ジフテリアによる死亡者3人、保健省が診断と治療ガイドラインの再研修を要求

[広告1]

保健省医療検査治療局は、保健省管轄の病院、各省および中央直轄市の保健局、各省庁および支局の保健局に対し、ジフテリアの診断と治療の強化に関する文書を送付した。

医療検査・治療局は、現在までにハザン省とディエンビエン省でジフテリア流行の状況が複雑になっており、3人の死亡が記録されていると発表した。

こうした状況を受け、医療検査・治療管理局は、ジフテリア症例の早期発見、適時の隔離・治療を強化し、死亡者数を最小限に抑えるため、2020年7月10日付保健省決定第2957/QD-BYT号に基づき発行されたジフテリア診断・治療ガイドラインを、地域の民間医療施設を含む医療検査・治療に携わるすべての医療従事者に緊急に訓練し、周知徹底するよう各部署に要請している。これにより、疑いのある症例を早期に発見し、隔離・治療を行うことができる。

同時に、医療部門は指示に従って手順、設備、医薬品、供給品を見直し、規定に従ってジフテリア患者の検査、隔離、入院、治療を組織し、死亡率を最小限に抑える必要があります。また、医療検査および治療施設での感染予防を確実にする必要があります。

ジフテリアが疑われる臨床症例を検出する場合、医療機関はジフテリア診断および治療のガイドラインに従って抗生物質の選択を優先し、すぐにサンプルを採取して早期の細菌染色と検査を行い、治療を導く必要があります。

保健省は、医療機関に対し、必要に応じて適時に治療と紹介を行うために、合併症の監視と早期発見を強化すること、困難で重篤な症例については専門家に相談して上級レベルの意見を求め、紹介前に相談すること、指示に従って接触者に対する抗生物質予防を展開することを要求しています。

医療機関は、患者とその家族が病気の兆候を知り、早期に検査を受け、病気の予防策を理解できるよう、病院内でのコミュニケーションを強化する必要がある。

医療検査・治療管理局はまた、保健大臣の規則に従って各部署に症例報告を真剣に実施することを要求している。

これに先立ち、9月11日と12日には、医療検査・治療管理部の副部長であるヴオン・アン・ドゥオン博士率いる保健省の作業代表団がディエンビエン省ムオンチャ郡フイミコミューンパイット村を訪れ、学校やジフテリア患者がいる家庭を直接訪問し、ディエンビエン省総合病院と協力した。

2023年5月1日から9月10日までの間に、ディエンビエン省では3件のジフテリア発生により6件の症例が記録されました。

作業会議後、保健省の作業代表団はディエンビエン省疾病予防管理運営委員会に対し、同省のジフテリア予防管理計画の見直しと更新を引き続き指導すること、ジフテリアに関する広報活動を促進すること、地域社会におけるジフテリア疑い例の監視と早期発見を強化すること、適時に検査するためにサンプルを採取することなどを要請した。

同時に、当該地域内のすべての社区および区において、ジフテリアワクチン未接種者、または接種が完了していない者の調査と集計を実施し、ワクチンが利用可能になり次第、遠隔地、少数民族居住地域、移動が困難な地域に配慮しながら、追加接種および追いつき接種を実施する。

保健省はまた、省疾病予防管理運営委員会に流行状況を評価し、2023～2025年までのジフテリア抗毒素血清の必要性を保健省に提案するよう要請した。

予防医学局（保健省）によると、ジフテリアはジフテリア菌によって引き起こされる急性の感染性中毒性疾患であり、幼児によく見られますが、免疫のない成人にも発症する可能性があります。

この病気は、特に住宅の密集した地域や衛生状態の悪い場所では、呼吸器を介して、または患者や健康な感染者の咳やくしゃみの際の鼻や喉の粘膜からの分泌物との直接接触によって簡単に伝染します。

症状は軽度から重度まで様々で、扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻に白い偽膜が現れることが多く、皮膚、結膜などの粘膜、性器にも現れることがあります。重症の場合は合併症を引き起こし、死に至ることもあります。

以前は、この病気は全国のほとんどの地域でかなり蔓延していました。ジフテリアワクチンが予防接種拡大プログラムに組み込まれて以来、この病気は抑制されており、ワクチン接種不足による散発的な症例がごくわずかしか記録されていません。散発的な症例は、ワクチン接種率の低い遠隔地で多く発生しています。

現在、我が国ではジフテリアは根絶されていません。そのため、ワクチン接種を受けていない人が病原体に接触すると、依然として感染する可能性があります。

ジフテリアを積極的に予防し、抑制するために、予防医学部門は、完全な予防接種スケジュールに従って子供をジフテリアの予防接種を受けさせること、定期的に石鹸で手を洗うこと、咳やくしゃみをする際には口を覆うこと、日常の個人衛生、鼻と喉を維持すること、病気の人や病気の疑いのある人との接触を制限すること、家、幼稚園、教室を風通しがよく清潔で十分な明るさを確保することを推奨しています。

発病の兆候または疑いがある場合は、患者を隔離し、医療機関に搬送して速やかに検査・治療を受けさせる必要があります。流行地域にいる人々は、保健当局の指示に従い、予防薬の服用と予防接種を厳守する必要があります。

[広告2]
ソース