Il paziente ha interrotto arbitrariamente l'assunzione di farmaci anticoagulanti per 5 giorni, causando un infarto renale e il rischio di necrosi che ha richiesto una nefrectomia.
Il paziente ha interrotto arbitrariamente l'assunzione di farmaci anticoagulanti per 5 giorni, causando un infarto renale e il rischio di necrosi che ha richiesto una nefrectomia.
Il paziente (di 43 anni) ha accusato un forte dolore alla parte bassa della schiena e all'addome. Inizialmente, ha pensato di avere un problema digestivo, ma dopo circa 8 ore il dolore è persistito e gli è comparsa la febbre, quindi i familiari lo hanno portato al pronto soccorso dell'ospedale.
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| L'infarto renale è un evento ischemico raro (con un'incidenza di circa 14 casi su 1.000) e difficile da diagnosticare, con una percentuale di diagnosi clinica pari solo allo 0,007%. |
Valutando i risultati della tomografia computerizzata con mezzo di contrasto, i medici hanno scoperto un trombo che ostruiva l'arteria renale sia nel ramo comune che in quello distale, causando una riduzione del flusso sanguigno renale di oltre il 70% e provocando un infarto renale.
Il paziente aveva una storia di fibrillazione atriale ed era in trattamento con anticoagulanti; tuttavia, 5 giorni prima dell'infarto renale, il paziente aveva interrotto autonomamente l'assunzione del farmaco, il che è stata la causa principale dell'infarto renale.
Se non trattato, l'infarto renale può causare danni ai reni, con conseguente insufficienza renale e, nei casi più gravi, necrosi renale che richiede l'asportazione del rene.
Il momento "ideale" per intervenire in questi casi è entro 24 ore, quindi il paziente deve essere sottoposto a trombectomia immediatamente.
Secondo i medici, l'infarto renale è un evento ischemico raro (che si verifica in circa 14 casi su 1.000) difficile da individuare, con solo lo 0,007% dei casi diagnosticati clinicamente.
I sintomi più comuni includono un dolore improvviso al fianco, molto simile a quello di altre patologie più comuni come i calcoli renali e la pielonefrite.
L'infarto renale si verifica quando l'arteria renale principale o i suoi rami segmentali vengono completamente o parzialmente bloccati, il che può eventualmente portare all'ischemia renale.
Nel caso del paziente sopra menzionato, quando si verifica una fibrillazione atriale, gli atri si fibrillano a una frequenza superiore a 350 cicli al minuto anziché contrarsi ritmicamente.
Le contrazioni cardiache anomale limitano il flusso sanguigno, causando un ristagno nell'atrio. In assenza di farmaci anticoagulanti, ciò può portare alla formazione di trombi o coaguli di sangue. Questi trombi possono migrare dal cuore all'arteria renale, provocando un'embolia.
Il cardiologo Nguyen Hoai Vu consiglia ai pazienti affetti da fibrillazione atriale di attenersi scrupolosamente alla terapia farmacologica prescritta e di sottoporsi a controlli regolari per evitare pericolose complicazioni. Oltre all'infarto renale, la fibrillazione atriale aumenta spesso il rischio di ictus, infarto cerebrale e occlusione vascolare periferica con conseguente necrosi degli arti…
Nel 2019, si stimava che la fibrillazione atriale colpisse 33 milioni di persone in tutto il mondo . Il numero reale potrebbe essere ancora più elevato, poiché molte persone scoprono di soffrire di fibrillazione atriale solo in seguito a un ictus causato da coaguli di sangue e ischemia.
La crescente prevalenza della fibrillazione atriale è legata all'invecchiamento della popolazione e all'aumento di fattori di rischio come diabete, ipertensione e obesità.
L'infarto renale è una condizione in cui parte o tutto il parenchima renale viene improvvisamente privato dell'apporto di sangue a causa dell'occlusione dei vasi sanguigni che irrorano il rene. Si tratta di un'emergenza medica; se non diagnosticato e trattato tempestivamente, può portare a insufficienza renale o danni irreversibili. Questa condizione è spesso causata da fattori quali trombosi, embolia o trauma vascolare.
Tra gli individui ad alto rischio di infarto renale rientrano coloro che presentano patologie preesistenti come ipertensione, diabete, aterosclerosi o una storia di malattie cardiovascolari.
I sintomi dell'infarto renale possono essere aspecifici e facilmente confondibili con altre patologie. Tuttavia, i segni più comuni includono un dolore improvviso al fianco o alla parte bassa della schiena, solitamente monolaterale, che può irradiarsi all'addome o alla coscia.
Febbre lieve o alta in presenza di infiammazione. Nausea e vomito. Ematuria o diminuzione della produzione di urina. Improvviso aumento della pressione sanguigna. Se non diagnosticato e trattato, l'infarto renale può portare a insufficienza renale acuta, infezioni o altre gravi complicazioni.
Per prevenire l'infarto renale, è importante controllare attentamente i fattori di rischio, tra cui il mantenimento di una pressione sanguigna stabile. Anche il trattamento efficace delle malattie cardiovascolari, in particolare della fibrillazione atriale, è fondamentale.
Evitate di fumare e mantenete uno stile di vita sano per ridurre il rischio di aterosclerosi. Seguite le istruzioni del medico quando assumete farmaci anticoagulanti.
L'infarto renale è una condizione grave, ma può essere gestito efficacemente se diagnosticato precocemente e trattato tempestivamente. Sensibilizzare l'opinione pubblica sui sintomi e sui fattori di rischio, insieme al mantenimento di uno stile di vita sano e alla gestione delle patologie sottostanti, svolge un ruolo cruciale nella prevenzione e nella tutela della salute renale.
Fonte: https://baodautu.vn/tu-y-dung-thuoc-nguoi-benh-bi-nhoi-mau-than-d230933.html
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