髄膜炎菌感染症に注意

髄膜炎菌感染症は年間を通じて散発的に発症し、症状が混同されやすく、治療が遅れて深刻な後遺症を残す可能性があります。

6月中旬、ゴック・アンちゃん（生後5か月）は、40度の高熱、無気力、授乳拒否、けいれん、皮膚に現れる星形の赤い出血性の発疹などの症状があり、家族によって治療のために病院に連れて行かれた。

家族によると、赤ちゃんは入院の2日前に高熱と赤い発疹が出たとのことです。家族はデング熱だと思い、自分で薬を買って治療しました。症状が改善しなかったため、病院に連れて行きました。赤ちゃんはまだワクチン接種を受ける年齢に達していませんでした。

ハノイのタムアン総合病院小児科副部長のファン・ティ・トゥ・ミン医師は、髄膜炎菌性髄膜炎は主に呼吸器系を介して感染する急性感染症であり、髄膜炎、敗血症、肺炎、関節炎、中耳炎、心膜炎などを引き起こすと述べました。中でも、髄膜炎と敗血症は24時間以内に死に至る可能性のある最も一般的かつ危険な病態です。たとえ子供が生き延びたとしても、手足の切断、脳損傷、難聴などの深刻な後遺症に直面する可能性があります。

髄膜炎菌に感染した人は、1～2日の発熱後、発熱、激しい頭痛、吐き気と嘔吐、首のこわばり、皮膚に星型の発疹などの症状を示すことがよくあります。特に体幹や脚に発疹が現れた場合は、重度の中毒状態にあり、髄膜炎菌中毒の合併症に直面している兆候です。症例は秋、冬、春に集中する傾向があります。夏は髄膜炎の季節ではありませんが、化膿性髄膜炎症候群に混じって散発的に症例が発生します。

髄膜炎菌感染症は誰でもかかる可能性がありますが、乳幼児が最もリスクが高いです。症状をインフルエンザやデング熱と間違えて診断が遅れ、重篤な状態から入院するケースも多く見られます。

タムアン総合病院小児科で診察を受ける子どもたち。写真：モック・タオ

例えば、6月初旬、 バクニン省疾病管理センター（CDC）はイエンフォン郡で髄膜炎菌感染症の症例2件を記録しました。2人は同じ家族の姉妹で、4歳の男の子と9歳の女の子でした​​。2人とも髄膜炎菌感染症の予防接種を受けていませんでした。5月末、2人は発熱、頭痛、咳、鼻水などの症状を呈しました。診療所は薬を処方しましたが、効果はありませんでした。

その後、子どもたちは全身に紫斑と壊死性紅斑が散発し、痛みを伴い、国立小児病院に搬送されました。現在までに、2人の子どもの健康状態は安定しており、同様の症例は報告されていません。

バクニン省CDCによると、髄膜炎菌感染症は合併症率と死亡率が高く（合併症率10～20%、死亡率8～15%）、無症状キャリア率は5～25%です。この疾患は流行に拡大する可能性があるため、症例が確認され次第、監視と防疫対策を実施する必要があります。

VNVCで髄膜炎菌感染症の予防接種を受ける子どもたち。写真：モック・タオ

VNVCワクチン接種システムの医療ディレクターであるバク・ティ・チン医師は、髄膜炎菌性髄膜炎の予防は感染率を下げる上で非常に重要であると述べました。推奨される対策としては、定期的な手洗い、喉と口の消毒、栄養価の高い食品の摂取、健康増進のための運動、そして生活空間と職場空間の定期的な清掃といった個人衛生管理が挙げられます。感染が疑われる兆候がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。病原体への曝露歴がある場合は、医師が予防薬を処方することがあります。

この病気を予防するには、ワクチン接種が効果的かつ積極的な対策です。この病気を引き起こす細菌は13種類あり、その中で最も一般的なのはA群、B群、C群、X群、Y群、Z群、W135群です。現在、A群、C群、Y群、W135群の予防ワクチンがあり、2歳以上のお子様が対象です。チン医師は、ご家族がワクチンの重要性を理解し、お子様に早期にワクチン接種を受けてもらうことを推奨しています。

VNVCでは、プレベナー13（ベルギー）やシンフロリックス（ベルギー）などのワクチンで肺炎球菌による疾患を予防します。VA-Mengoc-BC（キューバ）やメナクトラ（米国）は髄膜炎菌による疾患を予防します。6 in 1 ヘキサキシム（フランス）やインファンリックス・ヘキサ（ベルギー）、Quimi-Hib（キューバ）はHib菌による疾患を予防します。これらのワクチンはいずれも有効性と安全性が実証されており、肺と呼吸器系の能動免疫を構築し、多くの疾患との重複感染を防ぎ、重症化や死亡率を低減します。

チリ

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