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| ドンナイ総合病院の看護師は、長期入院治療を必要とする心血管疾患患者のケアにあたっている。 |
治療費、薬代、経過観察のための通院費、そして深刻な合併症にかかる費用は、多くの人々を高額な医療費の悪循環に陥らせている。
問題は病院の費用だけではない。
慢性疾患の経済的負担
高血圧、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心血管疾患、慢性腎臓病などの慢性疾患は、健康や生活の質に影響を与えるだけでなく、患者本人、その家族、そして社会全体に長期的な経済的負担をもたらす。
Báo Đồng Nai•19/06/2026NBTさん（62歳、トランボム区在住）は40年以上喫煙を続けています。5年前から、咳が止まらず、運動時に息切れするようになりました。しかし、「加齢による病気」だと思い、医療機関を受診しませんでした。ところが、呼吸不全のため夜中に病院に緊急搬送された時、医師からCOPD（慢性閉塞性肺疾患）と診断されたことを知り、家族は大きな衝撃を受けました。
緊急治療後、T氏は定期的な健康診断を受け、毎日吸入器を使用し、呼吸リハビリテーション運動を行い、生活習慣を完全に変えなければなりませんでした。 健康保険に加入していたにもかかわらず、T氏の家族は、処方薬以外の医薬品、交通費、食費などに毎月数十万ドンから100万ドン以上を追加で支出する必要がありました。
「私が入院するたびに、子供たちは仕事を休んで付き添わなければならず、収入や仕事に影響が出ます。私自身も、病気になってから激しい仕事ができなくなり、お金を稼ぐことができなくなりました」とT氏は語った。
一方、チャンダイ区在住のHTPさん（68歳）は10年以上糖尿病を患っている。怠慢のため定期的な健康診断を受けておらず、足のむくみと息切れで入院した際、医師から心不全と腎機能障害と診断され、治療は困難かつ高額なものとなった。
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ホーチミン市医科薬科大学内科の講師であるグエン・チュオン・ズイ博士によると、COPD患者は生涯にわたる治療を必要とすることが多い。薬物療法、禁煙、定期的な健康診断によって病状が適切に管理されていれば、患者は病状が急激に悪化するリスクを大幅に軽減できる。逆に、病状が急激に悪化するたびに肺機能の低下が加速し、死亡リスクが高まり、治療費も非常に高額になる。COPDの緊急入院には、重症度に応じて数百万ドンから数千万ドンの費用がかかる。人工呼吸器や集中治療が必要な場合は、費用はさらに高額になる。
ホーチミン市のチョーライ病院の専門医であるトラン・クアン・カイン医師によると、心血管・腎・代謝症候群は密接な関係を持つ「病理学的三角形」であるため、医療従事者はますますこの症候群を懸念しているという。糖尿病や肥満の患者は、心臓や腎臓の損傷リスクが高まる。逆に、心不全も腎機能障害を引き起こす。早期に包括的な管理を行わないと、患者は合併症の悪循環に陥りやすく、入院率の上昇、死亡リスクの増加、そして家族や医療制度への大きな経済的負担につながる。
ドンナイ省社会保険局のグエン・ティ・クイ副局長によると、2025年には、同市全体の高血圧治療にかかる医療保険の総額は4500億ベトナムドン、糖尿病治療にかかる医療保険の総額は4000億ベトナムドンになると見込まれている。これら2つの疾患の治療にかかる総額は、ドンナイ省全体の医療保険の診察・治療費の15％を占める。
予防は治療に勝る。
心血管疾患は、世界的にもベトナムでも依然として主要な死因となっています。特に、多くの人が合併症がすでに発生してから初めて自分がこの病気だと気づくという現状があります。チョーライ病院の専門医であるリー・ヴァン・チエウ医師は、「高血圧患者の多くは明確な症状がありません。そのため、定期的な健康診断を怠る人が多くいます。中には、脳卒中や心臓発作を起こして初めて高血圧だと気づく人もいます。そうなると、治療費は初期の救急治療だけでなく、リハビリテーション、長期的な投薬、そして障害のリスクまで含めて膨れ上がります」と述べています。
そのため、チウ医師は、費用や労力を大幅に削減し、潜在的な合併症を最小限に抑えるために、病気が発見されたらすぐに治療を開始するよう人々に勧めている。
専門家は、慢性疾患による経済的負担は個人の問題にとどまらず、社会全体にとって大きな課題であると考えている。早期発見、プライマリケアレベルでの継続的な疾患管理、治療の遵守、健康的な生活習慣の維持、そして健康保険への完全な加入は、長期的に医療費を最小限に抑えるための重要な解決策である。
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特に、人々は生活習慣を変えることで慢性疾患を積極的に予防する必要があります。これには、運動量を増やすこと、緑黄色野菜や果物を多く摂ること、塩分摂取量を制限すること、アルコール、タバコ、ファストフード、甘い飲み物の摂取量を減らすことなどが含まれます。
ハン・ズン
出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/ganh-nang-kinh-te-doi-voi-cac-benh-ly-man-tinh-3ea36a8/
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