透析を受ける若者の増加

若者も老人と同じ病気にかかる

過去2年間、下宿からホーチミン市レ・ヴァン・ティン病院までの道のりは、ドゥオン・ヴァン・ラムさん（32歳、ホーチミン市ビンチュンタイ区）にとって生き延びるための道でした。長い間、彼はめまいや顔色の悪さを頻繁に感じていましたが、健康診断を受けることはありませんでした。救急外来に入院した時には、病状は末期の慢性腎不全に進行しており、週3回の透析が必要でした。透析は早朝に始まり、約3時間続きました。毒素はフィルターを通して除去され、ラムさんの「健康な」血液に戻りました。

「以前は建設業に従事しており、健康状態も収入も良好でした。病気になってからは仕事が以前と同じではなくなり、薬代に毎月約300万ドンを費やしています。健康状態は急速に悪化しており、時には医師に酸素吸入をお願いしなければならないこともあります。早くこの状況から抜け出したいと思い、チョーライ病院で臓器移植の手続きをしました」とラムさんは語った。

レヴァンティン病院（ホーチミン市）には現在、定期的な透析を必要とする末期慢性腎不全の患者が約250人入院している。

かつて一家の大黒柱だったグエン・ヴァン・チュウさん（ホーチミン市ビンカイン村）は、31歳で人工透析を受けなければならなくなり、完全に打ちのめされました。妻は病院に付き添い、3人の幼い子どもの世話をし、治療費の支払いは親戚に頼らざるを得ませんでした。

当時、トリウ氏と妻は透析を受けるためにホーチミン市都心部の病院まで数十キロも通わなければならず、費用も高く、大変なものでした。その後、カンザー医療センターが透析ユニットを設置し、トリウ氏のような多くの患者が安心して治療を受けられるようになりました。

「以前と比べて、病院が家から近いので、手間もお金も節約できて本当に助かっています。末期腎不全は生涯にわたる治療が必要なので、最善を尽くさなければなりません」と、ヴォ・ティ・ヴェさん（トゥエウさんの妻）は語った。

レ・ヴァン・ティン病院内分泌・腎臓・透析科のグエン・ティ・ミン・トラン医師によると、ほとんどの医療施設で透析患者の需要が増加しているという。以前は1日3回の透析を実施していたが、2025年には250人の患者に対応するために4回に増やす必要があり、近い将来には5回に増やす計画も検討されている。4回目の透析（夕方）では、患者は透析を終え、ほぼ真夜中に疲れ果てて帰宅する。

これは医療従事者も勤務時間を延長せざるを得ないことを意味します。当施設の透析患者のうち、40歳以下の若年層の割合は15%近くを占め、30歳以下のケースも少なくありません。かつては高齢者の病気と考えられていたこの病気が、今や若者たちを静かに襲っているのです。

トンニャット病院腎臓内科部長のグエン・バッハ准教授は、糸球体腎炎も腎不全の早期合併症の原因の一つであると報告しました。同病院で行われた1,000件の腎生検のうち、約300件が糸球体腎炎（17～40歳に多くみられる）の若年患者でした。尿検査によってこの疾患を検出し、適切なタイミングで介入することが可能です。

サイレント疾患、患者は主観的

ジャディン人民病院腎臓科副部長のブイ・ティ・ゴック・イエン医師は、慢性腎臓病を患う若年層の増加傾向は、糸球体腎炎、環境汚染、猛暑などの要因に加え、高血圧、糖尿病、肥満、座りがちな生活習慣による若年層の早期発症メタボリックシンドローム、加工ファストフードの摂取などの基礎疾患の増加と関係していると語った。

ジャーディン人民病院腎臓科では、若い患者の多くが慢性腎臓病と診断されるのが非常に遅く、治療の機会がほとんどありません。急性肺水腫、緊急性高血圧、高血圧症候群、重症高カリウム血症などの危険な合併症を抱えて入院し、緊急血液透析が必要となるケースが多くあります。

心配なのは、慢性腎臓病は初期段階では典型的な症状が現れず、静かに進行していくことです。一方、若い人は自分の健康状態について非常に主観的なので、病気がかなり進行した段階で発見されることがあります。

「末期の慢性腎不全と腎代替療法は、健康と生活に深刻な影響を及ぼします。例えば、透析治療を受けなければならない40歳の人の余命は、75歳と同等になります。治療費の高騰に加え、教育、雇用、結婚、出産の機会にも影響が及び、家族、社会、そして医療制度に負担をかけています」とブイ・ティ・ゴック・イエン医師は分析しました。

多くの専門家は、設備と人員が需要に追いついていないため、透析センターの逼迫が依然として続いていると警告しています。したがって、現在最も最適な解決策は、慢性腎臓病を早期に発見し、効果的に治療することで、末期に進行する患者数を減らすことです。

健康的な食生活とライフスタイルを維持し、薬や機能性食品を乱用しないことに加え、慢性腎臓病を含む多くの病気を発見し、早期に治療するために、定期的な健康診断を受けることが重要です。この習慣は、若者が生涯にわたって透析装置に繋がらなければならないリスクを効果的に防ぐことができます。

保健省の統計によると、ベトナムでは現在、慢性腎臓病を患う人が1,000万人を超え、そのうち約2万6,000人が末期状態にあり、生命維持のために腎代替療法（定期透析、腹膜透析、腎臓移植）を必要としている。

ジャオスピリット

出典: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html