思春期の脳卒中

「会議に出席し、昨日新たに入院した脳卒中患者49名のリストを振り返ると、56歳以下の人の数がほぼ50％を占めていた。」

ホーチミン市第115人民病院脳血管疾患科長のグエン・フイ・タン准教授の話を聞けば、多くの人が脳卒中の現状に驚かされるのは必至だ。

長い間、脳卒中は「高齢者の病気」とされてきました。しかし、現実には、この病気に罹る人の年齢は若年化しています。

人民病院115の脳卒中患者の多くは56歳以下だ（写真：医師）。

15歳が脳卒中を起こした

タン准教授は最近受けた症例を思い出すと、わずか 15 歳だった 2 人の特別な症例を忘れることができません。男性1名と女性1名の計2名の患者が、片麻痺、顔面の歪み、ろれつが回らないといった典型的な脳卒中の症状を呈して入院した。

女性患者の場合、家族が異常な症状を早期に発見したおかげで、すぐに人民病院115の緊急治療室に搬送され、適切なタイミングで治療が行われた。

残念ながら、上記のケースとは異なり、男性患者はより低レベルの医療機関に搬送されましたが、原因は特定されませんでした。症状が2、3日経っても改善せず、さらに症状が悪化したため、家族は子供を人民病院115に搬送した。

診察の結果、両患者とも脳動脈狭窄症を患っており、脳への血流が阻害され、脳卒中を引き起こすことが判明した。血栓を除去する介入と集中治療の後、両者とも回復した。

グエン・フイ・タン准教授によると、若者が脳卒中を起こすという現象はもはや孤立した出来事ではなく、特にベトナムのような発展途上国では憂慮すべき傾向になりつつあるという。

脳卒中患者の低年齢化の傾向は世界でもベトナムでも憂慮すべき事態です。 （イラスト：iStock）

ベトナムの脳卒中患者の年齢は世界に比べてずっと若い。

毎年、世界中で1,400万件を超える新たな脳卒中が発生し、650万人が死亡しています。平均して、世界では3秒ごとに誰かが脳卒中を起こしています。

世界保健機構（WHO）、米国疾病予防管理センター（CDC）、オックスフォード大学およびイェール大学医学部の調査のデータによれば、一般人口における脳卒中の平均年齢は70歳から75歳です。この数値は、地理的地域、性別、リスク要因によって異なる場合があります。

ベトナムでは、2020年のWHO統計によると、脳塞栓症や脳出血を含む脳卒中による死亡者が約16万人に上った。このうち、脳卒中治療ユニットの質を向上させるための世界初の研究であるRES-Qに参加した約2,300人の患者は60歳前後だった。

「これはベトナムの脳卒中発症年齢が先進国に比べて約10歳低いことを意味します。言い換えれば、ベトナムの脳卒中患者の若年化が進んでいるということです」とタン准教授は強調した。

タン博士によると、ベトナムだけでなく、発展途上国における若者の脳卒中発症率の増加は、さまざまな原因から生じる憂慮すべき問題だという。

同氏は、高血圧、糖尿病、脂質異常症など、脳卒中の主な危険因子となる基礎疾患を抱える若者が増えていると述べた。心配なのは、これらの病気がますます若い年齢で発症していることです。

「主な原因は、座りがちな生活、不健康な食生活（ファストフード多食、野菜少なめ）、そして肥満だ。肥満は近代化の文脈の中で徐々に一般的になりつつある病気だ」と彼は語った。

さらに、急速な都市化は若者の生活習慣も変化させます。彼らは仕事、勉強、都会生活による長期のストレスに直面しており、喫煙、飲酒、覚醒剤の使用に陥りがちです。これらはすべて血管の損傷に寄与し、脳卒中のリスクを高めます。

専門家はまた、大都市でよく見られる問題である大気汚染の静かであるが深刻な影響についても警告した。

「発展途上国の多くの大都市では、大気汚染が深刻なレベルに達しています。最近の研究では、環境汚染と脳卒中のリスク増加との関連性も示唆されています」と彼は述べた。

もう一つの問題は、多くの場所で医療サービスへのアクセスが制限されていることです。高血圧や糖尿病などの病気の検査システムは、実際には効果的ではありません。多くの若者は基礎疾患があることを知らずに脳卒中を起こし、気付いた時には手遅れになっています。

さらに、遺伝的要因や人種的要因もリスクの増大に寄与します。特定の集団はすでに脳血管疾患のリスクが高く、不健康な生活習慣と相まって脳卒中のリスクが高まり、重症化する可能性があります。

最後に、タン准教授が最も心配しているのは、多くの若者が脳卒中について全く認識していないことだ。

「脳卒中は高齢者にしか起こらないという主観的な考え方を持つ人が多い。これが救急医療の受診の遅れ、死亡率の上昇、重篤な合併症の発生につながる可能性がある」とタン医師は強調した。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dot-quy-o-tuoi-thieu-nien-20250514020232195.htm