ハノイ在住の46歳の女性患者NTHは、持続的な腹痛と急激な体重減少のため入院した。腹部は妊娠9ヶ月のように膨満しており、絶え間ない膨満感と不快感のため、食事は困難で、毎回の食事が苦痛だった。特筆すべきは、この患者がこのような症状に見舞われたのは今回が初めてではないということである。4年前に、彼女は同様の腫瘍（約6kg）を摘出する手術を受けていた。
フオンドン総合病院外科部長のグエン・アイン・トゥアン准教授によると、患者は腹部脂肪肉腫の再発と診断され、その大きさは30×25cm、重さは5kgと非常に大きかった。これは腹部後腹膜腔に発生する軟部組織癌の中でも最も危険で複雑な形態の一つであり、長期間にわたって徐々に進行し、再発しやすく、しばしば重要な臓器や血管に強く付着することを特徴とする。
グエン・アイン・トゥアン准教授（左から1番目に立っている）。写真：P.D.
この症例における最大の難点は、以前の手術によって生じた複雑な癒着であった。腫瘍は右腎臓と尿管にしっかりと癒着しており、膵臓、十二指腸、小腸、結腸を完全に右側に押しやっていた。また、後腹壁と下大静脈にも非常に強固に付着していた。
さらに、血管が密に増殖していること、および腫瘍が複数の葉状構造を持ち、後腹膜腔の奥深くまで広がっていることから、手術チームは周囲の組織や臓器を温存しながら腫瘍を完全に切除するために、極めて細心の注意を払う必要があった。
手術は4時間30分にわたり、フオンドン総合病院外科のグエン・アイン・トゥアン准教授とそのチームによって執刀された。円滑な連携、血管の積極的な制御、そして効果的な止血のおかげで、腫瘍は完全に摘出された。
これは規模の面で大規模な手術であっただけでなく、再発リスクが非常に高く、腹腔内の多くの重要臓器に直接影響を及ぼす疾患との、非常に緊迫した闘いでもありました。今回の手術の成功は、フオンドン総合病院が複雑かつ専門的な外科手術に対応できる能力を改めて証明するものです。
患者は現在意識があり、容体は安定しており、術後集中的なモニタリングとケアを受けている。
脂肪肉腫は、軟部組織に発生するがんの一種で、目立った症状を引き起こさずに長期間にわたって静かに進行することがあります。患者は、腹部の緩やかな膨張、胃の重苦しさ、食後すぐに満腹感を感じる、あるいは軽度の息切れといった症状に気づくことが多いのですが、これらの症状は見過ごされやすく、一般的な消化器系の問題と間違えられやすいものです。
グエン・アン・トゥアン准教授によると、腹腔は非常に拡張性が高いため、腫瘍が発見されるまでに10～20kgにまで成長することは珍しくない。腫瘍が大きくなると、空間を占有するだけでなく、重要な臓器を圧迫し、疲労、腸閉塞、腎不全、呼吸不全などのリスクを高める。医師らは、早期発見と適切な治療を確実にするため、定期的な健康診断を受け、腹部の異常な兆候を積極的に検査するよう勧めている。
出典: https://congthuong.vn/ca-mo-nghet-tho-boc-tach-khoi-u-5kg-dinh-chat-noi-tang-455884.html
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