Una prova di responsabilità nell'affrontare la malattia del XX secolo, l'HIV/AIDS.

Grazie alla strategia "individuare-trattare-sopprimere", attualmente 31,6 milioni di persone ricevono un trattamento antivirale, rispetto ai 7,7 milioni del 2010; possono vivere una vita sana e sono praticamente non trasmissibili.

VietnamPlus•01/12/2025

Sono trascorsi oltre 40 anni da quando l'umanità si è trovata ad affrontare la devastante malattia dell'HIV/AIDS. Da "condanna a morte", grazie ai progressi della medicina e all'impegno della comunità, l'HIV/AIDS è diventato una "malattia cronica controllabile".

Il mondo è più vicino che mai all'obiettivo di porre fine alla pandemia entro il 2030, ma paradossalmente, il 2025 vedrà le battute d'arresto più preoccupanti degli ultimi decenni.

La questione più importante in questo momento non riguarda le capacità della medicina, ma la volontà dell'umanità: proteggeremo i risultati raggiunti o li lasceremo spazzati via?

Secondo l'ultimo rapporto del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV/AIDS (UNAIDS) e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), circa 40,8 milioni di persone in tutto il mondo convivono con l'HIV, e il 53% di queste sono donne e ragazze.

Sebbene le cifre siano ancora molto elevate, riflettono i notevoli progressi compiuti dalla medicina: i nuovi contagi sono diminuiti del 61% rispetto al picco della pandemia nel 1996 e del 40% rispetto al 2010, scendendo a 1,3 milioni nel 2024; i decessi correlati all'AIDS sono diminuiti del 70% dal 2004, attestandosi intorno ai 630.000 nel 2024. L'obiettivo globale – ridurre i decessi a meno di 250.000 entro il 2025 – è ancora lontano, ma la tendenza al rialzo è evidente.

Grazie alla strategia "individuare-trattare-sopprimere", attualmente 31,6 milioni di persone ricevono un trattamento antiretrovirale (ARV), rispetto ai 7,7 milioni del 2010. Possono vivere una vita sana e sono praticamente non trasmissibili.

Tuttavia, rimane una grave lacuna: 9,2 milioni di persone non hanno accesso alle cure e 5,3 milioni non sanno di essere infette da HIV. Questi sono anelli deboli che permettono al virus di continuare a diffondersi silenziosamente.

Il 2025 vedrà un grave "shock" per il sistema globale di prevenzione dell'HIV/AIDS. La crisi finanziaria, unitamente ai tagli agli aiuti internazionali statunitensi, causerà una riduzione dei finanziamenti globali per la salute del 30-40% rispetto al 2023, secondo le stime dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE).

L'improvvisa carenza ha interrotto la catena di approvvigionamento dei farmaci, riducendo drasticamente i servizi di test e prevenzione come la PrEP (profilassi pre-esposizione). Molte organizzazioni comunitarie sono state costrette a chiudere.

In Africa si registrano evidenti carenze: le forniture di PrEP sono diminuite del 31% in Uganda e del 64% in Burundi; la distribuzione di preservativi in Nigeria è calata del 55%; Etiopia e Congo stanno affrontando una grave carenza di kit per i test. Lo Zimbabwe è stato costretto a licenziare numerosi operatori sanitari a causa della riduzione dei finanziamenti, lasciando i medicinali invenduti nei magazzini e i pazienti senza cure.

L'Africa subsahariana rimane l'epicentro della pandemia, ospitando i due terzi della popolazione mondiale sieropositiva. Sebbene l'Africa orientale e meridionale abbiano compiuto progressi significativi nella riduzione delle nuove infezioni, la vastità dell'epidemia fa sì che qualsiasi interruzione possa essere catastrofica.

Ancor più preoccupante è il fatto che circa 450.000 donne in questa zona abbiano perso i contatti con gli operatori sociali, una figura chiave nel collegare i pazienti ai servizi sanitari.

In Europa, la sfida è rappresentata dalla "diagnosi tardiva". I dati del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) mostrano che il 54% dei casi di HIV viene diagnosticato quando il sistema immunitario è già gravemente compromesso, riducendo l'efficacia del trattamento e aumentando il rischio di morte.

Nel frattempo, in Europa orientale, Asia centrale, Medio Oriente, Nord Africa e in alcuni paesi dell'America Latina si registra un aumento o una stabilizzazione dei nuovi contagi, principalmente tra uomini gay e tossicodipendenti che fanno uso di droghe per via iniettiva, dove le barriere legali e lo stigma rimangono significativi.

Il 2025 segna il 35° anniversario dell'impegno del Vietnam nella lotta contro l'HIV/AIDS. Grazie a un'attuazione solida, coordinata e su vasta scala delle attività, con un approccio globale che offre servizi completi di prevenzione, diagnosi e trattamento dell'HIV/AIDS, il Vietnam ha conseguito numerosi risultati positivi ed è diventato un esempio virtuoso nella prevenzione e nel controllo dell'HIV/AIDS a livello regionale e globale.

Raman Hailevich, direttore nazionale di UNAIDS per il Vietnam, ha affermato che, secondo le stime, gli sforzi di prevenzione dell'HIV intrapresi in Vietnam tra il 2004 e il 2024 hanno contribuito a impedire che oltre 1,2 milioni di persone contraessero l'HIV e a prevenire quasi 320.000 decessi per AIDS.

Il signor Raman Hailevic ha affermato che i successi del Vietnam sono frutto della leadership decisa e forte del Partito e dello Stato vietnamita nella lotta contro l'HIV/AIDS, nonché di una politica incentrata sulle persone, attuata nel corso di molti anni. Tuttavia, la riduzione dei finanziamenti internazionali rappresenta una sfida significativa per il Vietnam.

Uno degli aspetti più preoccupanti del rapporto del 2025 riguarda i bambini. Il Fondo delle Nazioni Unite per l'infanzia (UNICEF) mette in guardia contro una crescente disuguaglianza: mentre il 77% degli adulti che vivono con l'HIV riceve cure, solo il 55% dei bambini ne beneficia.

La mancanza di test neonatali e le interruzioni nelle misure di prevenzione della trasmissione da madre a figlio hanno causato 75.000 decessi infantili correlati all'AIDS lo scorso anno.

Questi dati riflettono una verità straziante: i bambini nell'Africa subsahariana hanno molte più probabilità di morire di AIDS rispetto ai bambini di altre regioni.

Nonostante il contesto difficile, i progressi scientifici offrono grandi speranze. Nuovi metodi di prevenzione, come i farmaci iniettabili a lunga durata d'azione o il Lenacapavir somministrato ogni sei mesi, promettono di cambiare radicalmente le misure preventive.

La ricerca sull'HIV ha inoltre gettato le basi per la terapia CAR-T nel trattamento del cancro, dimostrandone il valore al di là dell'ambito della prevenzione dell'HIV/AIDS.

Ma la scienza non può vincere senza un "vaccino sociale": compassione, inclusione e impegno politico. Nel 2025 molti paesi inaspriscono le leggi che criminalizzano le relazioni omosessuali e le attività di gruppo, misure che ostacolano l'accesso all'assistenza sanitaria.

La direttrice esecutiva dell'UNAIDS, Winnie Byanyima, ha avvertito: "La crisi finanziaria ha messo a nudo la fragilità dei progressi che abbiamo faticosamente raggiunto", e se l'obiettivo del 2030 non verrà raggiunto, il mondo potrebbe assistere alla comparsa di 3,3 milioni di nuove infezioni solo tra il 2025 e il 2030. La cosa spaventosa non è la mutazione del virus, ma l'indebolimento del sistema di sostegno globale.

Come ha affermato Byanyima: "Questo è un momento cruciale: o lasciamo che gli shock distruggano decenni di progressi, oppure ci uniamo per porre fine all'AIDS. Milioni di vite dipendono dalla nostra decisione di oggi".

Per questo motivo le Nazioni Unite hanno scelto come tema globale della Giornata mondiale contro l'AIDS 2025 "Superare le difficoltà, trasformare la risposta all'AIDS".

La domanda non è più "Possiamo porre fine all'AIDS?", ma "Abbiamo la volontà di farlo?". Le medicine sono disponibili, la scienza è disponibile. L'HIV/AIDS non è più solo una sfida medica, ma una prova di compassione e responsabilità per tutta l'umanità.

Se i Paesi non interverranno per colmare il divario finanziario e proteggere i diritti umani, i risultati ottenuti negli ultimi 40 anni potrebbero essere vanificati e la porta per porre fine alla più grande pandemia della storia potrebbe chiudersi davanti ai nostri occhi.

Una prova di responsabilità nell'affrontare la malattia del XX secolo, l'HIV/AIDS.

Grazie alla strategia "individuare-trattare-sopprimere", attualmente 31,6 milioni di persone ricevono un trattamento antivirale, rispetto ai 7,7 milioni del 2010; possono vivere una vita sana e sono praticamente non trasmissibili.

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