Preoccupazioni relative al colpo di calore e all'insufficienza renale acuta dovuti alla disidratazione.

Aggiornamento medico del 22 giugno: Preoccupazioni per il rischio di colpo di calore e insufficienza renale acuta dovuti a disidratazione.

Lavorando dalla mattina presto fino a mezzogiorno sotto il sole cocente, il signor TTA, originario di Hanoi, è stato ricoverato in ospedale con una diagnosi di insufficienza renale acuta dovuta a disidratazione…

Insufficienza renale acuta dovuta a disidratazione

Secondo quanto riportato dall'Ospedale Generale Duc Giang, il reparto di Nefrologia e Urologia ha recentemente ricoverato un paziente con insufficienza renale acuta dovuta a disidratazione causata da lunghe ore di lavoro all'aperto sotto il sole cocente.

Il clima caldo comporta numerosi rischi per la salute.

Il paziente è il signor TTA (71 anni). Secondo quanto da lui dichiarato, prima del ricovero, il signor A. ha lavorato nei campi dalle 7 del mattino a mezzogiorno, con temperature elevate. Durante tutto questo tempo, il paziente ha portato con sé solo 500 ml di acqua da bere.

Al suo ritorno a casa, si sentiva stanco, indisposto e vomitava dopo aver mangiato e bevuto. La sua famiglia lo ha portato in una struttura medica vicina per accertamenti e cure. Lì, gli esami hanno mostrato livelli elevati di urea e creatinina nel sangue e gli è stata diagnosticata un'insufficienza renale acuta dovuta a disidratazione.

Dopo un giorno di trattamento, il paziente ha sviluppato complicazioni dovute a insufficienza renale acuta, in particolare iperkaliemia, ed è stato ritenuto necessario sottoporlo a dialisi, pertanto è stato trasferito all'ospedale generale Duc Giang.

Dopo due giorni di trattamento, le condizioni del paziente si sono gradualmente stabilizzate e la funzionalità renale ha mostrato segni di recupero. Il dottor Nguyen Van Tuyen, primario del reparto di nefrologia e urologia dell'ospedale generale Duc Giang, ha spiegato che il caldo ha causato un'eccessiva perdita di liquidi ed elettroliti.

Un'insufficiente reintegrazione dei liquidi porta a una diminuzione del volume circolante. Ciò significa una riduzione del flusso sanguigno ai tessuti e agli organi, in particolare ai reni, che può causare insufficienza renale acuta.

Pertanto, quando fa caldo, se lavorate in un ambiente normale e non eccessivamente faticoso, dovreste reintegrare 3-4 litri d'acqua al giorno.

Nei casi in cui gli individui devono lavorare in ambienti estremamente caldi, come il paziente menzionato in precedenza, il livello di reintegrazione dei liquidi deve essere più elevato.

Secondo il Ministero della Salute , il rischio di ictus può aumentare del 10% per ogni grado Celsius di aumento della temperatura ambiente. Pertanto, è importante essere consapevoli dei problemi di salute causati dal caldo e adottare tempestivamente le misure appropriate a seconda della gravità dei sintomi. Gli esperti sanitari sottolineano che le alte temperature influiscono significativamente sulla salute, aumentando il numero di ictus, colpi di calore e altre patologie.

Le alte temperature sono un fattore che contribuisce ad aumentare il rischio di ictus nelle persone con patologie preesistenti come diabete, ipertensione, dislipidemia, malattie vascolari, aritmie, valvulopatie, disturbi metabolici, obesità, fumo e abuso di alcol.

Secondo i medici, quando ci si trova all'aperto sotto il sole o si svolgono attività con temperature elevate, il centro termoregolatore del corpo stimola le ghiandole sudoripare. Questo, a sua volta, contribuisce a rilasciare sudore per abbassare la temperatura corporea.

In alcuni casi, quando le temperature sono troppo elevate o le persone non sono sufficientemente idratate, il processo di termoregolazione del corpo non funziona correttamente. Oppure, il centro termoregolatore situato nella parte posteriore del collo viene compromesso, rendendo la termoregolazione inefficace.

Questa condizione provoca un graduale aumento della temperatura corporea. In condizioni normali, la temperatura corporea si mantiene tra i 35 e i 36 gradi Celsius. Tuttavia, quando la termoregolazione non funziona correttamente, la temperatura corporea può salire fino a 38-39 gradi Celsius o addirittura 40 gradi Celsius, causando uno shock termico.

L'esposizione prolungata a temperature elevate può causare un colpo di calore. Tuttavia, se non trattato, questo disturbo può evolvere in esaurimento da calore, noto anche come insolazione.

Il colpo di calore si verifica quando la temperatura corporea aumenta in modo incontrollato. Ciò provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, riducendo l'afflusso di sangue a organi come il cuore, il fegato e i polmoni.

In caso di disidratazione, il sangue tende ad addensarsi. Contemporaneamente, l'organismo perde elettroliti, causando alterazioni dei livelli elettrolitici che a loro volta influenzano i neurotrasmettitori in generale. Ciò provoca affaticamento, letargia, mal di testa e sintomi che interessano tutti gli organi.

A livello dell'apparato respiratorio, i pazienti possono manifestare disturbi del ritmo respiratorio o apnea. A livello dell'apparato circolatorio, i sintomi possono includere tachicardia (battito cardiaco accelerato).

Inoltre, alcuni pazienti manifestano aritmie cardiache. Durante il colpo di calore, il corpo è carente di ossigeno e nutrienti, il che porta a disturbi metabolici, insufficienza renale acuta, insufficienza epatica e insufficienza multiorgano.

Senza un trattamento tempestivo, entro circa 30 minuti il ​​paziente rischia la morte. Anche se sopravvive, è probabile che subisca numerose conseguenze a lungo termine. Con un intervento di emergenza tempestivo, il paziente può evitare questi effetti a lungo termine.

Come distinguere tra colpo di calore e colpo di sole.

Esistono due tipi di colpo di calore: il primo è il colpo di calore classico, comune nelle persone con un sistema immunitario debole, come bambini, anziani e persone con patologie preesistenti. Quando si svolge un'attività fisica intensa con temperature elevate senza un'adeguata idratazione, si è a rischio di colpo di calore.

Il secondo tipo di colpo di calore è il colpo di calore da sforzo. Questa è la condizione più comune nei giovani sani e negli atleti. Uno sforzo eccessivo sotto il sole senza un'adeguata protezione può portare a un colpo di calore da sovraccarico.

Per distinguere tra colpo di calore e insolazione, nei casi lievi la temperatura corporea di solito non aumenta eccessivamente, rimanendo al di sotto dei 40 gradi Celsius.

Nelle persone colpite da colpo di calore, la pelle non è ancora eccessivamente arrossata o secca. Tuttavia, nei casi di shock termico (colpo di calore), la temperatura corporea sale molto, oltre i 40 gradi Celsius, la pelle diventa secca e arrossata e non si verifica più alcuna produzione di sudore a causa del malfunzionamento del centro termoregolatore. I segni neurologici sono i più evidenti, come letargia e coma.

Nel frattempo, il colpo di calore in genere causa solo vertigini e affaticamento. Entrambi i casi si presentano con sintomi cardiovascolari come battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna o respiro rapido e superficiale.

Quando si incontra un paziente affetto da colpo di calore, la prima cosa da fare è cercare di abbassare la sua temperatura corporea al di sotto dei 40 gradi Celsius, spostarlo in un luogo ombreggiato, togliere alcuni indumenti e usare un asciugamano caldo e umido per pulire le ascelle e l'inguine. Se si versa acqua sul paziente, utilizzare acqua fredda.

Inoltre, controllare la respirazione e la frequenza cardiaca del paziente. Se necessario, possono essere necessarie la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Se il paziente è in grado di bere, somministrargli acqua o soluzioni elettrolitiche.

Se il paziente è privo di sensi, non somministrargli acqua per evitare l'ostruzione delle vie respiratorie. Quindi, trasportarlo immediatamente al pronto soccorso più vicino.

Secondo i medici, quando l'indice di temperatura sale, è meglio rimanere in ambienti freschi. Se proprio dovete uscire al sole, potete prevenire il colpo di calore seguendo queste precauzioni:

Quando si esce all'aperto con il caldo e il sole, è consigliabile coprire il corpo indossando abiti larghi e di colore chiaro, un cappello a tesa larga e usando la crema solare.

Evitate di lavorare troppo a lungo sotto la luce diretta del sole o in ambienti caldi e astenetevi da attività fisiche intense. Fate delle pause regolari dopo circa 45 minuti o un'ora di lavoro continuativo con il caldo, riposandovi per 10-15 minuti in un luogo fresco e ben ventilato.

Assumere succhi di frutta aiuta ad abbassare la temperatura corporea nelle giornate calde; indossare abiti larghi, comodi e di colore chiaro, un cappello a tesa larga e utilizzare una crema solare con un fattore di protezione solare (SPF) di 30 o superiore.

Per prevenire la disidratazione, si consiglia di bere almeno 1,5 litri di acqua, succo di frutta o succo di verdura al giorno. Inoltre, nelle giornate con temperature elevate e bassa umidità, è possibile consumare bevande sportive ricche di elettroliti.

Quando si fa esercizio fisico o si lavora all'aperto, è necessario prendere precauzioni extra. In generale, si consiglia di bere circa 700 ml di acqua due ore prima dell'attività fisica e di assumere altri 250 ml di acqua o una bevanda sportiva immediatamente prima dell'esercizio.

Durante l'attività fisica, è consigliabile bere ulteriori 250 ml di acqua ogni 20 minuti, anche se non si avverte sete.

Evitate le bevande contenenti caffeina o alcol, poiché possono peggiorare la disidratazione. Inoltre, non assumete compresse di sale senza prescrizione medica.

Il modo più semplice e sicuro per reintegrare sali minerali ed elettroliti durante le ondate di calore è bere bevande sportive o succhi di frutta.

Le persone affette da epilessia, malattie cardiache, malattie renali, malattie epatiche, che seguono una dieta a basso contenuto di liquidi o che presentano problemi di ritenzione idrica, dovrebbero consultare il proprio medico prima di aumentare l'assunzione di liquidi.

Quando si rientra in casa dopo essere stati al sole, il corpo suda molto e la temperatura corporea è elevata. Fare la doccia immediatamente dopo l'esposizione al sole provoca un brusco cambiamento della temperatura corporea, che è molto pericoloso e può portare a un ictus.

La prima ora successiva a un grave colpo di calore o a un esaurimento da calore è considerata l'"ora d'oro" per il trattamento di emergenza. Pertanto, quando si presta soccorso in caso di colpo di calore o esaurimento da calore, è fondamentale prestare la massima attenzione al primo soccorso sul posto.

Pertanto, quando ci si imbatte in una persona che soffre di colpo di calore o spossatezza da calore, è necessario adottare immediatamente le seguenti misure: spostare il paziente in un luogo fresco e ben ventilato (un luogo ombreggiato, un veicolo fresco o una casa fresca, ecc.) e contemporaneamente chiamare i soccorsi, in particolare l'assistenza medica di emergenza.

Liberare le vie aeree, praticare la respirazione artificiale e le compressioni toraciche se il paziente è incosciente e non ha polso. Applicare immediatamente misure di raffreddamento per abbassare la temperatura corporea. Misurare la temperatura corporea se si dispone di un termometro.

Rimuovere gli indumenti del paziente e applicare acqua tiepida sul corpo, quindi utilizzare un ventilatore per aumentare l'evaporazione (il paziente deve essere sdraiato su un fianco o sostenuto con una mano sul ginocchio in modo che la superficie cutanea possa ricevere la massima circolazione d'aria possibile).

Applicare impacchi freddi o ghiaccio alle ascelle, all'inguine e al collo. Somministrare abbondante acqua o soluzione elettrolitica se il paziente è cosciente e in grado di bere. Trasportare il paziente in un veicolo con aria condizionata o con i finestrini aperti per continuare a raffreddare la sua temperatura durante il trasporto.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html