Una biopsia può causare la diffusione del cancro?

Sono andata a fare un controllo e mi hanno scoperto un piccolo nodulo sul collo. Sono in attesa dei risultati della biopsia per stabilire se è benigno o maligno. Al momento, ho dolore al collo ed è leggermente gonfio. Una biopsia potrebbe causare la diffusione del tumore? (Hoang Ha, Long An)

Rispondere:

La biopsia tiroidea è una tecnica che prevede il prelievo di un campione di cellule tiroidee mediante un ago sottile per l'esame citologico, che aiuta a determinare se un tumore è benigno o maligno. Sulla base di questo risultato, i medici possono elaborare un piano di trattamento appropriato per il paziente.

I casi di patologie tiroidee per i quali è comunemente indicata la biopsia includono i noduli tiroidei con livelli TIRADS 4, 5 e talvolta TIRADS 3 (se il paziente è eccessivamente preoccupato per il nodulo). Le biopsie possono essere eseguite anche durante l'intervento chirurgico per ottenere tessuto da sottoporre a esame istopatologico, aiutando i medici a diagnosticare tumori benigni o maligni e a valutare le metastasi linfonodali.

Esistono due tipi di biopsia: la citologia mediante aspirazione con ago sottile (FNAC) e la biopsia con ago tranciante.

La biopsia con ago sottile è una procedura comune e minimamente invasiva. Il medico utilizza un piccolo ago per prelevare un campione da un tumore o un linfonodo del collo, guidato dagli ultrasuoni. Il campione di cellule raccolto viene quindi inviato a un laboratorio di anatomia patologica. Se la biopsia con ago sottile non è conclusiva, il medico dell'Unità di Chirurgia Cervico-Facciale consiglierà una biopsia con ago tranciante.

Con la biopsia con ago tranciante (meno comune nella chirurgia tiroidea a causa dei maggiori rischi), i medici utilizzano un ago di calibro maggiore per prelevare un campione di cellule. Il prelievo di una maggiore quantità di tessuto fornisce al patologo più dati per l'analisi, portando a risultati più accurati rispetto all'agoaspirazione.

Prima di una biopsia, sia essa un'agoaspirazione o una biopsia con ago tranciante, il medico esaminerà il nodulo tiroideo mediante ecografia. La biopsia in sé dura circa 15-30 minuti e non richiede anestesia. Dopo la biopsia, il paziente potrebbe presentare lividi e gonfiore nella zona del collo. Questi sintomi si risolvono entro pochi giorni.

La biopsia tiroidea non causa la diffusione del tumore alla tiroide, a meno che la diagnosi e la valutazione non identifichino erroneamente la natura maligna del tumore, ritardando così il trattamento. Il tumore rimane confinato alla ghiandola tiroidea, potendo invadere e metastatizzare ai linfonodi, ai polmoni, al cervello, ecc.

Senza un adeguato controllo delle infezioni, anche le biopsie possono causare infezioni. I batteri presenti sulla pelle possono penetrare nell'organismo attraverso l'ago utilizzato per la biopsia, sebbene ciò sia raro. Inoltre, possono verificarsi sanguinamenti. I pazienti con disturbi della coagulazione del sangue o che assumono anticoagulanti dovrebbero essere attentamente informati prima di sottoporsi a una biopsia.

I medici inesperti che eseguono biopsie possono danneggiare i tessuti circostanti la ghiandola tiroidea. Oggi, medici altamente qualificati, grazie anche a moderne apparecchiature a ultrasuoni, possono ridurre al minimo tali danni.

Se il gonfiore e il dolore al collo persistono per più di una settimana senza scomparire, è consigliabile consultare un medico per un esame più approfondito.

Dott. Doan Minh Trong, MSc.
Unità di Chirurgia Cervico-Facciale, Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

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