Aumentare il tasso di trapianti di organi da donatori in stato di morte cerebrale.

Nel seminario "Trapianto di polmone da donatore in stato di morte cerebrale - Situazione attuale e soluzioni", tenutosi il 9 agosto, l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc ha ribadito con chiarezza la propria determinazione ad aumentare il tasso di trapianti di organi da donatori in stato di morte cerebrale.

Attualmente, il Vietnam è l'unico Paese dell'ASEAN a effettuare oltre 1.000 trapianti di organi all'anno, di cui il 6% provenienti da donatori in stato di morte cerebrale e il 94% da donatori viventi. La domanda di trapianti di organi è molto elevata; tuttavia, pochissime persone si registrano come donatori di organi dopo la morte cerebrale.

I medici durante un intervento di trapianto polmonare su un paziente.

Tuttavia, negli ultimi tempi, grazie agli adeguamenti nelle tecniche di trapianto e alle campagne per incoraggiare la donazione di organi, insieme al supporto del Centro Nazionale di Coordinamento per i Trapianti di Organi e dei reparti di medicina interna degli ospedali, il numero di trapianti di organi da donatori in stato di morte cerebrale è aumentato. Nel 2024, l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc si impegna a raggiungere un significativo incremento nel numero di trapianti di organi da donatori in stato di morte cerebrale.

Secondo gli esperti, nel campo dei trapianti d'organo, il potenziale e le opportunità di salvare vite umane sono enormi. Con il sostegno e il coinvolgimento del Governo, l'attenzione del Ministero della Salute e di tutti i livelli di governo, e un cambiamento nella consapevolezza pubblica, la direzione dell'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc ritiene che nel prossimo futuro si assisterà a una svolta nei trapianti d'organo da donatori in stato di morte cerebrale.

Secondo il dottor Duong Duc Hung, direttore dell'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc, il trapianto di polmone rimane una sfida tra le tecniche di trapianto d'organo. In particolare, le procedure tecniche specializzate per il trapianto di polmone sono molto diverse da quelle per molti altri organi.

Inoltre, a differenza dei trapianti di cuore, il trapianto di polmone richiede una preparazione molto precoce. Per completare il processo di trapianto polmonare, è essenziale una stretta collaborazione tra l'équipe medica del ricevente e quella del donatore. Se un paziente in stato di morte cerebrale dona i polmoni e nessuna unità è pronta a eseguire il trapianto, quei polmoni dovranno essere scartati.

A causa delle difficoltà sopra menzionate, i trapianti di polmone in Vietnam rimangono sporadici, individualizzati e limitati a pochi casi. Nel frattempo, se si vuole che il trapianto di polmone diventi un metodo di trattamento per i pazienti affetti da malattie polmonari croniche in fase terminale, non resta altra via che riorganizzare il lavoro in questo campo e garantire una stretta collaborazione tra le diverse specialità.

È noto che le malattie polmonari rappresentano attualmente la principale causa di disabilità e morte a livello mondiale . In Vietnam, secondo il Dipartimento di Pneumologia dell'Ospedale Nazionale Polmonare, circa il 6,7% dei pazienti soffre di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e il 6-7% di malattie polmonari interstiziali, che richiedono un trattamento a vita. In molti casi, l'unica possibilità di sopravvivenza è il trapianto di polmone.

Tuttavia, il trapianto cuore-polmone è attualmente la tecnica più difficile, e anche la rianimazione cardiopolmonare da donatore presenta numerose difficoltà.

È noto che, in media, l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc esegue circa 200-300 trapianti di organi all'anno. Inoltre, l'ospedale registra anche circa 300 decessi all'anno per lesioni cerebrali traumatiche, un numero molto elevato.

Un donatore in stato di morte cerebrale può salvare la vita di altre otto persone donando i propri organi e migliorare la vita di altre 75-100. In futuro, l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc implementerà anche nuove tecniche di trapianto di organi, come il trapianto di pancreas, il trapianto cuore-polmone e il trapianto di valvole cardiache...

Ad oggi, il Vietnam ha effettuato con successo 9 trapianti di polmone, di cui 1 presso l'Ospedale Centrale di Hue , 1 presso l'Ospedale Militare 103, 4 presso l'Ospedale Militare Centrale 108 e 3 presso l'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc. Di questi, 2 pazienti sottoposti a trapianto di polmone sono ancora in vita: 1 presso l'Ospedale Militare 103 e 1 presso l'Ospedale Militare Centrale 108.

Il trapianto di polmone di maggior successo fino ad oggi è stato eseguito su un paziente affetto da fibrosi polmonare in fase terminale. Nello specifico, nel 2020, l'Ospedale Nazionale Polmonare, in collaborazione con l'Ospedale Militare Centrale 108, ha effettuato con successo un trapianto di polmone sul signor NXT (della provincia di Thanh Hoa), affetto da fibrosi polmonare in fase terminale.

L'intervento chirurgico è stato eseguito in modo meticoloso e sistematico, secondo le procedure standard internazionali, presso l'UCSF Lung Transplant Center, uno dei nove centri per trapianti di polmone più grandi e rinomati degli Stati Uniti.

L'intero processo, dalla preparazione del donatore in stato di morte cerebrale al ricevente del trapianto di polmone, ha comportato una rigorosa valutazione, diagnosi e trattamento secondo gli standard del Centro Trapianti Cuore-Polmone dell'UCSF. Si è trattato del trapianto di polmone di maggior successo in assoluto, raggiungendo il più alto livello di successo mai registrato all'UCSF.

A quasi tre anni dal trapianto di polmone, il paziente si è completamente ristabilito ed è in perfetta salute, con una funzione respiratoria stabile. Questo intervento è considerato dagli esperti il ​​più riuscito fino ad oggi, dato che in Vietnam sono stati eseguiti molti trapianti di polmone da donatori in stato di morte cerebrale, ma il tasso di successo non è stato elevato e la sopravvivenza dei pazienti sottoposti a trapianto di polmone non è stata lunga.

Il più recente e importante trapianto di polmone è stato eseguito con successo nel pomeriggio del trentesimo giorno del Capodanno lunare. Per effettuare il trapianto, l'Ospedale Nazionale del Polmone ha mobilitato circa 80 membri del personale ospedaliero che hanno partecipato direttamente (con molti altri pronti a intervenire e a lavorare da remoto), e ha inoltre ricevuto coordinamento e supporto dal Centro Nazionale di Coordinamento dei Trapianti d'Organo, dall'Ospedale 108, dall'Ospedale E, dall'Ospedale dell'Amicizia, dall'Ospedale Cardiologico di Hanoi, ecc.

Dopo aver consultato la Professoressa Jasleen, Direttrice del Centro Trapianti Polmonari dell'UCSF (il più grande e prestigioso centro medico degli Stati Uniti occidentali), il Professor Dr. Le Ngoc Thanh (Presidente della Società Vietnamita di Chirurgia Cardiovascolare e Toracica) e il Dr. Nguyen Cong Huu (Direttore dell'Ospedale E), si è deciso di procedere con il trapianto di polmone.

L'intervento chirurgico è stato eseguito il 9 febbraio 2024 (il 30° giorno del Capodanno lunare) ed è durato 12 ore (dalle 10:00 alle 22:00) dal Prof. Associato Dr. Dinh Van Luong, Direttore dell'Ospedale Nazionale Polmonare, insieme ad altri medici ed esperti dello stesso ospedale, in collaborazione con il Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Rettore dell'Università di Medicina e Farmacia - Università Nazionale del Vietnam, Hanoi, e medici ed esperti dell'Ospedale E. Il trapianto è stato un successo strepitoso, rispettando i più elevati standard dell'UCSF.

A livello globale, i trapianti di polmone vengono eseguiti principalmente nei paesi sviluppati a causa della difficoltà e degli alti costi della procedura. Tuttavia, presso l'Ospedale Nazionale del Polmone, questo trapianto è stato eseguito con successo su un paziente povero proveniente dalla regione montuosa di Bac Kan.

Il successo del trapianto rappresenta un traguardo fondamentale, a testimonianza degli straordinari progressi compiuti dai medici dell'Ospedale Nazionale Polmonare, grazie alla guida e alla particolare attenzione del Dipartimento di Esami Medici e Gestione delle Terapie del Ministero della Salute.

Secondo il dottor Dinh Van Luong, direttore dell'Ospedale Polmonare Centrale, il peso delle malattie polmonari è aumentato significativamente, soprattutto dopo la pandemia di Covid-19, rendendo più urgente che mai lo sviluppo di tecniche avanzate ed efficaci per soddisfare le esigenze della popolazione.

Pertanto, il direttore dell'Ospedale Polmonare Centrale auspica che il Ministero della Salute approvi le proposte relative alle procedure tecniche per il trapianto di polmone e la medicina rigenerativa, in modo che l'assicurazione sanitaria copra i casi di trapianto di polmone, consentendo a un numero sempre maggiore di pazienti sottoposti a trapianto d'organo di beneficiarne.

Fonte: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html