腎臓病患者は、貧血、脂質異常症、心血管系の問題、呼吸器系の問題、体液および電解質のバランス異常などの健康上の合併症を経験する可能性があります。
慢性腎臓病には様々な原因があるが、共通する特徴は、腎機能と患者の生活の質に影響を与えることである。
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| 腎臓病患者は、貧血、脂質異常症、心血管系の問題、呼吸器系の問題、体液および電解質のバランス異常などの健康上の合併症を経験する可能性があります。 |
慢性腎臓病は、糸球体濾過率に基づいて5つの病期に分類されます。ステージ5は最も重篤な病期であり、腎移植、透析、腹膜透析などの腎代替療法が必要となります。
腎不全が重症化するほど合併症も多くなり、その重症度は糸球体濾過率によって異なります。以下に、慢性腎臓病患者にみられる合併症をいくつか挙げます。
貧血：この合併症は慢性腎臓病の初期に現れ、腎機能の低下に伴って重症度が増します。貧血は、血液細胞の産生に関わるホルモンであるエリスロポエチンの合成能力が腎臓で低下することによって引き起こされます。
脂質異常症：これは慢性腎臓病患者によく見られる合併症であり、心血管系の合併症のリスクを高めます。
心血管系の合併症：高血圧は慢性腎臓病の進行を加速させ、逆に慢性腎臓病患者は血圧のコントロールが困難になります。血中尿素窒素値の上昇は心膜炎や心嚢液貯留を引き起こします。その他の合併症としては、左室肥大や左心不全、冠動脈疾患、弁膜症、電解質異常による不整脈などが挙げられます。
肺合併症：肺水腫、肺炎、胸水は、末期腎不全で透析を受けていない、または十分な透析を受けていない患者、あるいは透析を受けているが標準ドライウェイト（血液透析後の体重）に達していない患者によく発生します。
水分と電解質の不均衡：慢性腎臓病の患者は、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症、高カリウム血症などの水分と電解質の不均衡を経験することがよくあります。
高カリウム血症は最も一般的で危険な合併症であり、治療せずに放置すると死に至る可能性がある。酸塩基平衡異常は、しばしば代謝性アシドーシスと関連している。
神経学的合併症：末期腎不全患者にみられる尿毒症性脳症。初回血液透析時にみられる平衡障害症候群に起因する血液透析患者における中枢神経系障害。少数の血液透析患者にみられる多発性神経障害。
消化器系の合併症：末期慢性腎臓病では、食欲不振がよく見られる症状であり、特にタンパク質の多い食品に対して顕著です。
7区にあるタムアイン総合診療所の腎臓内科・透析科部長であるド・ティ・ハン医師は、慢性腎臓病の症状は非常に曖昧で、患者自身は何も異常を感じないことが多いと述べた。ほとんどの場合、他の病気の検査や健康診断の際に発見されるという。
明らかな症状が現れる頃には、病状はすでに末期段階にまで進行しています。そのため、倦怠感、頻繁な吐き気、体重減少、食欲不振、泡状の尿、排尿量の減少、朝のまぶたの重さ、足のむくみ、皮膚のかゆみなどの症状がある場合は、医師の診察を受けるべきです。
腎不全の患者は、薬の種類、服用量、治療スケジュールに関して医師の指示を厳守する必要があります。腎臓の健康状態を監視し、腎臓障害の初期兆候を早期に発見し、それに応じて治療を調整するためには、定期的な経過観察が必要です。
患者は健康的な食生活を心がけ、塩分、糖分、脂肪分の多い食品を避け、野菜や果物を積極的に摂取する必要があります。ただし、特定の野菜や果物の摂取を制限すべき時期もあるため、患者はそれぞれの症状や病状に応じて医師から具体的なアドバイスを受ける必要があります。
食事では十分なエネルギーと必須栄養素を摂取することが重要です。タンパク質の摂取量は減らし、1日のタンパク質摂取量は病状の進行段階に応じて調整してください。
鶏肉、魚、卵、植物性タンパク質など、生体利用率の高いタンパク質を豊富に含む食品を優先的に摂取し、腎臓病の進行段階に応じてタンパク質の摂取量を減らしましょう。ナトリウム、カリウム、リンを多く含む食品は控え、カルシウムを豊富に含む食品を積極的に摂りましょう。
水分を十分に摂取して、体液貯留を防ぎましょう。激しい運動は避け、ご自身の健康状態に合った運動プログラムを選びましょう。タバコや刺激物の乱用は避けましょう。医師の指示に従って薬を服用し、血糖値と血圧をコントロールし、過体重または肥満の場合は体重管理を行いましょう。
ベトナムでは、約10人に1人が慢性腎臓病を患っていると推定されており、慢性腎臓病の罹患率は時間とともに増加する傾向にある。
さらに、透析治療の需要は増加している一方で、血液透析施設や透析サービス提供者の数は、全国の透析を必要とする患者のニーズのわずか30％しか満たしていない。
統計によると、2019年には慢性腎臓病の治療費は一人当たりの平均GDPを上回り、透析治療費は慢性腎臓病の初期段階の治療費の4倍に達した。
こうした負担や影響を考慮すると、慢性腎臓病患者に対するスクリーニング、早期発見、そして適切な治療は、腎機能の低下を遅らせ、腎代替療法への進行を防ぎ、 医療業界に大きな利益をもたらすだろう。
以下の疾患のうち少なくとも1つに罹患している、または過去に罹患したことがある方：糖尿病、高血圧、心血管疾患（心不全、虚血性心疾患など）、過体重、肥満、急性腎不全、急性腎障害、腎結石、尿路結石、全身性疾患。
上記のような高リスク群の方々は、慢性腎臓病の早期発見・治療のために定期的な健康診断を受ける必要があります。慢性腎臓病は、血液検査や尿検査によって早期に診断できます。
慢性腎臓病のスクリーニング検査は、腎臓の健康を守り、病気が初期段階にあるうちに最も効果的な治療を受ける機会を逃さないために非常に重要です。
出典: https://baodautu.vn/cac-bien-chung-nguy-hiem-do-benh-than-d227197.html
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