano l'allattamento esclusivo al seno; esaminano e valutano le condizioni generali del bambino: polso, frequenza respiratoria e rumori respiratori; individuano anomalie o difetti congeniti relativi all'udito, alla vista, all'apparato urinario e all'ano imperforato; esaminano la pelle, forniscono igiene e cura della pelle; esaminano e curano il cordone ombelicale; individuano tempestivamente eventuali segni anomali nel bambino e lo indirizzano a una struttura medica quando necessario.
Le levatrici di villaggio forniscono indicazioni e consigli sull'igiene femminile, sulle misure per prevenire le infezioni del tratto riproduttivo e le malattie sessualmente trasmissibili; offrono consulenza e consigli sulla pianificazione familiare; e forniscono istruzioni sull'uso di preservativi e contraccettivi orali secondo le prescrizioni del Ministero della Salute.
Formazione professionale per le levatrici di villaggio.
Il programma di formazione professionale proposto per le levatrici di villaggio comprende 15 argomenti: anatomia e fisiologia generale dell'apparato riproduttivo femminile; ruolo e responsabilità delle levatrici di villaggio nell'assistenza sanitaria materno-infantile; controllo delle infezioni nell'assistenza sanitaria riproduttiva a livello comunitario; nutrizione e igiene nell'assistenza sanitaria materno-infantile; assistenza prenatale; assistenza al parto; assistenza sanitaria materna e neonatale a domicilio durante le prime 6 settimane dopo il parto…
Il periodo minimo di formazione è di 6 mesi.
Gli operatori sanitari di villaggio che vengono trasferiti al ruolo di ostetriche di villaggio devono seguire un corso di formazione di almeno 3 mesi nelle aree sopra menzionate.
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