連鎖球菌による糸球体腎炎を患った少年

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ホーチミン市の12歳のクアンさんは、呼吸困難、浮腫、3日間で4キロの体重増加、高血圧の症状があり、医師は連鎖球菌による急性糸球体腎炎と診断した。

3週間前、クアン君は熱と咳が出ました。家族は暑さのせいで喉が痛いのだろうと思い、解熱剤を買ってあげました。すると熱は下がり、少し咳も出たので、いつものように学校へ行きました。

先週、最初は顔が少し腫れていましたが、その後、尿の量が減り、体重は急速に55キロまで増加し、全身に浮腫の兆候が現れました。家族は検査のため、クアンさんをニャチャンからホーチミン市まで連れて行きました。タンソンニャット空港に到着すると、クアンさんは頭痛と呼吸困難を訴え、ホーチミン市のタムアン総合病院に緊急搬送されました。

4月17日、小児科のグエン・ティ・ミン・ヒエン医師は、この少年が呼吸数の増加、全身浮腫、肉眼的血尿、血圧150/90mmHG（通常120/80mmHG未満）を呈して来院したと発表した。胸水、びまん性間質性肺障害が認められ、尿検査では血尿とネフローゼレベルのタンパク尿が認められた。医師は、この少年を急性溶連菌感染症後糸球体腎炎と診断した。

糸球体腎炎は、糸球体が損傷することで腎臓が老廃物や水分を体外に排出しにくくなり、浮腫を引き起こす病気です。クアンさんの場合、早期発見ができなかったため、高血圧、呼吸困難、急性肺水腫などの合併症に至りました。

「小児の急性糸球体腎炎による高血圧は、制御されない場合、成人と同様に、うっ血性心不全、発作、頭蓋内圧亢進、脳卒中、脳出血を引き起こす可能性がある」とヒエン医師は述べた。

患児は、血圧を下げ、食事中の塩分制限を行うため、利尿薬とカルシウム拮抗薬の併用療法を受けました。4日目には血圧はコントロールされ、浮腫は軽減し、体重は徐々に正常に戻り、血液検査では腎障害の進行は見られませんでした。患児は退院し、1週間後に経過観察のために再診を受けました。