特別かつ具体的なポリシーが必要です。

保健省の統計によると、COVID-19の流行後、約1万人の医療従事者が退職または異動しました。これほど多くの退職者が出た主な理由の一つは、生活費に比べて収入が極めて低いことです。

食費15,000ドンはもはや妥当ではありません。

保健副大臣兼チョーライ病院（ホーチミン市）院長のグエン・チー・トゥック氏によると、2011年12月28日付首相決定第73/2011/QD-TTg号は、公務員、公務員、公的医療施設職員、および感染症予防管理体制に従事する職員に対する手当を規定しており、オンコール手当、外科手術手当、感染症対策手当、食事補助などが含まれている。長年の適用を経て、現在の社会経済状況と生活水準を踏まえると、適用されている手当水準はもはや適切ではなく、業務量に見合った水準に調整する必要がある。

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 1. — 国会議員の中には、医師や医療スタッフの給与や手当の政策を改善する必要があると考える者もいる。

例えば、カテゴリー1および特別カテゴリーの病院では、24時間365日オンコール手当は1人1シフトあたり11万5000ドン、食事手当は1人1シフトあたり1万5000ドンです。これは現在の生活費を考えると低すぎ、もはや適切ではありません。特に医療従事者の体力を回復させるためには、この手当を増額する必要があります。

同様に、特殊手術における主治医への手術手当は1件あたり28万ドンであるのに対し、タイプ1手術では1件あたり12万5000ドンであり、もはや適切とは言えません。典型的な特殊手術は4～6時間、時には8時間を超えることもありますが、7人編成の手術チームで、主治医が1件あたり28万ドンしか受け取れないのに、手当はわずか148万ドンに過ぎません。このような手当は、医師の労働力に見合ったものではありません。

病院が公立病院に優秀な医師を「確保」しなければ、貧しい患者が苦しむことになる。

保健省は、現在のインフレ率と消費者物価指数の上昇に合わせて、医療従事者への外科手術、オンコール勤務、食事の手当を増額する提案を策定しています。この提案は2011年に発表された手当水準に代わるもので、2024年に実施される予定です。

さらに、保健省は、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特定の手当および伝染病対策手当の規制に関する決定第73号を修正および補足します。修正および補足には、手術および処置手当の増額、医療従事者のオンコール手当および食事手当の増額（現在のインフレおよび消費者物価を反映したもの）が含まれます。

ハノイのある外科病院の院長は、医師の専門手当についてさらに詳しく説明し、現在、外科医の手当は、一般的な手術であろうと大手術であろうと、1件あたり15万ドンであると述べた。「命を救うことは計り知れない価値があります。命の『値段』について議論すべきではありません。しかし、公立病院の医師が生活費を賄い、家族を支え、子供の教育費を支払うのに十分な収入を確保する必要があるのです」と彼は述べた。

「医療業界は手当の調整を提案していますが、長年実施されてきた手当と比べてどの程度になるのかは分かりません。しかし、医師や医療従事者への手当をどの程度増額すべきかまだ議論している人は、自分自身や大切な人が医療やケアを必要とする時のことを考えるべきです。ですから、これ以上議論するのではなく、決断を下すべきです」と、ある医師は語った。

この医師はこう述べた。「公立病院の医師の多くが、給与の高い私立病院に移っているのは事実です。しかし、彼らを差別したり、頭脳流出と呼んだりしないでください。彼らはどこでもきちんと仕事をしているからです。どこの医師も、それぞれの専門技術を活かして職務を全うしています。しかし、考慮すべき問題は、優秀な医師が私立病院に移るのは富裕層だけであり、健康保険に加入している患者や貧困層は、熟練した医師から治療を受ける機会が少なくなっているということです。したがって、優秀な医師を公立病院に『留める』ことができなければ、貧困層の患者はより大きな不利益を被ることになります。」

賃金・手当政策の調整と改善が必要

国会議員レ・ティ・ゴック・リン氏（バクリュー代表団）は、医師の給与と手当の不十分さに関する見解を共有し、次のように分析しました。「医師の研修は通常6年、時には7年と長期間かかり、研修費用も非常に高額です。しかし、卒業後の医師の給与は非常に低く、特に省や地区レベルで働く医師の給与はさらに低いです。そのため、多くの医師は卒業後、省の病院に勤務せず、より高い収入を求めて都市部に留まります。これが省や地区レベルでの人材不足につながり、これらのレベルでの医療提供に支障をきたし、国民に影響を与えています。」

医療分野は手当の調整を提案していますが、長年実施されてきた手当と比べてどの程度増額されるのかは分かりません。しかし、医師や医療従事者への手当をどの程度増額すべきかまだ議論している人は、自分自身や大切な人が医療やケアを必要とする時のことを考えるべきです。ですから、これ以上議論するのではなく、決定を下すべきです。

ハノイの医師

そのため、医師や医療従事者の給与・手当政策を改善する必要があります。これは、若く熟練した医師や医療従事者を省・地区レベルに引き付けるのに役立ちます。熟練した医療従事者によって省・地区レベルの診断・治療能力が向上しれば、より高度な検査・治療のために医療機関を受診しなければならない患者の数を減らすことができます。これにより、国民の医療の質が向上し、国民の健康保険加入が促進・促進され、熟練した医師や医療従事者が省・地区レベルに引き付けられるようになります。

現在、国会と政府は教員の給与水準に強い関心を示しており、行政・公務員給与体系において教員の給与水準を最高水準と定めています。医療分野も非常に重要です。教員は人々を教育する一方、医師や医療従事者は人々を治療する役割を担っています。これらは密接に関連した非常に重要な分野です。したがって、可能であれば、国会と政府は、教員だけでなく医師や医療従事者も安心して人々を治療し、社会に貢献できるよう、彼らの給与・手当制度についても検討すべきです。

高額な医療研修費用という現実を踏まえ、タイグエン中央病院院長のグエン・コン・ホアン国会議員（タイグエン代表団）は、現在、医療研修の授業料が非常に高く、特に独自に授業料を決定する自治教育機関においてはその傾向が顕著であると述べた。医療研修の授業料は、他の大学や専門学校と比べて大幅に高い。さらに、医療研修はより長期にわたるため、卒業生はその後も引き続き学業を続ける必要がある。

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 2. — 高額な医療費を払うことができない貧しい患者が不利益を被らないよう、公立病院に熟練した医師を確保するためのインセンティブが必要である。

「医療は特殊な職業とみなされているため、教師と同様に、特別かつ具体的な政策が必要だと考えています。現在、医師や医療従事者は他の公務員と同じ基本給を受けています。一部の自治区では追加収入があるかもしれませんが、追加収入のない非自治区や一次医療機関は困難に直面しています。そのため、遠隔地や低レベルの病院で働く熟練した医師や医療従事者を確保することは困難になるでしょう」と、グエン・コン・ホアン議員は述べた。

ホアン議員はまた、医師や医療従事者に対する給与・手当の政策改善、そして現在国会に提出されている教員法に類似した医師・医療従事者法の制定を検討すべきだと提案した。ホアン議員によると、そうして初めて、草の根医療の将来的な発展に向けた戦略的な解決策が生まれるという。