Disturbo dell'identità di genere nei giovani

VnExpress•05/09/2023

Hanoi – Una ragazza di 18 anni è stata portata dalla sua famiglia al Centro di Medicina Sessuale, Andrologia e Infertilità dell'Ospedale, perché desiderava intraprendere un percorso di transizione da donna a uomo.

Il 4 settembre, la famiglia ha dichiarato che la paziente godeva di buona salute e che fin dalla nascita aveva manifestato comportamenti e atteggiamenti femminili. Dopo un esame e un'analisi dell'anamnesi, il dottor Nguyen Anh Tu, direttore del Centro, ha affermato che i problemi psicologici della ragazza derivavano dalla sua situazione familiare. Il padre abusava frequentemente di alcol e si comportava in modo violento, picchiando la moglie e i figli. La paziente ha dichiarato che, essendo la sorella maggiore, voleva proteggere la madre e i fratelli, il che l'aveva portata ad assumere tendenze più mascoline, come cambiamenti nell'acconciatura, nell'abbigliamento e nel comportamento.

Il medico ha diagnosticato alla paziente un disturbo dell'identità di genere e ha elaborato un piano di terapia psicologica per tutta la famiglia, con l'obiettivo di aiutare i genitori a comprendere meglio la figlia, migliorando al contempo il comportamento del padre, attraverso la cessazione del consumo di alcol e la fine degli abusi. Inoltre, la terapia potrebbe aiutare la ragazza a cambiare e a sviluppare una corretta comprensione della propria identità di genere.

Analogamente, uno studente quindicenne del distretto di Dong Da, con genitali normali e sviluppo psicologico e comportamentale adeguato al suo sesso, ha detto ai suoi genitori qualche mese fa di non voler essere un maschio e di desiderare una transizione di genere. Durante una visita al Centro di Psicologia Clinica Applicata del Dott. Mp, lo studente ha parlato con la Dott.ssa Nguyen Hong Bach dei frequenti episodi di ubriachezza del padre, delle continue urla e percosse nei confronti della madre e della mancanza di interesse per i figli.

Dopo aver effettuato le valutazioni, il medico ha stabilito che il paziente soffriva di disturbo dell'identità di genere, causato dal trauma psicologico derivante dall'aver assistito ai conflitti tra i genitori. I sintomi iniziali possono includere ansia e rabbia, ma l'aver assistito a ripetuti atti di violenza ha provocato un disturbo dell'identità di genere grave, angosciante e prolungato. Di conseguenza, lo studente desiderava diventare una ragazza attraverso farmaci o interventi chirurgici, convinto che "a cosa servono gli uomini se tutto ciò che sanno fare è bere e picchiare le mogli?".

Il dottor Tú visita un paziente. Foto: fornita dall'ospedale. — Il dottor Tú visita un paziente. Foto: *fornita dall'ospedale.*

Secondo New Portacademy , il Disturbo dell'Identità di Genere è un problema psicologico in cui chi ne soffre non accetta la propria struttura corporea, ovvero il proprio sesso biologico. Desidera cambiare il proprio aspetto da maschile a femminile e viceversa, e manifesta comportamenti e gesti del genere con cui si identifica, ovvero la propria identità di genere.

Il dottor Tú ha spiegato che il genere è determinato da quattro fattori: il sesso biologico alla nascita, l'identità di genere, l'espressione di genere e l'orientamento sessuale. Di questi, il sesso biologico alla nascita è determinato dal sesso genetico basato sul corredo cromosomico di ciascun individuo (46, XX per le femmine e 46, XY per i maschi). Questa caratteristica genetica determina il sesso biologico degli organi riproduttivi – maschile (pene, testicoli, dotti deferenti) o femminile (ovaie, utero, vagina) – e altre caratteristiche sessuali secondarie. Il sesso alla nascita viene registrato come maschile o femminile sul certificato di nascita.

Tuttavia, sotto l'influenza dell'ambiente, dell'educazione e della consapevolezza di sé, i bambini svilupperanno la propria identità di genere, l'espressione di genere e l'orientamento sessuale. "Questi sono chiamati fattori familiari e sociali", ha affermato il dottor Tu, aggiungendo che fattori come anomalie cromosomiche, disturbi sessuali dovuti al testosterone e squilibri ormonali durante la gravidanza o l'adolescenza sono cause biologiche.

L'identità di genere può coincidere o differire dal sesso biologico alla nascita. Pertanto, esistono concetti come eterosessuale (identità ed espressione di genere identiche al sesso alla nascita, orientamento sessuale verso il sesso opposto), omosessuale (identità ed espressione di genere identiche al sesso alla nascita, orientamento sessuale verso lo stesso sesso) e transgender (sesso alla nascita diverso da identità ed espressione di genere).

Una persona che scopre di avere un'identità e un'espressione di genere diverse dal proprio sesso biologico può sperimentare pensieri legati alla transessualità, che inizialmente si manifestano come disforia di genere. Quest'ultima è la frustrazione, lo stress, l'angoscia e il disagio che sorgono quando l'identità di genere di una persona (la percezione che una persona ha del proprio genere) è incompatibile con il suo sesso biologico (determinato dai genitali).

Attualmente in Vietnam mancano statistiche sulla prevalenza della disforia di genere, ma studi a livello globale suggeriscono che il numero di persone a cui viene diagnosticata questa condizione è in aumento. Nel 2019, circa 8.000 persone nel Regno Unito hanno richiesto servizi correlati alla disforia di genere, secondo il Servizio Sanitario Nazionale (NHS ). Una statistica pubblicata dal NICB stima che circa lo 0,005-0,014% degli uomini e lo 0,002-0,003% delle donne soffrano di disforia di genere.

Gli adolescenti con disturbo dell'identità di genere hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi di salute mentale come ansia e depressione rispetto alla popolazione generale. Presentano inoltre un rischio più elevato di abuso di sostanze e suicidio. Se non trattata, la condizione può aggravarsi, rendendo il trattamento difficile e avendo un impatto negativo sulla salute fisica e mentale dell'individuo e della sua famiglia.

Il dottor Tú raccomanda che, quando i bambini manifestano disturbi dell'identità di genere, si presti attenzione ai fattori psicologici per escludere cause derivanti da familiari, amici, parenti o altre influenze esterne. D'altra parte, è necessario valutare i bambini dal punto di vista fisiologico e per escludere fattori biologici o patologici come la ginecomastia nei maschi e la sindrome antiandrogena nelle femmine...

Gli esperti suggeriscono che i genitori debbano creare un ambiente di vita sano ed evitare conflitti in presenza dei figli. Quando i bambini esprimono bisogni e desideri diversi dal loro sesso biologico, i genitori dovrebbero mantenere la calma, portarli da un professionista per una consulenza e poi sostenerli e rispettarli.

Thuy Quynh

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