太りすぎや肥満の学生の割合が高いことは懸念すべきことだ。

Báo Đầu tư•14/03/2025

ハノイ市保健局は、疾病負担の軽減を目的として、一部の小学校の児童における過体重および肥満を予防・抑制するための介入モデルの実施を発表した。

健康ニュース速報（3月12日）：過体重および肥満の学生の割合が憂慮すべき水準に達している。

ハノイ市保健局は、疾病負担の軽減を目的として、一部の小学校の児童における過体重および肥満を予防・抑制するための介入モデルの実施を発表した。

過体重および肥満の生徒の割合が高いことは、懸念すべき問題である。

2024年、ハノイ市疾病予防管理センターは、関係機関と協力し、レロイ小学校（ハドン区）、グエンズー小学校（ホアンキエム区）、ラタイン小学校（ドンダー区）の3つの小学校で、過体重と肥満を予防するための介入モデルを実施しました。同センターは、3,600人の生徒の栄養状態を評価し、過体重または肥満の子供を持つ1,600人の保護者の知識と実践を調査・評価し、3つの小学校の教師と給食スタッフ250人を評価しました。

説明画像。

調査結果によると、過体重および肥満の生徒の割合は43.2%（グエン・ドゥ学校45.9%、レ・ロイ学校43.7%、ラ・タイン学校34.9%）であり、栄養失調の生徒の割合は3.1%であった。

このモデルでは、小学校児童の栄養状態を評価する方法、および過体重または肥満の児童に対する個別カウンセリングを提供するスキルについて、105名の医療従事者を対象とした研修を実施しました。

3つの学校において、教師、学校給食調理担当者、および過体重または肥満の児童の保護者を対象に、生徒の過体重および肥満を予防するための栄養に関する情報提供および啓発活動を企画する。

調査結果に基づき、このモデルは、レロイ校とラタイン校において、過体重または肥満の子どもを持つ保護者と生徒に対しカウンセリング介入を提供するとともに、小学校における個別栄養カウンセリングに関する専門的な支援とモニタリングも行った。

子どもの栄養状態を改善するための活動としては、栄養に関する研修や情報提供に加え、2024年には、市の疾病管理センターが5歳未満の子どもの栄養状態に関する調査と評価を実施し、30の区、郡、町にまたがる60の地域で、出産年齢の女性の慢性的なエネルギー不足に関する調査を実施しました。この調査には3060組の母子が参加しました。

調査結果によると、5歳未満の子供の栄養不良率は、低体重が4.8%、発育阻害が8.8%、消耗症が4.6%、過体重および肥満が5.9%であった。

同センターは地方自治体と協力し、6月と12月に微量栄養素の日キャンペーンを成功裏に実施し、生後6～35ヶ月の子供たちの99.9%がビタミンAを摂取するという成果を達成した。

微量栄養素デーキャンペーンの第1段階では、5歳未満の子供607,437人を対象に体重と身長を測定し、栄養失調率を評価しました。その結果、低体重の栄養失調率は6.6%、発育阻害の栄養失調率は9.8%、消耗症の栄養失調率は0.3%、過体重／肥満率は1.1%でした。

慢性疾患を持つ患者における帯状疱疹の予防は、医療負担の軽減につながる。

ベトナム老年医学会会長で中央老年医学病院院長のグエン・チュン・アイン准教授によると、60歳以上の人の約3分の2が慢性疾患を患っており、その半数以上が複数の併存疾患を抱えている。多くの研究で、併存する慢性疾患は帯状疱疹のリスクを高めることが示されており、複数の併存疾患がある場合はそのリスクがさらに高くなる。

心血管疾患、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性疾患を持つ人は、帯状疱疹を発症するリスクが高い。

帯状疱疹後神経痛は、長期にわたる不眠、精神的な悪影響、そして脳卒中、脊髄炎、脳動脈炎といった比較的まれな合併症など、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。これらの合併症の治療は、特に高齢者や基礎疾患のある人にとっては長期にわたり高額になる場合があり、医療システムに大きな負担をかけています。

ホーチミン市大学医療センターの科学評議会議長であり、ベトナム心臓病学会動脈硬化分科会の会長でもあるチュオン・クアン・ビン教授は、心血管疾患患者は一般人口に比べて帯状疱疹を発症するリスクが34％高いと述べた。

特に、帯状疱疹に感染した場合、心血管疾患が安定している患者でも、脳卒中、一過性脳虚血発作、心筋梗塞などの危険な心血管イベントを発症する可能性がある。

この疾患の発生率は高くはないものの、生活の質に深刻な影響を与え、患者の生命を脅かす可能性もある。したがって、心血管疾患患者における帯状疱疹の予防は極めて重要である。

帯状疱疹は血糖コントロールにも悪影響を及ぼす可能性があります。糖尿病患者は帯状疱疹を発症するリスクが高く、二次感染、痛み、創傷治癒の遅延など、より重篤で長期にわたる合併症に見舞われる可能性が高くなります。一方、慢性呼吸器疾患のある人が帯状疱疹にかかると、慢性閉塞性肺疾患の症状、息切れが悪化したり、増悪の頻度が増加したりする可能性があります。

帯状疱疹は、精神的・身体的な健康に影響を与えるだけでなく、医療、経済、社会面においても大きな負担となります。特に長期的な合併症の治療は、初診、ケア、入院・外来治療、長期入院などにかかる費用のため、高額になる可能性があります。

そのため、トンニャット病院の院長であるレ・ディン・タイン准教授によると、特に基礎疾患のある患者においては、早期の予防措置と多職種連携が帯状疱疹のリスクと潜在的な合併症を理解する上で重要な役割を果たすという。

適切なアドバイスをタイムリーに受けることで、患者は自らの健康を守り、病気や合併症のリスクを最小限に抑え、慢性疾患の効果的な管理を改善するための対策を積極的に講じることができます。これは生活の質の向上につながるだけでなく、医療システムへの負担軽減にも貢献します。

寝ている間に爪楊枝を口にくわえる癖が原因で、肝臓の部分切除手術を受けた。

中央熱帯病病院からの情報によると、同病院は最近、原因不明の持続的な鈍い腹痛を訴えるハノイ在住の77歳の男性を入院させた。

医師たちは患者の状態を評価し、CTスキャンを実施した。その結果、患者の左肝葉に10cmを超える膿瘍があり、その中に異物が詰まっていることが判明した。これが長期にわたる感染の原因であった。

慎重な検討の結果、医師たちは異物を除去し膿瘍を治療することで、潜在的に危険な合併症を予防するため、腹腔鏡下左肝葉切除術を行うことを決定した。

手術中、医師らは肝臓左葉に直径10cmを超える大きな膿瘍を発見した。膿瘍は胃小弯に付着しており、膿瘍内には長さ約5cmの竹製のつまようじが肝実質に深く刺さっていた。

幸いにも膿瘍は破裂しなかった。もし破裂していたら、患者の命は危険にさらされていただろう。手術後、患者は意識がはっきりしており、急速に回復した。

患者の病歴によると、彼は食後、寝ている間も竹製の爪楊枝を噛む癖があった。そのため、知らず知らずのうちに爪楊枝を飲み込んでしまった。小さくて鋭く硬い竹製の爪楊枝は、胃壁を容易に突き破り、肝臓、小腸、または大腸へと移動する可能性がある。異物が速やかに発見されないと、深刻な損傷を引き起こし、炎症が長引いたり、危険な膿瘍を形成したりする恐れがある。

熱帯病中央病院画像診断科のダオ・ティ・ホン・ニュン医師によると、肝臓に異物が侵入するケースは非常にまれである。異物を飲み込んでしまう危険性や、それに伴う不幸な結果を避けるため、食後に竹製の爪楊枝を口にくわえたままにしないよう、特に横になったり寝たりしている時は注意が必要だという。

異物を飲み込んだ疑いがある場合は、絶対に自分で喉の奥に押し込んで取り除こうとしないでください。異物が粘膜の奥深くまで移動したり、危険な場所に移動したりする恐れがあります。

異物を取り除くために酢を飲んだり、熱いご飯を食べたりするといった民間療法は避けるべきです。異物がさらに深く入り込み、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。腹痛が長引いたり、原因不明の発熱があったりする場合は、すぐに医療機関を受診し、診察と適切な治療を受けてください。

定期健康診断で肺がんが発見された。

定期健康診断で、明らかな臨床症状のない患者に肺がんが偶然発見された。肺がんの早期発見は治療の可能性を大幅に高め、患者の寿命を延ばす。

最近、メドラテック総合病院は、ハノイのロンビエン出身のNQV氏が定期健康診断のために来院した際に、特別な症例に対応しました。

診察時、患者には持続的な咳や息切れなどの臨床症状は認められなかった。しかし、肺のCTスキャンにより、肺に20.8×7.5mmの小さな腫瘍が発見され、LUNG-RADS 4Aに分類され、悪性の可能性が示唆された。

医師らはCTガイド下で腫瘍の生検を行い、病理検査の結果、肺腺癌であることが確認された。

さらに、EGFR遺伝子変異検査の結果、患者にDEL19変異が認められ、適切な標的治療法の決定に役立った。肺がんの早期発見のおかげで、V氏は腫瘍専門病院へ転院し、迅速な治療を受けることができた。

肺がんは現在、世界中でがんによる死亡の主な原因となっています。

診断と治療の進歩にもかかわらず、この病気はしばしば進行期に発見されるため、死亡率が高い。Globocanの2022年の報告書によると、ベトナムでは肺がんの新規症例が24,426件、死亡者数が22,597人記録された。

MEDLATEC病理センターのグエン・ヴァン・トゥアン医師によると、非小細胞肺がん（NSCLC）は肺がん全体の最大80％を占めるという。