合併症を伴う百日咳患者の急増

百日咳の増加で子供たちが入院

現在、北部地域は、時には暑く、時には寒くなるなど、不安定な気象変化の時期にあり、病原体が発生し、蔓延し、感染症、特に気道を介して伝染する病気のリスクを高めるのに好ましい条件を作り出しています。

国の感染症監視システムに記録された情報によると、2024 年の初めから現在まで、全国で 70 人近くの感染者が散発的に記録されています。 百日咳、主に北部地域の一部の州や都市で発生します。また、麻疹、麻疹様発疹、水痘の発生も各地で散見されました。

国立小児病院熱帯病センターの記者らが指摘したように、現在、百日咳の合併症を患う小児患者が多数おり、医師による積極的なケアと治療を受けている。

生後 2 か月の娘の世話をしていた DQC (ゲアン) さんは、病院に行く前、赤ちゃんは頻繁に咳き込み、ゼーゼー音を立て、その後高熱が出て、痰が出て泣いていたと語った。基礎疾患（先天性代謝異常症）があったため、家族は赤ちゃんを国立小児病院に連れて行った。ここで医師は検査の結果、赤ちゃんが百日咳に罹患していると診断した。

百日咳の治療を受けている別の症例は、ベイビー MQ (ハノイ、カウザイ) です。赤ちゃんの母親によると、息子は生後1カ月を過ぎたばかりだが、百日咳の予防接種を受けていなかったという。その子はゼーゼーと喘鳴を繰り返し、食事を拒否し、倦怠感を感じながら入院した。

2人の新生児症例に加えて、熱帯病センターは11歳の少女（ハノイのジアラム）を含む多くの年長児も治療している。家族によると、子供の咳は５日間続き、咳止めを買って飲ませても治らなかったという。入院して百日咳と診断され、医師の治療を受けた後、子供の咳は減少し、健康状態は徐々に安定してきました。

国立小児病院熱帯病センター所長のグエン・ヴァン・ラム博士は、今年初めから現在までに同センターには百日咳の症例が約40件受け入れられたと述べた。ほとんどの患者は肺炎を合併しています。現在、合併症を患った7人の患者がここで引き続き監視および治療を受けている。

「今年の百日咳症例では、ほとんどが生後3か月未満の小児で、全員ワクチン接種を受けていないか、3回の注射を受けただけだ。基本注射をXNUMX回受けたが、追加接種を受けていないケースも少数あります。予防接種が予定されていたときに子どもが病気だったために予防接種を受けられなかったケースもある」とラム博士は言いました。

グエン・ヴァン・ラム医師によると、2019年は百日咳が大発生し、400人以上が治療のために入院したと考えられている。その後数年間で、百日咳の数は大幅に減少し、年間わずか数件から数十件にまで減少しました。しかし、年初から現在までに、百日咳の症例数は40名に急増しています。このうちハノイの感染者は24人。この専門家はさらに、今年は百日咳患者の割合が急激に増加しており、2019年と同等になる可能性があると強調した。

百日咳による重篤な合併症のある子供には注意してください

国立小児病院熱帯病センター一般内科副部長のド・ティ・トゥイ・ンガ博士は、百日咳はあらゆる年齢層で発生する可能性のある感染症で、特に発生率が高いと述べた。生後2か月未満の子供など、まだワクチン接種年齢に達していない、ワクチン接種を受けていない子供のグループ。

しかし、熱帯病センターでは、入院している子供の約5～10％が年長の子供、特に学齢期の子供であることも記録されています。この年齢層は百日咳のワクチン接種を受けていないため、百日咳に感染するリスクが高くなります。

例えば、上記の11歳の少女の場合、ンガ博士によると、家族は彼女が生まれてから最初の2年間、その子にワクチンを完全に接種していたと述べた。しかし、その後追加接種は行われなかった。これが子どもの病気の原因となる可能性があります。

グエン・ヴァン・ラム医師によると、百日咳の患者の場合、子供たちは咳の発作から始まることが多く、その後咳が徐々に悪化し、咳が垂れ下がり、紫色の斑点ができ、発作中に呼吸が停止することもあります。咳の後、子供はゼーゼーとゼーゼーするように見えます。場合によっては、子供が咳き込んで食べ物やネバネバした白い痰を吐き、非常に疲れて不快に感じることがあります。このように咳が続き、1、2か月、さらには3か月も続くと、子供は食欲を失い、母乳育児を中止し、子供に栄養失調を引き起こす可能性があります。

また、グエン・ヴァン・ラム医師によると、百日咳は感染力の強い感染症で、治療しなければ20日以上続くこともあるとのこと。患者が治療された場合、ある患者から別の患者への感染速度はわずか約 5 日です。通常、百日咳の治療期間は 7 ～ 10 日間です。その後は医師の処方に従って治療を行っていきます。重篤な合併症の場合、治療期間はさらに長くなります。

したがって、百日咳の合併症には肺炎が含まれますが、これも百日咳によって引き起こされる可能性があり、特に子供が食物残渣を吸入したり、痰を肺に逆流したりした場合の重複感染によって引き起こされることもあります。さらに、小児では肺高血圧症や百日咳による脳炎や髄膜炎の合併症を経験する可能性があります。このうち、生後 3 か月未満の小児は最も合併症が多いグループです。

子供の百日咳を予防するにはどうすればよいですか?

医師によれば、百日咳は危険な感染症ですが、ワクチンで予防できるそうです。保護者は、子供が生後 2 か月のときに百日咳ワクチンを接種し、その後 2 回（生後 3 か月と 4 か月）、1 か月の間隔を空けて接種する必要があります。子供が18か月になったら、追加接種を行います。その後、3〜5歳で、もう一度鼻を繰り返します。

10代のとき、または出産前には、百日咳の予防接種も受ける必要があります。これは母親を守るだけでなく、出生時に赤ちゃんを守る効果もあり、百日咳のリスクを軽減します。

グエン・ヴァン・ラム医師の意見によると、百日咳や予防ワクチンがある一部の病気は、さまざまな理由から3～5年ごとに再発するという。その中で最も主観的なのは、予防接種の不完全さによるもの、あるいは親の「予防接種を受けなくても大丈夫」という主観的な認識によるものです。

「ワクチンによる感染症を防ぐために最も重要なことは、基本的な予防接種を完全に受けてから、世界保健機関と保健省が推奨するスケジュールに従ってワクチン接種を繰り返すことです。」と国立小児病院熱帯病センター長が推薦。

医師らによると、百日咳のワクチン接種に加えて、子どもの健康を守るために、親は定期的に石鹸で手を洗い、咳やくしゃみをするときは口を覆うことを子どもに教えるべきだという。毎日、子供の体、鼻、喉を清潔に保ちます。家がきれいであることを確認します。子供の混雑した場所への曝露を制限し、呼吸器疾患のある人、特に百日咳に罹患している人との接触を避けてください。