Intervento chirurgico riuscito per una donna con due vesciche.

Di recente, i medici del reparto di Urologia e Andrologia dell'Ospedale E hanno trattato con successo una paziente affetta da una doppia vescica (una vescica "vera" e una vescica "falsa", nota anche come diverticolo vescicale). I pazienti con diverticoli vescicali soffrono di dolore, frequenti infezioni del tratto urinario e disfunzioni urinarie dovute allo svuotamento incompleto della vescica. Sebbene si tratti di una condizione rara, causa un notevole disagio e comporta un alto rischio di gravi complicazioni, tra cui il cancro.

Una paziente di 74 anni proveniente da Hanoi è stata ricoverata presso il reparto di Malattie Tropicali con sintomi di infezione acuta delle vie respiratorie superiori: febbre alta, tosse con catarro, mal di gola, ecc. I medici hanno prescritto esami, ecografie e TAC, che hanno rivelato che, oltre alla broncopolmonite, la paziente presentava anche una patologia delle vie urinarie: aveva due vesciche. Immediatamente, i medici del reparto di Malattie Tropicali si sono consultati con i medici dei reparti di Urologia e Andrologia per elaborare un piano di trattamento per la paziente.

Il paziente ha due vesciche. Foto: fornita dall'ospedale.

Dall'analisi dell'anamnesi del paziente è emerso che questi presentava da diversi anni sintomi urinari anomali, come minzione dolorosa, frequenti minzioni notturne (3-4 volte) e frequenti minzioni diurne. Il paziente riteneva si trattasse di un comune problema di nicturia tipico degli anziani e pertanto non si era rivolto a un medico. Dopo aver ricevuto i risultati di una TAC addominale, il paziente è rimasto scioccato nello scoprire di avere due vesciche (una vescica "vera" e una vescica "falsa", nota anche come diverticolo vescicale).

Gli urologi si riferiscono a questa condizione di avere due vesciche come a una vescica "vera" e una vescica "falsa", che in sostanza sono diverticoli vescicali. Il Dott. Nguyen The Thinh, MD, MSc, del Dipartimento di Urologia e Andrologia dell'E Hospital, spiega che i diverticoli vescicali sono protuberanze anomale che si formano sulla parete della vescica. Queste sacche si formano per erniazione del rivestimento vescicale attraverso il muscolo vescicale. I diverticoli vescicali possono essere localizzati in qualsiasi punto della vescica, ma sono più comuni sulla superficie posteriore.

Gli urologi si riferiscono a questa condizione di avere due vesciche come a una vescica "vera" e una pseudo-vescica, che sono essenzialmente diverticoli vescicali. (Immagine: BVCC)

I diverticoli vescicali possono essere congeniti o acquisiti. Le cause congenite sono generalmente dovute a difetti nello sviluppo della vescica durante la gestazione. Le cause acquisite sono più comuni negli adulti e sono dovute a ostruzioni delle vie urinarie (calcoli vescicali, ipertrofia prostatica, sclerosi del collo vescicale, stenosi uretrale, ecc.), vescica neurogena o traumi vescicali. Nelle fasi iniziali, i diverticoli vescicali spesso non presentano sintomi specifici; tuttavia, con l'aumento del loro volume, iniziano a comparire i sintomi, solitamente a causa di complicanze locali causate dai diverticoli stessi.

Condividendo le sue considerazioni sui pericoli dei diverticoli vescicali, il dottor Nguyen The Thinh ha affermato che i sintomi dei diverticoli vescicali sono vari e che la gravità della condizione spesso non è correlata alle dimensioni dei diverticoli. I diverticoli vescicali sono come bombe che possono esplodere in qualsiasi momento, causando numerose e pericolose complicazioni. Pertanto, in questo caso, i medici hanno optato per la chirurgia endoscopica per rimuovere i diverticoli vescicali e ripristinare la salute della vescica del paziente.

Nella maggior parte dei casi, i diverticoli vescicali vengono scoperti incidentalmente o durante esami eseguiti per sintomi aspecifici delle vie urinarie, come ritenzione urinaria, ematuria o infezioni del tratto urinario. Per prevenire le complicanze causate dai diverticoli vescicali, sono necessari controlli medici regolari. Inoltre, per valutare la funzionalità renale, oltre all'ecografia, è possibile eseguire esami del sangue e delle urine che consentono un intervento tempestivo.

La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dei diverticoli vescicali sono fondamentali per minimizzare l'impatto della patologia. (Immagine: fornita dall'ospedale)

In particolare, i medici evidenziano le pericolose complicazioni a carico del sistema urinario perché, a causa della mancanza di uno strato muscolare, la funzione di espulsione dell'urina accumulata nei diverticoli vescicali è compromessa. Pertanto, ogni volta che si urina, l'urina presente nei diverticoli non viene espulsa completamente, lasciandone una certa quantità residua. Questo processo prolungato provoca una progressiva distensione dei diverticoli, con conseguente compressione del collo vescicale e dell'uretra, e può portare a complicazioni quali infezioni ricorrenti delle vie urinarie, calcoli diverticolari, ritenzione urinaria acuta e cronica e, in casi più gravi, tumore alla vescica o alterazioni precancerose.

L'idronefrosi (accumulo di liquido nell'uretere e nel rene) è una complicanza comune che compromette la funzionalità delle vie urinarie a causa di ostruzione o reflusso. Circa il 3-5% dei casi presenta un rischio di sviluppare un adenocarcinoma del rivestimento del diverticolo vescicale.

La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dei diverticoli vescicali sono fondamentali per ridurre l'impatto della malattia e prevenire pericolose complicazioni. Alla comparsa dei sintomi, i pazienti dovrebbero rivolgersi immediatamente a una struttura medica qualificata, come l'E Hospital, per evitare complicazioni potenzialmente letali.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-nguoi-phu-nu-co-2-bang-quang-172240415105951982.htm