38歳です。最近、顔にニキビがたくさんできて、自信を失ってしまいました。ホルモンバランスの変化がニキビの原因だと聞きました。早く治すにはどうすればいいでしょうか？（ティエンザン省、 ゴック・ミー）
返事：
ホルモン性ニキビは、一般的にニキビと呼ばれ、体内のホルモンの変化によって発生します。ホルモン性ニキビはあらゆる年齢層に影響を及ぼしますが、最も多く見られるのは思春期、出産前後の女性、閉経前、閉経期、または月経周期中です。これは、体内で特定の変化が起こり、ホルモンの乱れが生じ、ホルモン性ニキビが形成される段階です。
湿度が高く、汗をかくとニキビが悪化することがあります。外側からのケアとして、洗顔は1日2回までにし、汗をかいた後も洗顔は控えめにしましょう。洗顔料は低刺激で、熱いお湯ではなくぬるま湯を使用してください。ニキビをこすったり、潰したりすると炎症を起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があるため、避けましょう。ノンコメドジェニックと表示されている化粧品を選びましょう。家庭用品は清潔に保ちましょう。
毎日1.5リットル以上の水分を十分に摂るようにしてください。ホルモンバランスの変化によるニキビの方は、医師からできるだけメイクを控えるよう勧められています。メイクをする場合は、毛穴を詰まらせる残留物を防ぐために、しっかりとメイクを落としてください。BHA、AHA、過酸化ベンジルなどを配合したニキビ治療薬も使用できます。保湿剤や日焼け止めは、適切な成分のものを選びましょう。細菌が皮膚に侵入するのを防ぐため、顔に触れないようにしてください。
優しいスキンケア製品で顔を洗うことで、毛穴の汚れを取り除き、ニキビを減らすことができます。写真： Freepik
肌を内側からケアするには、1日8時間睡眠を取り、夜更かしを控え、ストレスやプレッシャーを避けることが大切です。亜鉛、ビタミンC、B、Eを含む食品を摂取し、肌を明るく健康に保ちましょう。緑黄色野菜や果物をたくさん食べましょう。甘いもの、辛いもの、揚げ物、脂っこいもの、アルコール飲料などは控えましょう。緑茶やアーティチョークティーなどのお茶や、体を冷やし、デトックス効果のある食品は、ニキビができやすい肌に効果的です。ニキビができやすい方は、皮膚科医に相談し、適切な治療計画を立てましょう。
体内のホルモンレベルの変化により、全身性皮膚炎、発汗の増加、毛穴からの皮脂分泌の増加、毛包の皮膚細胞の詰まり、プロピオニバクテリウムアクネス菌が増殖してニキビを引き起こす条件が整うなど、ニキビが悪化する可能性があります。
更年期ニキビと閉経前後期ニキビはどちらもホルモン性ニキビの一種です。すべてのニキビは毛穴の詰まりが原因で発生しますが、思春期ニキビと更年期ニキビは明確に異なります。思春期ニキビはTゾーン（額、鼻、顎）に現れるのが一般的です。更年期ニキビは、皮膚の奥深くに隠れた丘疹、白ニキビ、または嚢胞性ニキビがほとんどです。
更年期女性のニキビは、エストロゲンレベルの低下、またはアンドロゲンホルモン（特にテストステロン）の増加が原因である可能性があります。更年期症状の緩和のためにホルモン補充療法（HRT）を受けている場合でも、ニキビが発生する場合があります。このホルモンは毛穴を拡張させ、汚れや細菌が侵入してニキビを形成する可能性があります。
軽度のニキビは、主に黒ニキビと白ニキビです。面皰が20個未満、炎症性病変が15個未満、または非炎症性面皰が30個未満の場合は、軽度と分類されます。中等度のニキビは、炎症を起こす場合と起こさない場合があります。炎症を起こしたニキビは、傷跡を残します。面皰が20～100個、炎症性病変が15～50個、または病変の総数が30～125個の場合、中等度と分類されます。重度のニキビは、炎症を起こし、傷跡を残すことがよくあります。
ニキビは心理的な問題を引き起こす可能性があります。軽度のニキビでさえ、患者さんの自信を失わせることがあります。ホルモン性のニキビでお悩みの方は、皮膚科医、特に美容皮膚科医の診察を受けることをお勧めします。治療が早ければ早いほど、傷跡が残る可能性が低くなり、ニキビの再発を防ぐことができます。
MD.CKI ヴォー・ティ・トゥオン・ドゥイ
ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科・皮膚美容科
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