腎臓病の危険な合併症

腎臓病の患者は、貧血、脂質異常症、心血管系の問題、肺系の問題、体液と電解質の不均衡などの健康上の合併症を経験する可能性があります。

慢性腎臓病にはさまざまな原因がありますが、共通点は腎機能と患者の生活の質に影響を及ぼすことです。

腎臓病の患者は、貧血、脂質異常症、心血管系の問題、肺系の問題、体液と電解質の不均衡などの健康上の合併症を経験する可能性があります。

慢性腎臓病は、糸球体濾過率に基づいて5つのステージに分類されます。ステージ5は最も重篤なステージであり、患者は腎移植、血液透析、腹膜透析（腹膜透析）などの腎代替療法を受ける必要があります。

腎不全が重症化するほど、合併症も増加し、これらの合併症の重症度は糸球体濾過率によって異なります。以下は、慢性腎臓病の患者に発生する合併症の一部です。

貧血：この合併症は慢性腎臓病の初期に現れ、腎機能の低下とともに重症度が増します。貧血は、赤血球産生に関与するホルモンであるエリスロポエチンの腎臓における合成能力の低下によって引き起こされます。

脂質異常症：これは慢性腎臓病の患者によく見られる合併症で、心血管系の合併症のリスクを高めます。

心血管系の合併症：高血圧は慢性腎臓病の進行を加速させ、逆に慢性腎臓病患者は血圧コントロールが困難になります。血中尿素値の上昇は心膜炎や心嚢液貯留を引き起こします。その他の合併症としては、左室肥大、左心不全、冠動脈疾患、弁膜症、電解質異常による不整脈などがあります。

肺合併症：末期腎不全で透析を受けていない、または不完全な透析を受けた患者、あるいは透析を受けているが標準乾燥体重（透析後体重）に達していない患者では、肺水腫、肺炎、胸水がよく発生します。

水分と電解質の不均衡: 慢性腎臓病の患者は、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症、高カリウム血症などの水分と電解質の不均衡を経験することがよくあります。

高カリウム血症は最も一般的かつ危険な合併症であり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。酸塩基平衡の異常は、代謝性アシドーシスとしばしば関連しています。

神経学的合併症：末期腎不全患者に発生する尿毒症性脳症。初回透析時に遭遇する不均衡症候群に起因する血液透析患者における中枢神経系障害。少数の血液透析患者に多発神経障害が発生する。

消化器系の合併症: 慢性腎臓病の末期では、食欲不振、特に高タンパク質の食品に対する食欲不振がよく見られる症状です。

第7区タムアン総合診療所の腎臓内科・透析科長のド・ティ・ハン医師は、慢性腎臓病の症状は非常に漠然としており、患者は異常を感じず、健康診断やその他の検査の際に発見されることがほとんどだと語った。

明らかな症状が現れる頃には、病気はすでに末期に進行しています。そのため、倦怠感、頻繁な吐き気、体重減少、食欲不振、尿の泡立ち、排尿回数の減少、朝のまぶたの重苦しさ、脚のむくみ、皮膚のかゆみなどの症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

腎不全の患者さんは、薬の服用量や治療スケジュールについて医師の指示を厳守する必要があります。腎臓の健康状態をモニタリングし、腎障害の早期兆候を早期に発見し、それに応じて治療を調整するために、定期的なフォローアップ診察を受けることが重要です。

患者は健康的な食生活に気を配り、塩分、糖分、脂肪分の多い食品を避け、野菜や果物を積極的に摂取する必要があります。また、特定の種類の野菜や果物の摂取を制限しなければならない段階があるため、患者はそれぞれの症状や段階に応じて医師から具体的なアドバイスを受ける必要があります。

食事では十分なエネルギーと必須栄養素を確保する必要があります。タンパク質の摂取量を減らし、病気の進行度に応じて毎日のタンパク質摂取量を調整してください。

鶏肉、魚、卵、植物性タンパク質など、生体利用能の高いタンパク質を豊富に含む食品を優先し、腎臓病の進行度に応じてタンパク質の摂取量を減らしましょう。ナトリウム、カリウム、リンを多く含む食品を制限し、カルシウムを豊富に含む食品を摂取しましょう。

体液貯留を防ぐため、十分な水を飲みましょう。激しい運動は避け、健康状態に合った運動計画を選びましょう。タバコや刺激物の乱用は避けましょう。医師の指示に従って薬を服用し、血糖値と血圧をコントロールし、太りすぎや肥満の場合は体重管理を心がけましょう。

ベトナムでは、10人に1人が慢性腎臓病を患っていると推定されており、慢性腎臓病の割合は時間の経過とともに増加する傾向にあります。

また、透析治療の需要は増加しているものの、透析ユニットや透析サービス提供者の数は、全国で透析を必要とする患者のニーズの30％しか満たしていないのが現状です。

統計によると、2019年には慢性腎臓病の管理にかかる費用は一人当たりのGDPよりも高く、透析にかかる費用は慢性腎臓病の初期段階の治療にかかる費用の4倍にも上りました。

上記の負担と結果を考慮すると、慢性腎臓病患者に対するスクリーニング、早期発見、適時の治療は、腎機能低下の進行を遅らせ、腎代替療法への病気の進行を防ぎ、 医療分野に大きな利益をもたらすことにつながります。

糖尿病、高血圧、心血管疾患（心不全、虚血性心疾患など）、過体重、肥満、急性腎不全、急性腎障害、腎結石​​、尿路結石、全身性疾患のうち少なくとも 1 つの病歴がある、または現在罹患している個人。

上記の高リスク者は、慢性腎臓病のスクリーニング、早期発見、早期治療のために定期的な健康診断を受ける必要があります。慢性腎臓病は、血液検査と尿検査によって早期に診断できます。

慢性腎臓病の検査は、腎臓の健康を守り、病気がまだ初期段階にあるときに最も効果的な治療を見逃さないようにするための鍵となります。

出典: https://baodautu.vn/cac-bien-chung-nguy-hiem-do-benh-than-d227197.html