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気管腫瘍はまれな臨床疾患です。その臨床症状は喘息と非常に類似しているため、診断が困難で、見逃されやすい傾向があります。
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3月22日、国防省第175軍病院は、結核・肺疾患科の医師らが気管を塞ぐ腫瘍の摘出に成功し、気管閉塞による重篤な呼吸不全を引き起こす大きなポリープを患っていた17歳の女性患者NNTさん（ ビントゥアン省出身）の命を救ったと発表した。
患者は呼吸器感染症（咳、痰、息切れ）で入院し、近隣の病院で治療を受けましたが、症状は改善せず、その後悪化し、呼吸不全に至りました。入院時の検査で、大きな気管腫瘍による重篤な呼吸不全が判明しました。
患者は直ちに挿管され、人工呼吸器を装着し、集中治療を受けました。CTスキャンと気管樹再構成の結果、気管閉塞を引き起こす3×2cmの大きな腫瘍が明らかになりました。
その後、狭窄部より下への気管切開と気管支鏡検査が行われ、声帯直下に大きな腫瘍が見つかりました。腫瘍の基部は気管後壁に付着していました。腫瘍表面は滑らかで血管が密集しており、気管はほぼ完全に閉塞していました。腫瘍の組織病理学的検査では、線維性上皮性ポリープと一致する結果が得られました。
軍病院175の結核・肺疾患科長であるグエン・ハイ・コン医師によると、気管や気管支の大きな腫瘍は通常、外科的に切除されます。しかし、これは非常に侵襲的な手術であり、患者に後遺症を残す可能性があります。患者は若く、腫瘍も良性であったため、チームは気道損傷のリスクを最小限に抑えるため、気管支鏡を用いた内視鏡的切除術を行うことを決定しました。
患者は検査を受け、静脈麻酔下で高周波アブレーションによる内視鏡的経気管支腫瘍切除術（ERTA）を予定しました。切除術は成功し、60分の介入後に腫瘍は完全に切除されました。術後、患者は炎症を抑えるため抗生物質とコルチコステロイドの投与を受けました。
患者は5日後に人工呼吸器から離脱し、気管切開部は閉鎖され、退院しました。現在、患者は息切れがなく、通常の身体活動が可能です。2ヶ月後および6ヶ月後のフォローアップ気管支鏡検査では、切除部位の軽度の気管支粘膜に小さな平坦な瘢痕が認められたのみで、腫瘍の再発の兆候は認められませんでした。
「これは非常に稀な症例で、当院でフレキシブル気管支鏡を用いた高周波アブレーション治療が成功しました。患者さんの状態は現在完全に安定しており、通常の学習や身体活動に参加しています」とグエン・ハイ・コン医師は説明しました。
グエン・ハイ・コン医師によると、良性の気管腫瘍はまれで、気道病変全体の2%未満と推定されています。症状が漠然としており、見逃されやすいため、早期診断は困難な場合が多いです。
これらの病変は通常、気管や気管支に発生する小さな腫瘍であり、気道閉塞を引き起こす大きな腫瘍は非常にまれです。線維性上皮性ポリープは、生殖器の皮膚や粘膜に発生する良性腫瘍としては一般的ですが、気管に発生することは非常にまれです。線維性上皮性ポリープは単発性または複数発生し、大きさは通常5mmを超えません。
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