Questi interventi chirurgici confermano l'alto livello di competenza medica del nostro Paese.

Việt Nam•30/04/2024

Al grande intervento di prelievo e trapianto di organi hanno partecipato 150 membri del personale medico . Foto: Ospedale Militare Centrale 108.

Grazie a un impegno costante nel perseguire la sua missione specifica di prendersi cura della salute delle persone, il settore sanitario ha conseguito negli ultimi tempi numerosi traguardi eccezionali, tra cui lo straordinario successo ottenuto da medici e personale sanitario in molti casi rari e complessi.

Consolidiamo la nostra competenza nel panorama mondiale dei trapianti d'organo.

Un intervento chirurgico simbolico che dimostra chiaramente l'eccellenza tecnica dei medici del nostro Paese è stata la lunga operazione di prelievo e trapianto di organi, svoltasi il trentesimo giorno del Capodanno lunare e a cui hanno partecipato centinaia di medici e personale sanitario dell'Ospedale Militare Centrale 108, dell'Ospedale Polmonare Centrale e di molti altri ospedali.

Nello specifico, il 9 febbraio (il trentesimo giorno del Capodanno lunare), l'Ospedale Militare Centrale 108 ha mobilitato oltre 150 membri del personale per eseguire un trapianto multiorgano da un donatore in stato di morte cerebrale in sole 11 ore. In precedenza, l'ospedale aveva accolto un paziente di 26 anni con un grave trauma cranico a seguito di un incidente stradale. Medici e infermieri hanno fatto tutto il possibile per curare e rianimare il paziente, sperando in una possibilità di sopravvivenza, ma purtroppo la fortuna non è stata dalla sua parte.

Dopo tre giorni di trattamento, al paziente è stata diagnosticata la morte cerebrale. Dopo aver ricevuto informazioni sulle condizioni del paziente e con spirito di carità e umanità, la famiglia ha acconsentito alla donazione di tessuti e organi per salvare la vita di molti altri pazienti affetti da malattie terminali.

Il Maggiore Generale, Professore e Dottor Le Huu Song, Direttore dell'Ospedale Militare Centrale 108, ha affermato che per questo "intervento chirurgico maggiore", l'ospedale ha assunto la piena iniziativa in termini di organizzazione, coordinamento ed esecuzione. L'ospedale ha mobilitato oltre 150 membri del personale, tra cui esperti di varie specialità e personale dei dipartimenti organizzativo, di coordinamento, logistico, delle attrezzature, dell'informatica e dei servizi sociali, per prelevare e trapiantare simultaneamente tessuti e organi, tra cui cuore, polmoni, fegato, reni, pancreas, arti e cornea. Hanno inoltre organizzato meticolosamente le cure post-mortem per il paziente in stato di morte cerebrale che ha donato tessuti e organi.

Nel pomeriggio del 30 Tet (la vigilia del Capodanno lunare), i primi battiti cardiaci dei pazienti sottoposti a trapianto di cuore venivano monitorati ininterrottamente, insieme alla graduale ripresa di tessuti e organi nei corpi dei pazienti che avevano ricevuto un trapianto di fegato, rene, rene-pancreas o arti, tra la gioia e la felicità delle famiglie dei pazienti e dei medici...

"For un medico come me, all'Ospedale Militare Centrale 108, questo Capodanno lunare capita forse una sola volta nella vita, segnando la fine del vecchio anno e l'inizio di uno nuovo, un anno in cui molte vite rinascono", ha affermato il Maggiore Generale, Professore Associato, Dott. Pham Nguyen Son, ex Vice Direttore dell'Ospedale Militare Centrale 108, visibilmente commosso.

Nel frattempo, un'altra vita è stata riportata in vita grazie all'impegno di oltre 100 medici e infermieri dell'Ospedale Polmonare Centrale, dell'Ospedale E e di molti altri ospedali, utilizzando i polmoni del suddetto paziente in stato di morte cerebrale.

Secondo quanto riportato, il paziente sottoposto a trapianto è uno studente universitario che ha dovuto abbandonare gli studi a causa di una grave malattia polmonare in fase terminale. Le sue condizioni erano critiche, con un'alta probabilità di decesso entro pochi mesi senza un trapianto di polmoni. Il paziente era in cura e monitorato presso l'Ospedale Nazionale Polmonare dal 2020 e da diversi mesi attendeva un trapianto a causa dei gravi danni a entrambi i polmoni, della grave insufficienza respiratoria e dell'alto rischio di morte.

L'8 febbraio, dopo aver ricevuto informazioni su un polmone donato dall'Ospedale Militare Centrale 108, l'Ospedale Nazionale Polmonare ha attivato d'urgenza il suo programma di trapianto polmonare e ha organizzato una consultazione per selezionare un ricevente la sera stessa.

L'Ospedale Nazionale Polmonare ha mobilitato circa 80 persone per partecipare direttamente (e molte altre erano pronte a essere impiegate e a lavorare da remoto), e ha inoltre ricevuto coordinamento e supporto dal Centro Nazionale di Coordinamento dei Trapianti d'Organo, dall'Ospedale Militare Centrale 108, dall'Ospedale E, dall'Ospedale dell'Amicizia Vietnam-Sovietica, dall'Ospedale Cardiologico di Hanoi , ecc.

L'intervento chirurgico, eseguito anch'esso il 9 febbraio, è durato 12 ore (dalle 10:00 alle 22:00) ed è stato un successo strepitoso, rispettando i più elevati standard dell'UCSF. L'intervento è stato condotto meticolosamente e sistematicamente secondo le procedure standard internazionali presso il Centro Trapianti Polmonari dell'UCSF, uno dei nove centri per trapianti polmonari più grandi e rinomati degli Stati Uniti.

Quattordici ore dopo l'intervento, la giovane donna si è svegliata e ha respirato per la prima volta con i suoi nuovi polmoni, con grande gioia sia della paziente che dei medici. Già il primo giorno dopo il trapianto di polmoni, la paziente si è ripresa bene, con parametri respiratori stabili.

Secondo quanto riportato, si tratta del decimo trapianto di polmone in Vietnam e del secondo effettuato presso l'Ospedale Nazionale Polmonare. A livello globale, sono attualmente stati eseguiti oltre 4.000 trapianti di polmone, di cui oltre 2.000 negli Stati Uniti, quasi 2.000 in Europa e i restanti in Asia, tra cui Cina, Corea del Sud e Giappone.

Medici stranieri ricevono una formazione sul metodo di endoscopia tiroidea del Dr. Luong presso l'Ospedale Endocrino Centrale. Foto: fornita dall'ospedale.

Interventi chirurgici fetali mentre il feto è ancora nell'utero materno.

Il 4 gennaio 2024, l'équipe di cateterismo cardiaco interventistico dell'Ospedale Pediatrico 1, in collaborazione con l'équipe chirurgica dell'Ospedale Tu Du, è riuscita a eseguire con successo un "cateterismo cardiaco intrauterino" su un feto affetto da una grave cardiopatia congenita.

Nello specifico, secondo l'anamnesi, la paziente L. (27 anni), alla sua prima gravidanza, è stata trasferita all'ospedale Tu Du per accertamenti a causa di gravi anomalie fetali, tra cui cardiopatia congenita con atresia della valvola dell'arteria polmonare e ipoplasia del ventricolo destro, riscontrate nel feto di 32 settimane.

In seguito a un consulto, i medici dell'Ospedale Pediatrico 1 e dell'Ospedale Tu Du hanno eseguito un cateterismo cardiaco fetale in regime di semi-emergenza per salvare la vita del feto ancora nell'utero materno.

I due ospedali hanno pianificato e preparato meticolosamente un team di oltre 15 persone provenienti da 5 specialità, tra cui ostetricia, neonatologia, anestesiologia e rianimazione, cardiologia e diagnostica per immagini.

L'intervento fetale produce risultati spettacolari, ma comporta anche molti rischi durante e dopo l'operazione. Dopo l'intervento, l'ecografia ha rivelato che il cuore del feto funzionava ancora bene. La donna incinta è stata monitorata per tutta la durata della gravidanza dai due ospedali che collaborano.

"Il cuore di un neonato ha le dimensioni di una fragola; la precisione assoluta è fondamentale perché anche un piccolo errore può causare l'arresto cardiaco immediato", ha affermato il dottor Do Nguyen Tin, vicedirettore del reparto di Cardiologia (Ospedale Pediatrico 1), uno dei massimi esperti mondiali in interventi sulle cardiopatie congenite e colui che esegue direttamente i cateterismi cardiaci.

Non contenti, appena 7 giorni dopo, il 12 gennaio, l'équipe medica dell'ospedale Tu Du e dell'ospedale pediatrico 1 è intervenuta nuovamente con successo su un feto affetto da una gravissima malformazione cardiaca congenita.

Il Ministro della Salute Dao Hong Lan ha affermato che il tasso di successo del 100% dell'intervento apre una nuova strada nell'attuazione degli interventi per le cardiopatie congenite fetali, portando gioia a molte famiglie, soprattutto a quelle in difficoltà. Ciò testimonia anche il talento e l'impegno instancabile nell'accesso a tecniche mediche avanzate e nell'applicazione della tecnologia moderna in medicina.

È noto che solo pochi paesi al mondo, come il Brasile e la Polonia, sono riusciti ad implementare con successo questa tecnica. Paesi della regione che hanno compiuto molti progressi in campo medico, come Singapore e la Thailandia, non hanno ancora adottato il cateterismo cardiaco fetale.

Gli stranieri vengono in Vietnam per cure mediche e per approfondire le proprie conoscenze in campo medico.

Negli ultimi anni, grazie ai notevoli progressi della medicina nazionale, il Vietnam ha perfezionato numerose tecniche, molto apprezzate dagli esperti internazionali, attirando vietnamiti residenti all'estero che tornano in patria per esami e stranieri che si recano in Vietnam per curare casi complessi.

Ad esempio, nell'ultimo anno, l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc ha accolto numerosi pazienti che, dopo molteplici interventi chirurgici per ascessi e fistole anali in paesi come Polonia, Ungheria, Giappone, Regno Unito e Nuova Zelanda, non erano guariti e avevano avuto una recidiva, richiedendo quindi cure presso l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc. Nel frattempo, i medici dell'Ospedale Saint Paul hanno anche trattato un caso complesso riguardante un bambino australiano di 4 anni.

Pertanto, all'inizio di ottobre 2023, notando che la loro figlia di 4 anni soffriva di dolori addominali e aveva feci chiare, una famiglia australiana residente in Indonesia la portò a fare una visita medica, durante la quale venne scoperta una cisti del dotto biliare di oltre 2 cm di diametro.

In seguito, la famiglia ha cercato le migliori strutture di cura in Europa, ma poiché l'incidenza della malattia era bassa in quel continente, hanno portato il figlio a Singapore per le cure, dato che si erano resi conto che le cisti del coledoco erano molto comuni nell'Asia orientale, meridionale e sud-orientale. Senza intervento chirurgico, il paziente correva un alto rischio di sviluppare colangite, ostruzione delle vie biliari, pancreatite e cirrosi.

Non volendo sottoporre la figlia a un intervento chirurgico tradizionale, la famiglia l'ha portata all'High-Tech Center (Ospedale Saint Paul) per un intervento laparoscopico a porta singola. Attualmente, solo il Vietnam e la Cina sono in grado di eseguire regolarmente questa tecnica.

Il professor associato Dr. Tran Ngoc Son, vicedirettore dell'ospedale Saint Paul, che ha eseguito l'intervento, ha dichiarato: "La chirurgia laparoscopica a porta singola per il trattamento delle cisti del coledoco nei bambini rappresenta un passo avanti nella chirurgia pediatrica del nostro Paese e ha attirato diversi medici stranieri in Vietnam per consultarsi e apprendere da questa tecnica".

È noto che dal 2011 il Professor Associato Son ha implementato con successo la tecnica laparoscopica a porta singola per il trattamento delle cisti del coledoco nei bambini. Questo risultato è stato presentato in numerose conferenze chirurgiche in tutto il mondo, segnando un significativo progresso nella chirurgia pediatrica vietnamita e ottenendo un riconoscimento internazionale. Ad oggi, il Professor Son ha eseguito interventi di chirurgia laparoscopica a porta singola su oltre 300 bambini affetti da cisti del coledoco, con un tasso di complicanze infettive inferiore all'1%.

Secondo il signor Son, il fatto che gli stranieri conoscano e si fidino del sistema sanitario vietnamita rappresenta un nuovo passo avanti, uno sviluppo molto positivo e motivo di orgoglio per il settore sanitario vietnamita.

Nel frattempo, presso l'Ospedale Endocrino Centrale, tre tirocinanti stranieri provenienti dall'Azerbaigian e dall'India si sono iscritti al corso di tecnica di tiroidectomia endoscopica "Dr. Luong" che si tiene presso questa struttura medica.

La dottoressa Pavithra Shanmugam dell'Apollo Proton Cancer Center in India, una delle tre tirocinanti menzionate in precedenza, ha affermato che era la sua prima volta in Vietnam e di essere rimasta "sorpresa dalla competenza professionale e dalle moderne attrezzature del sistema sanitario vietnamita".

“In India ho avuto l'opportunità di apprendere il metodo di tiroidectomia endoscopica del ‘Dr. Luong’ dal mio professore, che a sua volta aveva ricevuto una formazione nelle tecniche del Dr. Luong. Avevo già appreso brevemente questa procedura in India, ma partecipando al corso di formazione pratica presso l'Ospedale Endocrino Centrale con l'aiuto del Professor Luong, del Dr. Hiep, del Dr. Son… durante veri e propri interventi chirurgici su pazienti affetti da patologie tiroidee, ho acquisito una vasta esperienza e ora sono pronto a tornare in Vietnam per implementare il metodo del Dr. Luong con quanto appreso qui.”

Il dottor Vallam Karthik Chandra del Medicover Hospital, in India, un altro tirocinante, ha affermato che la tecnica di tiroidectomia endoscopica utilizzata dai medici vietnamiti presenta molti vantaggi rispetto ad altri metodi nella regione e nel resto del mondo. "Ciò che mi ha colpito è che i pazienti devono sostenere un costo molto basso rispetto ad altri metodi", ha dichiarato l'esperto.

La tiroidectomia endoscopica per via ascellare "Dr. Luong" è stata applicata per la prima volta nel 2003 e da allora oltre 300 professori e medici provenienti da paesi della regione e di tutto il mondo si sono recati presso l'Ospedale Endocrino Centrale per apprendere questa tecnica chirurgica. Attualmente, la tecnica è stata trasferita in molti paesi della regione e del mondo, come Australia, Portogallo, Singapore, Malesia, Indonesia, Filippine, Thailandia, Pakistan, India, Turchia, ecc.

Ogni anno, il professore associato Dr. Tran Ngoc Luong, considerato il "padre" di questa tecnica, e i suoi colleghi dell'Ospedale Endocrino Centrale vengono invitati da numerosi ospedali del paese, della regione e di tutto il mondo a eseguire interventi chirurgici dimostrativi e a tenere conferenze su questo metodo.

Nel campo dei trapianti d'organo in Vietnam, il periodo dal 2023 ad oggi può essere considerato una pietra miliare storica. Grazie a una serie di interventi di prelievo e trapianto di organi di livello mondiale, eseguiti con successo in questo lasso di tempo, le capacità dei medici e degli operatori sanitari vietnamiti si sono affermate sulla mappa medica globale e rappresentano un esempio brillante nella regione asiatica.

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