非定型症状を伴うマイコプラズマ肺炎の小児発症率が増加

[広告1]

マイコプラズマ肺炎は風邪と間違えられやすい病気です。正しく診断され、速やかに治療が行われなければ、重篤化し、呼吸不全や生命を脅かす状態に陥る可能性があります。

最も最近の症例はBNさん（8歳、ラオカイ）です。この子は以前、高熱と咳が続いていたため、家族は近くの病院に連れて行き、ウイルス性発熱と診断されました。その後3日間自宅で経過観察されましたが、熱は下がらず、国立小児病院呼吸器センターを受診しました。5日目には病状が悪化し、高熱が続き、空咳、全身の発疹が見られ、胸部X線写真では大葉性肺炎が認められました。

非定型症状を示す小児におけるマイコプラズマ肺炎の発生率の増加（図1） — Nguyen Thi Thu Nga医師は患者BN（8歳、ラオカイ）を診察します。

医師は、上記の症状の原因となる細菌を正確に特定するため、この子に専門検査を受けるよう指示しました。マイコプラズマ肺炎リアルタイムPCR検査の結果は陽性でした。特定の抗生物質による5日間の治療後、患者は現在意識があり、発熱や呼吸困難もなく、肺の状態は著しく改善しています。

同様に、LDT患者（10歳、タイビン省在住）は、激しい咳、持続的な高熱、胸痛、呼吸困難、全身の発疹を呈し、呼吸器センターに搬送された。下級病院で9日間治療を受けたが、症状は改善しなかった。

入院後、病歴聴取、臨床検査、レントゲン撮影を行った結果、医師はマイコプラズマによる大葉性肺炎/左胸水と診断しました。現在、10日以上の治療を経て、お子様は意識があり、食欲も良好で、胸痛や呼吸困難もなく、数日中に退院できる見込みです。

非定型症状を示す小児におけるマイコプラズマ肺炎の発生率の増加（図2） — マイコプラズマ肺炎は一般的な肺感染症です。

国立小児病院呼吸器センター長のレ・ティ・ホン・ハン准教授によると、肺炎には多くの原因があり、中でもマイコプラズマ・ニューモニエ（非定型細菌）は小児の市中肺炎の重要な原因菌です。この病気はあらゆる年齢層で発症しますが、特に高学年の小児に多く見られます。アメリカの研究によると、5歳から10歳の小児におけるマイコプラズマ・ニューモニエによる肺炎の発生率は16%ですが、10歳から17歳の小児では最大23%に達します。

現在、国立小児病院呼吸器センターには毎日150～160人の入院患者が来院しており、そのうちマイコプラズマ肺炎感染症が約30％を占め、平均して1日30～40人の患者がここで治療を受けています。

トゥ・フォン

[広告2]
ソース