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若年層における透析治療の増加。

若年層における慢性腎臓病の発症率は、多くの慢性疾患が若年層に影響を及ぼす傾向と同様に、地域社会で急速に増加している。末期になると、患者は腎代替療法(血液透析、腹膜透析、腎移植)に完全に依存するようになり、労働能力が低下し、生活の質が著しく損なわれる。

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng02/12/2025

若者が、これまで高齢者に多く見られた病気にかかっている。

過去2年間、ホーチミン市のレ・ヴァン・ティン病院までの通院は、ズオン・ヴァン・ラムさん(32歳、ホーチミン市ビンチュンタイ区)にとって命綱だった。長い間、彼は頻繁にめまいや顔面蒼白を経験していたが、医療機関を受診しなかった。救急外来に搬送された時には、彼の状態は末期慢性腎不全に進行しており、週3回の透析が必要だった。透析は毎回早朝に始まり、約3時間かかる。フィルターを通して毒素が除去され、ラムさんの体内に「健康な」血液が戻される。

「以前は建設業で働いていて、健康状態も収入も良好でした。病気になってからは仕事も以前とは全く違ってしまい、毎月約300万ベトナムドンを薬代に費やしています。健康状態は急速に悪化し、時には楽になるために医師に酸素吸入をお願いしなければならないこともあります。チョーライ病院で臓器移植の登録を済ませ、この状況から早く抜け出せることを願っています」とラムさんは語った。

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レ・ヴァン・ティン病院(ホーチミン市)には現在、定期的な透析を必要とする末期慢性腎臓病患者が約250人入院している。

かつて一家の大黒柱だったグエン・ヴァン・トリエウさん(ホーチミン市ビンカイン村)は、31歳で透析治療を受けなければならなくなった時、大きなショックを受けた。妻は3人の幼い子供たちの世話をしながら、夫に付き添って病院に通わなければならず、治療費は親戚からの援助に頼るしかなかった。

当時、トリウ夫妻は透析を受けるためにホーチミン市中心部の病院まで数十キロも移動しなければならず、費用も労力も大変だった。その後、カンジオ医療センターに透析ユニットが設置されたことで、トリウ氏のような多くの患者が安心して治療を受けられるようになった。

「以前と比べて、今は病院が自宅から近くなったので、時間とお金の節約になり、とても幸運です。末期腎不全は生涯にわたる治療が必要なので、私たちは最善を尽くすしかありません」と、トリウ氏の妻であるヴォー・ティ・ヴェさんは語った。

レ・ヴァン・ティン病院内分泌・腎臓・透析科のグエン・ティ・ミン・チャン医師によると、ほとんどの医療施設で透析の需要が増加している。同病院では以前は1日3回の透析を行っていたが、2025年には250人の患者に対応するため4回に増やす必要があり、近い将来には5回に増やすことも検討している。4回目の透析(夕方)では、患者は透析を終えて真夜中近くに帰宅し、疲れ果てている。

これは、医療従事者の労働時間も長くなっていることを意味する。この地域の透析患者の約15%は若年層(40歳未満)で、30歳未満の患者も少なくない。かつては高齢者の病気と考えられていた透析が、今や静かに若者を襲っているのだ。

トンニャット病院腎臓内科部長のグエン・バッハ准教授によると、糸球体腎炎は早期発症型腎不全の合併症の原因の一つでもある。同病院で行われた1,000件の腎生検のうち、約300件が若年層の糸球体腎炎患者(17~40歳に多く見られる)であった。尿検査によって早期に疾患を検出し、治療を開始することができる。

この病気は潜行性で、患者はしばしば油断してしまう。

ジアディン人民病院内分泌・腎臓内科副部長のブイ・ティ・ゴック・イェン医師は、若年層における慢性腎臓病の増加傾向は、高血圧、糖尿病、肥満、早期発症型メタボリックシンドロームなどの基礎疾患の増加、座りがちな生活習慣、加工食品の摂取に加え、糸球体腎炎、環境汚染、極度の暑さといった要因に関連していると述べた。

ジアディン人民病院内分泌・腎臓内科では、多くの若年患者が慢性腎臓病と診断されるのが非常に遅く、治療を受ける機会を失っています。急性肺水腫、高血圧クリーゼ、尿毒症、重度の高カリウム血症など、危険な合併症を伴って入院するケースが多く、緊急血液透析が必要となります。

懸念されるのは、慢性腎臓病は初期段階では典型的な症状がなく、静かに進行することです。一方、若い人たちは健康に無頓着なため、病気に気づくのは非常に遅い段階になってからなのです。

「末期慢性腎臓病と腎代替療法は、健康と生活に深刻な影響を与えます。例えば、透析を受けている40歳の人の余命は、75歳の人に匹敵します。高額な治療費に加え、教育、就職、結婚、子育ての機会も影響を受け、家族、社会、そして医療制度に大きな負担がかかります」と、ブイ・ティ・ゴック・イェン医師は説明しました。

多くの専門家は、設備と人員の不足により、透析センターの過負荷状態が続いていると警告している。したがって、現時点での最善策は、慢性腎臓病を早期に発見し、効果的に治療することで、末期腎不全に至る患者数を減らすことである。

健康的な食生活とライフスタイルを維持し、薬やサプリメントの無分別な使用を避けることに加えて、慢性腎臓病をはじめとする多くの病気を早期に発見・治療するために、定期的な健康診断を受けるべきです。この習慣は、若者が生涯透析装置に頼らざるを得なくなるリスクを効果的に防ぐことができます。

保健省の統計によると、ベトナムには現在1000万人以上の慢性腎臓病患者がおり、そのうち約2万6000人が末期状態にあり、生命維持のために腎代替療法(定期透析、腹膜透析、腎移植)を必要としている。

出典:https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html


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