腰痛は過労が原因で、休めば治ると考える人が多いですが、実際には痛みが長引いて日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。
腰痛は、腱、靭帯、椎骨、椎間板、または神経の損傷によって引き起こされる痛みです。病気の重症度に応じて、痛みの特徴や頻度も異なります。早期発見・早期治療を怠ると、患者さんの日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。
腰痛はよくある症状で、様々な原因によって引き起こされます。写真： Freepik
タムアン総合病院システム整形外科外傷センターのゴ・トゥアン・アン博士（理学修士）は、腰痛は非常に一般的な病気であり、以下のように多くの原因で起こる可能性があると述べています。
腰椎変性症
これは椎間板と椎骨の変性疾患で、頸椎や腰椎といった体重を支える椎骨に多く発生します。腰椎変性は腰に鈍い痛みを引き起こし、体を動かす、例えば体を曲げる、重いものを持ち上げる、長時間立ったり座ったりするなどの動作を行うと痛みが増します。病気が進行すると、椎間関節の変性が起こり、臀部、太もも、ふくらはぎ、さらには足にまで痛みが広がり、しびれやチクチクする感覚を伴います。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアの症状は、腰椎椎間板変性症と類似しています。さらに、神経根圧迫の症状も伴い、臀部、太もも、ふくらはぎ、さらには足にまで広がる痛み、しびれ、チクチクする感覚などが現れます。重度の椎間板ヘルニアは脊髄圧迫を引き起こし、両脚の筋力低下や感覚喪失、排尿障害など、緊急手術が必要となる危険な症状を引き起こす可能性があります。
これが坐骨神経痛の主な原因です。この状態になると、患者は坐骨神経に沿って腰部から骨盤、臀部、そして脚にかけて痛みを感じます。
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなり、脊髄や神経根が圧迫される病気です。患者の多くは腰痛を訴え、長時間の歩行、かがむ、重いものを持ち上げるなどの動作をすると、痛みが増します。痛みに加えて、臀部、太もも、脚のしびれ、灼熱感、脚の筋力低下を感じることもあります。
非特異的な腰痛
腰部は椎間板と椎骨だけでなく、腱と靭帯の組織によって構成されています。非特異的な腰痛は、他の病態を伴わずに傍脊椎筋の緊張によって引き起こされることがよくあります。
腰部に軽い損傷がある場合、または反復運動によって腰部に痛みが生じる場合、鈍い痛みが生じます。痛みは動くと強くなり、安静にすると軽減する傾向があります。
トゥアン・アン医師が手術後の患者の状態を確認する。写真：タム・アン総合病院
強直性脊椎炎
これは慢性炎症を引き起こす自己免疫疾患です。腰椎、仙腸関節、末梢関節の痛みが特徴です。さらに、臀部や腰の持続的な痛み、夜間や明け方に痛みが増す、安静時に痛みが増し、動くと痛みが軽減する、朝方に背中がこわばるなどの症状が現れることがよくあります。病気が進行すると、脊椎と仙腸関節の癒着が起こり、曲げる、傾ける、傾ける、回すなどの動作が制限されます。
腰椎椎間板ヘルニア
これは、細菌が腰椎の椎骨または椎間板に侵入し、炎症と感染を引き起こす病気です。この状態では、夜間や安静時に腰に激しい痛みが生じ、高熱、悪寒、倦怠感などの症状が現れます。
トゥアン・アン医師は、筋骨格系の原因に加えて、がん、腎臓異常、虫垂炎、膵炎、婦人科疾患などによっても腰痛が発生する可能性があると述べた。
適切な診断と治療が行われない場合、多くの腰痛は、手足の筋力低下、失禁、さらには身体障害といった危険な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、上記の症状を伴う腰痛が現れた場合は、合併症のリスクを軽減するために、速やかに医師の診察を受ける必要があります。
ピ・ホン
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