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気管腫瘍はまれな臨床疾患です。臨床症状は気管支喘息と非常に類似しているため、診断が困難で見逃されやすいケースが多くあります。
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3月22日、国防省第175軍病院は、結核・肺疾患科の医師らが気管を塞いでいた腫瘍を除去し、気管閉塞による重篤な呼吸不全を引き起こしていた大きなポリープを患っていた女性患者NNTさん（17歳、 ビントゥアン在住）の命を直ちに救ったと発表した。
患者は呼吸器感染症（咳、痰、呼吸困難）で入院し、近隣の病院で治療を受けましたが症状は改善せず、重度の呼吸不全に進行しました。入院時の検査で、大きな気管腫瘍による危篤状態の呼吸不全と診断されました。
患者は直ちに挿管され、人工呼吸器と集中的な蘇生処置を受けました。その結果、CTスキャンと気管再建術により、気管狭窄を引き起こす3×2cmの大きな腫瘍構造が明らかになりました。
その後、患者は狭窄部より下の気管切開術と気管支鏡検査を受け、声帯直下に巨大な腫瘍が見つかりました。腫瘍の基部は気管後壁に付着していました。腫瘍表面は滑らかで、多数の表層血管が認められ、気管はほぼ完全に閉塞していました。腫瘍の生検を行い、病理組織学的検査を行ったところ、線維性上皮性ポリープと一致する病理組織学的所見が示されました。
第175軍病院結核・肺疾患科長のグエン・ハイ・コン医師は、通常、気管や気管支の大きな腫瘍は外科的に切除すると述べた。しかし、これは侵襲性の高い介入方法であり、患者に後遺症を残す可能性がある。患者は若く、腫瘍も良性であったため、チームは患者の気道損傷のリスクを最小限に抑えるため、内視鏡的気管支鏡検査を行うことを決定した。
患者は診察を受け、静脈麻酔下で高周波電気気管支鏡を用いた気管内腫瘍切除術の適応とされました。切除術は順調に進み、60分の介入後に腫瘍は完全に切除されました。介入後、患者は抗生物質と抗炎症コルチコステロイドによる治療を受けました。
患者は5日後に人工呼吸器から離脱し、気管切開部は閉鎖され、退院しました。現在、呼吸困難はなくなり、通常の身体活動を行うことができます。同時に、2ヶ月後および6ヶ月後に再検査した気管支鏡検査では、切除部位の気管支粘膜に小さな平坦な瘢痕が認められたのみで、腫瘍の再発の兆候は見られませんでした。
「これは非常に稀な症例で、当院でフレキシブル気管支鏡を用いた高周波電気アブレーションによる治療が成功しました。患者さんの健康状態は現在完全に安定しており、通常の学習や運動活動に参加しています」とグエン・ハイ・コン医師は説明しました。
グエン・ハイ・コン医師によると、良性の気管腫瘍はまれで、気道病変全体の2%未満と推定されています。症状が漠然としていて見落とされやすいため、早期診断はしばしば困難です。
これらの病変は通常、気管や気管支に発生する小さな腫瘍ですが、気道閉塞を引き起こす大きな腫瘍になることはごくまれです。線維上皮性ポリープは良性腫瘍の一種で、性器の皮膚や粘膜によく見られますが、気管に発生することは非常にまれです。単発性または複数発生し、大きさは通常5mmを超えません。
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