Il Vietnam ha trattato con successo un caso "estremamente raro".

L'ospedale generale internazionale FV ha salvato con successo la vita di un paziente cambogiano affetto da dilatazione duodenale gigante idiopatica. Si tratta di una malattia estremamente rara, con soli 15 casi in tutto il mondo, che ha causato al paziente vomito dopo i pasti per 7 anni.

Il dottor Phan Van Thai e la sua équipe hanno eseguito un intervento chirurgico sulla paziente YCS (42 anni, di nazionalità cambogiana). Foto: FV International General Hospital

Il 28 febbraio, l'Ospedale Generale Internazionale FV ha annunciato il successo del trattamento di un caso di megaduodeno idiopatico. Si tratta di una patologia di cui sono stati registrati solo una quindicina di casi nella letteratura medica mondiale , ed è il primo caso trattato in Vietnam, ponendo fine a sette anni di sofferenza per la paziente, costretta a vomitare continuamente dopo i pasti.

Sette anni di deperimento e una "sacca di liquido" di 5 litri nell'addome.

Il paziente YCS (42 anni, di nazionalità cambogiana) è stato ricoverato in ospedale in condizioni critiche: vomito ematico, shock dovuto ad anemia e disidratazione, grave debilitazione fisica e addome anormalmente disteso. I risultati della TAC hanno sconvolto l'équipe medica, rivelando stomaco e duodeno estremamente dilatati, che occupavano quasi l'intera cavità addominale.

Il paziente è stato immediatamente sottoposto a rianimazione intensiva e trasfusioni di sangue. Dopo aver inserito un sondino nasogastrico, i medici hanno aspirato oltre 5 litri di liquido accumulato, una quantità record che indica la gravità dell'ostruzione di cui il paziente soffriva.

Secondo quanto riportato, negli ultimi sette anni il signor S. è rimasto intrappolato in un circolo vizioso di "mangiare e vomitare". Un mese prima di arrivare in Vietnam, si era sottoposto a un intervento chirurgico in un'altra struttura medica , ma le sue condizioni non erano migliorate, anzi erano peggiorate.

La malattia è stata documentata solo in 15 casi nella letteratura medica mondiale.

Il dottor Phan Van Thai, primario del reparto di chirurgia generale (FV International General Hospital), che ha partecipato direttamente alla visita, ha affermato che la sfida più grande era individuare la causa principale. Normalmente, il duodeno è lungo solo circa 25 cm, le dimensioni di un dito. Tuttavia, in questo paziente, il duodeno era diventato "gigantesco", con un diametro di 12 cm e una circonferenza di 38 cm, grande come una manica, e aveva perso completamente la sua funzione contrattile.

Immagine di tomografia computerizzata (TC): duodeno dilatato di dimensioni enormi che occupa quasi l'intera cavità addominale. Foto: FV International General Hospital.

Dopo aver escluso un'ostruzione intestinale dovuta a precedenti incisioni chirurgiche, l'équipe è giunta a una diagnosi definitiva: dilatazione duodenale gigante idiopatica. Si tratta di una condizione estremamente rara che causa un ristagno prolungato di cibo, impedendone il passaggio nell'intestino tenue e trasformando il duodeno in una sorta di "sacca di stoccaggio" non funzionale.

Intervento chirurgico importante per ricostruire la "giunzione digestiva".

L'unico modo per salvare la vita del paziente è rimuovere il segmento malato del duodeno e ricostruire il tratto digerente. Si tratta di una tecnica estremamente complessa perché il duodeno circonda la testa del pancreas, dove convergono numerosi vasi sanguigni di grandi dimensioni e dotti biliari. Un piccolo errore, con conseguente perdita di liquido pancreatico, potrebbe causare l'autodigestione dell'organismo.

Il dottor Phan Van Thai e la sua équipe hanno eseguito una dissezione completa del duodeno, gravemente aderente, rimuovendo la sezione deformata. Successivamente, i medici hanno sapientemente utilizzato due segmenti sani dell'intestino tenue per ricostruirlo.

1. Sezione 1: Si collega direttamente allo stomaco per somministrare il cibo.
2. Sezione 2: Si collega al duodeno, che rimane intatto, per drenare la bile e i succhi pancreatici secondo principi fisiologici.

Questa combinazione crea una "giunzione digestiva" completamente nuova, sostituendo la parte che ha funzionato male negli ultimi 7 anni.

Felicità dopo quasi un decennio

Dopo il complesso intervento chirurgico, è accaduto un miracolo: la paziente è stata in grado di mangiare e bere normalmente e non ha più vomitato. Gli esami di diagnostica per immagini hanno mostrato che il nuovo apparato digerente funzionava senza problemi, senza più stasi.

Quasi tre settimane dopo l'intervento, il signor YCS è stato dimesso dall'ospedale, sopraffatto dalla gioia. Il successo del trattamento di questo caso "estremamente raro" non solo ha salvato una vita, ma ha anche segnato una nuova pietra miliare per la medicina vietnamita nell'accesso e nella cura di alcune delle malattie più complesse al mondo.

NGUYEN MANH (raccolta)

Fonte: https://baohaiphong.vn/viet-nam-dieu-tri-thanh-cong-ca-benh-sieu-hiem-536750.html