膿疱性乾癬は、全身に赤い発疹、皮膚の肥厚、鱗屑、小さな膿疱が現れるのが特徴です。治療せずに放置すると、危険な合併症を引き起こす可能性があります。
この記事は、ホーチミン市のタムアイン総合病院の皮膚科および美容皮膚科専門医であるダン・ティ・ゴック・ビック医師による専門的なレビューを受けています。
膿疱性乾癬は、皮膚の免疫系の異常によって引き起こされる乾癬の重症型です。この疾患は、乾癬症例全体の約1％を占めます。
トークン
皮膚に赤い斑点が現れ、多数の小さな白または黄色の膿疱ができます。
ニキビは簡単に破れてしまい、痛みやかゆみを伴います。乾燥すると白いかさぶたができ、簡単に剥がれ落ちます。
全身性膿疱性乾癬では、発熱、倦怠感、頭痛、震え、食欲不振、吐き気、頻脈、関節痛、皮膚のひび割れなどの症状が現れることがあります。
膿疱性乾癬は痛みとかゆみを伴い、膿疱が破裂すると乾燥して白く剥がれやすい鱗屑を形成します。（画像： Freepik）
分類する
膿疱性乾癬は、臨床症状と病変部位に基づいて、限局型と全身型の2種類に分類される。
- びまん性膿疱性乾癬：全身に突然膿疱性発疹が現れるもので、以下のような形態があります。
+ フォン・ツンブッシュ乾癬は、発熱、関節痛、筋力低下、頭痛、脱水症状、貧血などの症状を伴う全身性膿疱性乾癬です。
+ 環状乾癬。病変は円形で、縁が鱗状になっている。
急性膿疱性乾癬は通常、全身症状がなく、数日後に自然に治癒します。
ヘルペス様膿痂疹は、妊婦に発生する膿疱性乾癬の一種です。
- 限局性膿疱性乾癬：手のひら、足の裏、指先、つま先、爪に現れます。
この症状は成人に多く見られ、特に乾癬の既往歴のある人に多くみられる。
病気の発症リスクを高める要因：
遺伝学。
黄色ブドウ球菌による皮膚感染症。
全身性ステロイドの使用を突然中止する。
電解質バランス異常、低カルシウム血症。
- 薬の副作用。
- 妊娠中。
紫外線への曝露。
- ストレス
結核とH1N1型インフルエンザの予防接種を受けましょう。
膿疱性乾癬患者の傷口から出る分泌物に触れた人が、この病気に感染することはありません。膿疱性乾癬と診断された患者は、フォン・ツムブッシュ型乾癬であるかどうかを早期に判断する必要があります。なぜなら、この病型は致命的となる可能性があるからです。
診断と治療
膿疱性乾癬は、臨床症状に加えて、以下の方法を用いて診断されます。
・創傷滲出液の検査。
・皮膚生検（3～5mmの小さな皮膚サンプルを切り取り、顕微鏡で検査して病気の原因を特定する）。
血液検査。
肝機能検査および腎機能検査。
血液中の電解質とミネラルの濃度を測定する。
膿疱性乾癬は治療が難しい疾患です。個人の体質や乾癬の種類によって、現在利用可能な治療法は多岐にわたります。例えば、以下のようなものがあります。
・外用薬。
生物学的製剤。
免疫抑制剤。
ほとんどの症例は医師の指導の下での自宅治療で良好な経過をたどりますが、より重症の場合は入院が必要となることがあります。適切な治療を怠ると、膿疱性乾癬は低カルシウム血症、悪性高熱症（筋肉の痙攣と頻脈を伴う急激な体温上昇）、肝障害、急性腎不全、栄養失調、さらには死に至るなど、いくつかの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
患者は、適切な安全な治療を受けるために、皮膚科のある評判の良い医療機関を受診すべきです。市販のクリームを自己判断で使用したり、傷口にハーブ療法を施したりすることは、症状を悪化させる可能性があるため避けてください。
疾病予防
禁煙しましょう。
アルコール摂取量を制限してください。
十分な睡眠をとり、健康的な食事を摂りましょう。
・日光から肌を守りましょう。
タンヴー
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